|
|
Effectiveness and safety of biological therapy in inflammatory rheumatic diseases
Nekvindová, Lucie ; Závada, Jakub (vedoucí práce) ; Hendl, Jan (oponent) ; Hrnčíř, Zbyněk (oponent)
Disertační práce se zabývá hodnocením účinnosti a bezpečnosti biologické/cílené léčby u chronických zánětlivých revmatických onemocnění na základě dat z registru ATTRA. Úvodní kapitoly jsou věnovány třem revmatickým onemocněním - revmatoidní artritidě (RA), psoriatické artritidě (PsA) a axiální spondylartritidě (axSpA). Práce rovněž obsahuje stručný přehled týkající se plánování, tvorby a řízení klinického registru a zmiňuje specifika spojená s analýzou dat z registru. Praktická část disertační práce cílí na dvě výzkumné otázky. V relativně nedávné době byla pro RA, PsA and axSpA definována strategie "léčby k cíli" (treat-to-target, T2T). Studií z reálné klinické praxe potvrzující nadřazenost T2T strategie nad konzervativním přístupem je stále nedostatek. Proto prvním cílem této práce bylo ohodnotit, zda následování strategie T2T po nedosažení alespoň nízké aktivity během prvních šesti měsíců léčby vede k vyšší šanci dosažení léčebného cíle v rámci dvanáctiměsíční kontroly. Naším druhým cílem bylo zjistit, zda existuje asociace mezi léčebnou odpovědí (dosažení remise a setrvání na léčbě) a vnímáním celkového zdravotního stavu samotnými pacienty při zahájení léčby na základě odpovědí na vybrané dvě otázky SF-36 dotazníku. Pro obě analýzy jsme zahrnuli pacienty s RA, PsA a axSpA zahajující první...
|
|
|
Hodnocení dimenzí zdravotního stavu u pacientů se spondylarthritis ankylopoetica pomocí dotazníku SF-36
Petrtýlová, Radka ; Kohlíková, Eva (vedoucí práce) ; Levitová, Andrea (oponent)
Název: Hodnocení dimenzí zdravotního stavu u pacientů se spondylarthritis ankylopoetica pomocí dotazníku SF-36 Cíle: Hlavním cílem diplomové práce byl výzkum a zhodnocení kvality života pacientů se spondylarthritis ankylopoetica v České republice. Metody: Vlastní výzkum probíhal pomocí metody výběrového šetření prostřednictvím standardizovaného dotazníku Short Form 36 (zkráceně SF-36) o kvalitě života podmíněné zdravím. Byla použita jazyková mutace odpovídající překladu MUDr. Petra, Ph.D. (2000). Pro dosažení hlavního cíle celé práce byl výzkum kvality života proveden ve zkoumané skupině pacientů (n=101) a ve stejném rozsahu také na vzorku běžné populace. Dosažené výsledky pak byly v obou skupinách rozděleny dle věkových skupin a v každé věkové skupině byla následně ověřována statisticky významná odchylka mezi oběma analyzovanými soubory. Výsledky: Průměrný věk pacientů se spondylarthritis ankylopetica (SA) byl 51,6 let ±14,9, u běžné populace 52,3±15,5 let. V dimenzích týkajících se fyzického zdraví (dimenze fyzické funkce, fyzické omezení rolí, tělesná bolest a všeobecné zdraví) dosáhli pacienti s SA ve většině věkových kategorií signifikantně nižších výsledků oproti vzorku běžné populace. Naopak u dimenzí, které se týkají psychického zdraví (dimenze vitalita, sociální funkce, omezení pro emoční...
|
|
|
Kvalita života pacientů po intenzívní péči
Šitinová, Hana ; Klokočková, Šárka (vedoucí práce) ; Bratová, Andrea (oponent)
Cíl: Cílem bakalářské práce je posoudit změnu kvality života pacientů a jejich blízkých příbuzných po hospitalizaci na JIP a posoudit závislost této změny na věku pacientů, délce hospitalizace na JIP, délce umělé plicní ventilace (UPV) a na době od propuštění z JIP. Metody: Výzkumné šetření bylo provedeno na Anesteziologicko-resuscitační klinice FN u sv. Anny v Brně. Kvalita života byla měřena pomocí dotazníků kvality života, u pacientů SF-36, u příbuzných EQ-5D-3L. Byly sledovány věk, pohlaví, délka UPV a hospitalizace a doba od propuštění z JIP. Ke statistickému porovnání skupin byl užit Wilcoxonův test, závislost dimenzí kvality života na ostatních parametrech byla hodnocena pomocí Spearmanovy korelace. Výsledky: Sledovaný soubor tvořilo 61 pacientů a 45 příbuzných. Vyjma dimenze tělesné bolesti byla kvalita života pacientů po hospitalizaci signifikantně nižší než před hospitalizací ve všech dimenzích dotazníků SF-36. Nejvíce byly ovlivněny fyzická výkonnost (PF), schopnost vykonávat běžnou denní činnost z fyzických (RP) i emočních (RE) důvodů a sociální funkce (SF). Délka hospitalizace ani UPV nekorelovaly se změnou kvality života. Věk slabě koreloval s dimenzemi PF (= -0,28) a SF (-0,25) po hospitalizaci, doba od propuštění negativně korelovala se změnou v dimenzi RP ( = -0,32). Kvalita...
|
|
|
Porovnání průtoků levé arteria thoracica interna z přístupu ze sternotomie a z levostranné přední torakotomie a klinických dopadů na pacienta
Voborník, Martin ; Harrer, Jan (vedoucí práce) ; Lonský, Vladimír (oponent) ; Rohn, Vilém (oponent)
SOUHRN Úvod: V terapii ischemické choroby srdeční (ICHS), vedle konzervativní terapie a perkutánních intervencí, má své nezastupitelné místo i chirurgická revaskularizace myokardu (CABG - "coronary artery bypass grafting"). Zlatým standardem chirurgické léčby ICHS je operace z přístupu střední sternotomie s použitím mimotělního oběhu (on-pump CABG). Mezi méně invazivní výkony patří revaskularizace "na bijícím srdci" - tedy bez mimotělního oběhu (off-pump CABG). Podle rozsahu postižení věnčitých tepen je možné volit operační přístup konvenční sternotomií či z miniinvazivního přístupu (MIDCAB - "minimally invasive direct coronary artery bypass") levostranné krátké přední torakotomie (LAST - "Left Anterior Small Thoracotomy"). Ačkoliv technické provedení anastomózy v průběhu off-pump CABG z přístupu střední sternotomie a MIDCAB je ve své podstatě identické, chirugicky náročnější je zejména preparace a odběr LIMA ("Left Internal Mammary Artery") z přístupu LAST. Cíle práce: Cílem dvou provedených studií je posoudit vliv operačního přístupu na průtok LIMA, vč. klinických krátkodobých i dlouhodobých dopadů na pacienta. Metodika: Studie 1 (nerandomizovaná, prospektivní): Do studie bylo zařazeno 60 pacientů, kteří na našem pracovišti podstoupili plánovaně revaskularizaci RIA s použitím LIMA - 30 pacientů, kteří...
|
|
|
Hodnocení dimenzí zdravotního stavu u pacientů se spondylarthritis ankylopoetica pomocí dotazníku SF-36
Petrtýlová, Radka ; Kohlíková, Eva (vedoucí práce) ; Levitová, Andrea (oponent)
Název: Hodnocení dimenzí zdravotního stavu u pacientů se spondylarthritis ankylopoetica pomocí dotazníku SF-36 Cíle: Hlavním cílem diplomové práce byl výzkum a zhodnocení kvality života pacientů se spondylarthritis ankylopoetica v České republice. Metody: Vlastní výzkum probíhal pomocí metody výběrového šetření prostřednictvím standardizovaného dotazníku Short Form 36 (zkráceně SF-36) o kvalitě života podmíněné zdravím. Byla použita jazyková mutace odpovídající překladu MUDr. Petra, Ph.D. (2000). Pro dosažení hlavního cíle celé práce byl výzkum kvality života proveden ve zkoumané skupině pacientů (n=101) a ve stejném rozsahu také na vzorku běžné populace. Dosažené výsledky pak byly v obou skupinách rozděleny dle věkových skupin a v každé věkové skupině byla následně ověřována statisticky významná odchylka mezi oběma analyzovanými soubory. Výsledky: Průměrný věk pacientů se spondylarthritis ankylopetica (SA) byl 51,6 let ±14,9, u běžné populace 52,3±15,5 let. V dimenzích týkajících se fyzického zdraví (dimenze fyzické funkce, fyzické omezení rolí, tělesná bolest a všeobecné zdraví) dosáhli pacienti s SA ve většině věkových kategorií signifikantně nižších výsledků oproti vzorku běžné populace. Naopak u dimenzí, které se týkají psychického zdraví (dimenze vitalita, sociální funkce, omezení pro emoční...
|
|
|
Kardiochirurgická péče o seniory - zdravotní a sociální aspekty
KURFIRST, Vojtěch
Kardiovaskulární onemocnění jsou stále hlavní příčinou mortality a morbidity ve vyspělých zemích. Zároveň je z dostupných demografických údajů patrné stárnutí populace a tím i přibývání pacientů, kteří jsou pro své srdeční onemocnění léčeni ? jak konzervativní a intervenční, tak chirurgickou cestou. V teoretické části této práce je postupně popsána charakteristika a patofyziologie stárnutí s přihlédnutím k jednotlivým orgánovým systémům. Dále jsou probrána jednotlivá onemocnění srdce, která jsou v současné době řešena chirurgickou metodou. Jde hlavně o ischemickou chorobu srdeční, onemocnění aortální, mitrální a trikuspidální chlopně a srdeční arytmie. Je popsána předoperační příprava, průběh operace i časné pooperační období. Zároveň s chirurgickou je probrána i farmakologická a intervenční léčba. Pozornost je věnována také odlišnostem v chirurgické péči o seniory ? stanovení operačního rizika, předoperační přípravě, průběhu operace i pooperačnímu průběhu a rehabilitaci. Je zmíněn i důležitý aspekt při hodnocení úspěšnosti léčby daného onemocnění ? kvalita života. Práce podává informace o její definici, možnostech sledování a hodnocení v pooperačním průběhu. V neposlední řadě je zmíněna i sociální problematika pacientů v seniorském věku. Výzkumná část je pak zaměřena na hodnocení klinického stavu pacientů v předoperačním, perioperačním a pooperačním období. Jsou zaznamenána jednotlivá přidružená onemocnění, data z průběhu operace a pooperační komplikace. Dále je pak výzkumná část zaměřena na potvrzení jednotlivých hypotéz, což bylo provedeno dotazníkovým šetřením před operací a 1 rok po operaci. Výzkumné části se zúčastnilo celkem 310 pacientů.
|
|
|
Vliv lázeňské léčby na kvalitu života a spotřebu léků u pacientů ve věku od 35 do 50 let s onemocněním pohybového aparátu
NOUZOVÁ, Jitka
Bakalářská práce ?Vliv lázeňské léčby na kvalitu života a spotřebu léků u pacientů ve věku od 35 do 50 let s onemocněním pohybového aparátu? v prvních kapitolách teoretické části pojednává o historii a současnosti balneologie, o jednotlivých procedurách a významu lázeňské péče při onemocnění pohybového aparátu. V dalších kapitolách se práce zabývá zdravím, kvalitou života, jejím měřením a hodnocením. V rámci práce byly stanoveny dva cíle, a to zjistit vliv lázeňské péče na kvalitu života a monitorovat vliv lázeňské péče na spotřebu léků u vzorku pacientů s onemocněním pohybového aparátu ve věku od 35 let do 50 let, kteří byli klienty Bertiných lázní Třeboň. Pro zjištění cílů práce byla použita metoda dotazování pomocí standardizovaného dotazníku SF-36 o kvalitě života podmíněné zdraví (Health Related Quality of Life), která je vhodná pro zjišťování vlivu lázeňské léčby na kvalitu života a zdravotního stavu klientů lázeňské péče. Respondenti byli vyšetřeni před balneací, tj. bezprostředně po nástupu do Bertiných lázní Třeboň, a poté 3 měsíce po skončení balneace, metodou "postal survey". Výsledky práce prokazují, že pacientům s onemocněním pohybového aparátu se po absolvování lázeňské léčby zlepšila jejich kvalita života, a to nejvýrazněji v doméně úleva od bolesti (o 30%) a v doméně vitalita (o 26%). Spotřeba léků zaznamenala pouze malou změnu. Na základě dosažených výsledků lze prokazatelně říci, že lázeňská léčba přispívá ke zlepšení kvality života pacientů s onemocněním pohybového aparátu a jednoznačně poukazuje na efektivnost vynaložených prostředků v balneologii.
|
|
| |
|
| |
host ::
RSS.