|
|
Ošetřovatelská péče o pacienty s MRSA
Zajacová, Aneta ; Trojánek, Milan (vedoucí práce) ; Jirkovský, Daniel (oponent)
Bakalářská práce "Ošetřovatelská péče o pacienty s MRSA" se zabývá problematikou bariérového režimu v souvislostí primárně s infekcí zlatým stafylokokem. Cílem práce bylo zjistit postoje ošetřovatelského personálu k bariérové ošetřovatelské péči, analyzovat dodržování bariérových opatření v klinické praxi a identifikovat faktory, které jsou spojené s případnou sníženou motivací k jejich dodržování. Teoretická část práce slouží jako úvod do problematiky, empirická část obsahuje výsledky vlastního šetření a slouží k prozkoumání výše uvedených cílů. Metodou výzkumu byl dotazník vlastní konstrukce o 33 otázkách, který byl distribuován mezi sestry, ošetřovatele a sanitáře na chirurgických a interních lůžkových odděleních dospělé části Fakultní nemocnice v Motole. Byly zahrnuty odpovědi od 67 respondentů a získaná data byla statisticky zpracována. Výsledkem šetření jsou následující zjištění: Pouze 13 respondentů (19 %) tvrdí, že na jejich oddělení vždy všichni dodržují bariérová opatření. Nejčastější odpovědí na otázku "kdo je nejčastěji nedodržuje" jsou lékaři, což odpovídá 23 respondentů (34 %), z toho 17 z jednotek intenzivní péče. Nejčastější situace, kdy se nedodržují, je "akutní stav pacienta" s 27 respondenty (40 %) a "v noci" s 12 respondenty ze standardního oddělení a jen 1 z JIP. Motivací k...
|
|
|
Znalosti sester a použití prostředků osobní ochrany při bariérovém přístupu k infekčním pacientům
Bubíková, Kateřina ; Jirkovský, Daniel (vedoucí práce) ; Trojánek, Milan (oponent)
1 Abstrakt Bakalářská práce na téma "Znalosti sester a použití prostředků osobní ochrany při bariérovém přístupu k infekčním pacientům" se zabývá prevencí šíření infekcí v nemocničním prostředí, zdůrazňuje důležitost používání osobních ochranných prostředků a v neposlední řadě se věnuje i znalostem a návykům sester vykonávajících ošetřovatelskou péči u infekčních pacientů v nemocnici. Cíl práce: Záměrem práce bylo zjistit a zhodnotit úroveň znalostí sester v oblasti prevence a používání osobních ochranných pracovních prostředků při práci s infekčními pacienty. V rámci této bakalářské práce byl stanoven další cíl, a to shromáždit informace o tom, zda respondenti s vysokoškolským vzděláním prokazují podrobnější znalosti v oblasti infekční kontroly než respondenti se středoškolským vzděláním. Soubor respondentů byl porovnáván také podle věku a délky praxe, kde se zjišťovalo, jestli může být korelace mezi těmito kategoriemi a hloubkou znalostí. Soubor a metody: Vlastní šetření proběhlo formou dotazníku, jehož srozumitelnost byla v předstihu ověřena pilotáží. Sběr dat se konal ve dvou fakultních nemocnicích v Praze, ve FN Motol a FN Bulovka. Výzkumný soubor tvořilo 163 respondentů, 115 respondentů z FN Motol a 48 z FN Bulovka. Výsledky: Jednotlivé odpovědi na každou otázku jsou popsány příslušným obrázkem nebo...
|
|
|
The effect of salts on the hydrolytic stability of biopolymer carriers with antibacterial substances
Tertinská, Martina ; Brtníková, Jana (oponent) ; Vojtová, Lucy (vedoucí práce)
This diploma thesis deals with observing the effects of salt on the stability of biopolymer carriers made of protein and polysaccharide. The theoretical part is concerned with biomaterials and materials for sample preparation and also deals with the current situation of treatment of infected wounds with various materials. Within the experimental part, the carriers were prepared in two different buffers with different concentrations of sodium chloride in order to stabilize bioactive proteins, peptides or enzymes generally used for carrier entrapment. In every series of samples there were prepared both crosslinked and non-crosslinked samples. Properties like hydrolytic stability and swelling ratio were tested and the effect of salt concentration on sample stability was observed. Since the optimal salt concentration has been established, antibacterial enzyme was entrapped into all carriers and its release was monitored. Whereas at non-crosslinked samples significant differences between salt and salt-free samples both stability and enzyme release have been monitored, at crosslinked samples the differences were neglectable. However, in all cases the enzyme released from foamed samples according to first order kinetics, which is concentration dependent. Based on the results from disk diffusion test provided on different strains of S. aureus, the concentration of 325 mg/ml, have been chosen for my further work. Prepared carriers with antibacterial enzyme could be used as both- fast or prolonged releasing wound dressings for Staphylococcus aureus or methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infected tissue.
|
|
|
Globální epidemiologie Staphylococcus aureus vyskytujících se ve zdravotnických zařízeních a v komunitě
Mrázková, Pavlína ; Tkadlec, Jan (vedoucí práce) ; Balíková Novotná, Gabriela (oponent)
Staphylococcus aureus je důležitým lidským patogenem, který je zodpovědný za široké spektrum infekcí vyskytujících se mezi pacienty ve zdravotnickém prostředí a v komunitě. Velká pozornost je věnována kmenům rezistentních na methicilin (MRSA), avšak i kmeny na methicilin citlivé (MSSA) zůstávají hlavní příčinou infekcí. Epidemiologie S. aureus, zejména kmenů MRSA, vykazovala v posledních letech rychlý vývoj, je charakteristická výskytem epidemických linií, které dominují v určitých geografických oblastech. Techniky molekulární typizace umožnily identifikovat hlavní úspěšné linie MRSA a MSSA, díky čemuž je možné pozorovat jejich rozšíření a zároveň reportovat prevalenci sledovaných klonů na daném území. Pro pochopení evoluce a šíření S. aureus, stejně jako pro nasazení efektivních preventivních opatření proti šíření tohoto nebezpečného patogenu, je znalost epidemiologie kmenů S. aureus naprosto nezbytná. V rámci bakalářské práce bude nejprve představen recentní přehled metod využívaných pro klonální analýzu Staphylococcus aureus. Dále bude provedena rešerše literatury s cílem vytvořit přehled o dominantních liniích S. aureus a MRSA cirkulujících v nemocnicích a komunitě s důrazem na situaci v České republice a v Evropě. Klíčová slova: Staphylococcus aureus, MSSA, epidemiologie, MRSA, klonální...
|
|
| |
|
|
Analýza kmenů Staphylococcus aureus rezistentních k meticilinu vyskytujících se v České republice a na Slovensku
Brajerová, Marie ; Tkadlec, Jan (vedoucí práce) ; Karpíšková, Renáta (oponent)
Meticilin rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) je významným nozokomiálním patogenem, který se však od 90. let 20. století čím dál více vyskytuje i v komunitě (CA-MRSA). Obecně jsou komunitní kmeny virulentnější, avšak méně rezistentní než nemocniční (HA- MRSA). Některé linie MRSA, jako např. sekvenční typ 8 byly v šíření úspěšnější než jiné a rozšířily se na více místech ve světě. Je známo hned několik příkladů, kdy byly dominující linie nahrazeny jinými. Klíčové faktory rozhodující o výběru dominantní linie nejsou vždy zcela zřejmé. V rámci této diplomové práce byla provedena longitudinální studie epidemiologie MRSA ve Fakultní nemocnici v Motole v období 2018-2020, s charakterizací výskytu klonálních komplexů. Zároveň byla provedena multicentrická studie epidemiologie MRSA na Slovensku v období leden - duben 2020. Dále bylo několik izolátů z dominantních linií fenotypově charakterizováno. Ve FN Motol byl zjištěn vysoký výskyt klonálního komplexu 5 se zastoupením spa-typu t586, což je ve shodě s recentními studiemi v ČR. Převážné zastoupení klonálního komplexu 5 bylo zjištěno i na Slovensku. Rozdílem však byly signifikantní záchyty i jiných sekvenčních typů a klonálních komplexů, jako např. EMRSA-15 (20 % izolátů). Dalším významným objevem byl záchyt klonu USA300, který je epidemickým klonem v...
|
|
|
Vývoj imunologických testů pro detekci nebezpečných bakteriálních patogenů
Šmídová, Lada
Cílem diplomové práce bylo vytvořit imunologický test pro detekci nebezpečného bakteriálního patogenu methicilin rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA). Infekce MRSA způsobují celosvětové problémy ve zdravotnických zařízení poskytujících akutní a následnou péči v lůžkové i ambulantní části, proto je u pacientů velmi důležitá včasná a rychlá diagnostika a cílená terapie. Z E. coli byl pomocí QIAquick PCR Purificatin Kitu izolován bakteriální konstrukt, který byl následně purifikován a dialyzován. Získaný rekombinantní protein PBP2a byl v různých koncentracích nanesen na nitrocelulózovou membránu v podobě linií. Dále se provedla optimalizovaná blot-line metoda pro detekci specifických protilátek proti rekombinantnímu antigenu PBP2a ve třídách imunoglobulinů IgG, IgA a IgM. Pro detekci bylo použito několik různých koncentrací konjugátu Goat Anti-Human IgG-AP, Goat Anti-Human IgA-AP nebo Goat Anti-Human IgM-AP. Intenzita zabarvení linií každého jednotlivého stripu byla hodnocena pomocí Immunoblot softwaru. Z naměřených hodnot byla zjištěna diagnostická citlivost, specifita a celková diagnostická shoda. Dále bylo provedeno testování preciznosti za podmínek opakovatelnosti (intra-assay) a reprodukovatelnosti (inter-assay). Preciznost metody byla vyjádřena variačním koeficientem. Jako nejvhodnější pro výrobu soupravy IgG byla stanovena koncentrace antigenu PBP2a od 0,30 mg/ml do 0,45 mg/ml a koncentrace konjugátu IgG 1:1500-1:1800. Pro třídu imunoglobulinů IgA byla jako nejvhodnější zjištěna koncentrace antigenu PBP2a od 0,40 mg/ml do 0,52 mg/ml a koncentrace konjugátu IgA 1:500-1:1000. Variační koeficient za podmínek opakovatelnosti pro celý rozsah u třídy IgG je 10,09 % a u třídy IgA je 8,91 %. Variační koeficient za podmínek reprodukovatelnosti pro celý rozsah u třídy IgG je 9,23 % a u třídy IgA je 9,60 %. Preciznost metody za podmínek opakovatelnosti a reprodukovatelnosti pro třídy imunoglobulinů IgG a IgA vyhovuje kritériím pro výrobu diagnostické soupravy. Výsledky titrací prokázaly, že vyrobené konkrétní šarže karet nitrocelulózové membrány s naneseným antigenem PBP2a musí být vždy ověřeny na panelu referenčních vzorků a podle toho se nastaví hodnoty koncentrací (jak antigenu, tak konjugátu) dle potřeby, odlišně však pro třídu imunoglobulinů IgG a IgA.
|
|
|
Výskyt a charakteristika meticilin rezistentních stafylokoků v chovu mléčného skotu
Pajtina, Luboš
Tato práce je zaměřená na určení přítomnosti meticilin rezistentních bakterií Staphylococcus aureus na farmě s mléčným skotem. Izoláty byly následně typizovány pomocí běžně používaných genotypizačních a fenotypizačních metod. Po izolaci tohoto druhu bakterie z odebraných vzorků byla u bakterií určena přítomnost genu mecA a genů pro tvorbu enterotoxinů. Dále u nich byla zjišťována příslušnost k sekvenačnímu typu 398 a byla určena varianta jejich spa genu. Poté byla testována rezistence izolátů k antimikrobiálním látkám. Získané výsledky byly porovnány s dalšími články s podobným zaměřením. Na závěr je v práci sledována účinnost sanitačního prostředku užívaného na dané farmě a jsou doporučeny postupy pro omezení výskytu MRSA v tomto chovu.
|
|
|
Význam rychlé diagnostiky MRSA u pacientů a v nozokomiálním prostředí Nemocnice Strakonice, a.s.
KUBIČKOVÁ, Andrea
Kmeny Staphylococcus aureus rezistentní k methicilinu (MRSA) patří mezi nebezpečné původce nozokomiálních infekcí. Mortalita spojená s bakteriémií se udává 20-40%. Léčba nozokomiálních infekcí je komplikovaná a finančně náročná. Ke snížení rizika pro pacienty přispívá zavedení protiepidemických opatření, která umožňují účinné vyhledávání nosičů MRSA a zabraňují šíření rezistentních klonů v rámci nemocnice, stejně jako rychlá a spolehlivá diagnostika MRSA infekcí. Tato práce má za cíl popsat výskyt MRSA v Nemocnici Strakonice a.s. v letech 2012-2018 a ověřit využitelnost PBP2a rychlého imunochromatografického testu pro rychlou diagnostiku MRSA. Celková incidence MRSA v období 2012-2018 byla vypočítána na 3,27/1000 pacientů. Nejvyšší incidence MRSA za celé sledované období byla roce 2018 (4,2/1000 pacientů). Vyšší incidence byla zjištěna u osob starších 60-ti let a spíše u mužů. Nejvyšší počet nových případů MRSA byl zaznamenán na chirurgickém a interním oddělení. 29-51 % záchytů MRSA pocházelo z cíleného screeningu. Nejčastějším klinickým materiálem byly výtěry z ran a defektů. V roce 2018 bylo imunochromatografickou metodou PBP2a Culture Colony Test testováno 74 izolátů S. aureus z klinicky závažného materiálu (hemokultury, tekuté materiály, tracheální aspiráty). Detekováno bylo 8 pozitivních vzorků a 66 negativních. Získané výsledky byly ve všech případech shodně potvrzeny diskovou difúzní metodou. Výsledky analýzy byly známy do 6 minut od identifikace kmene a aktivně sděleny ošetřujícímu lékaři, což vedlo k signifikantnímu urychlení nasazení cílené antibiotické terapie. Alere PBP2a SA Culture Colony Test pro rychlou diferenciaci mezi MRSA a citlivými kmeny vykazoval 100% citlivost a specificitu. Tento test je vhodné zařadit do rutinního mikrobiologického vyšetřování na ÚKMAS.
|
|
|
Rezistence k antibiotikům u bakterie Staphylococcus aureus
Švábová, Tereza ; Vejsová, Marcela (vedoucí práce) ; Najmanová, Iveta (oponent)
Autor: Tereza Švábová Název práce: Rezistence k antibiotikům u bakterie Staphylococcus aureus Bakalářská práce Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Studijní obor: Zdravotní laborant Cíl práce: Bakalářská práce si klade za cíl, zabývat se bakterií Staphylococcus aureus, popsat její základní vlastnosti, laboratorní diagnostiku, antigenní strukturu a onemocnění, které způsobuje. Popsat druhy a mechanismy rezistence a antibiotickou terapii včetně mechanismů působení antibiotik. Větší pozornost je věnována kmenům MRSA (Methicilin rezistentní Staphylococcus aureus), jelikož je to jeden z největších problémů, co se rezistence týče. Hlavní poznatky: V období před objevením antibiotik měly invazivní infekce způsobené S. aureus většinou fatální následky. Se zavedením antibiotik do praxe se znásobil problém rezistence. Výskyt MRSA byl v České republice největší v roce 2009 - 14,6 %. V roce 2014 byl výskyt MRSA 13 % a do dvou let došlo opět k mírnému zvýšení - 13,9 % v roce 2016 (ECDC, 2018). Volba antibiotika a způsob antibiotické léčby infekcí závisí na klinickém stavu nemocného, původci onemocnění včetně jeho citlivosti, základním onemocnění a vlastnostech antibiotika. Závěry: Účinná prevence vzniku a šíření MRSA či jiných rezistentních kmenů vyžaduje striktní dodržování...
|
host ::
RSS.