|
| |
|
|
Efekt cvičení pilates na stabilitu a chůzi u pacientů s RS
Gabrielová, Anna ; Novotná, Klára (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Diplomová práce se zabývá problematikou poruch chůze a rovnováhy u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) a jejich ovlivnění pomocí skupinových lekcí Pilates. Teoretická část poskytuje přehled poznatků týkajících se onemocnění - etiologie, patogeneze, diagnostika, typy RS, jejich průběh a příznaky, věnuje se možnostem terapie. Zároveň popisuje metodu Pilates, její historii a principy cvičení. Cílem praktické části bylo zhodnotit vliv cvičení Pilates na chůzi a rovnováhu u pacientů s RS. Soubor zahrnuje 32 pacientů, 21 v experimentální a 11 v kontrolní skupině. Experimentální skupina absolvovala desetitýdenní program Pilates. K objektivnímu posouzení byly použity standardizované funkční testy chůze a rovnováhy a doplňkové subjektivní dotazníky k hodnocení chůze, rovnováhy, únavy a bolesti zad. Přesnější měření parametrů chůze bylo změřeno na přístroji GAITRite. Měření bylo provedeno před a po terapii. K signifikantní změně - zlepšení (p < 0,05) došlo v některých hodnotách parametrů rovnováhy, chůze i u některých subjektivních dotazníků. Skupinové cvičení Pilates pod vedením zkušeného lektora tedy může být pro pacienty s mírným stupněm disability vhodnou volbou pohybové aktivity. Klíčová slova Roztroušená skleróza, poruchy chůze a rovnováhy, Pilates, cvičení
|
|
|
Ovlivnění spasticity u pacietnů s roztroušenou sklerózou metodou elektrické stimulace dle Jantsche
Pokorná, Anna ; Kövári, Martina (vedoucí práce) ; Kříž, Jiří (oponent)
Elektrická stimulace (ES) dle Jantsche byla vytvořena s primárním cílem redukovat spasticitu, avšak její účinek nebyl žádnou studií potvrzen či vyvrácen. Cílem diplomové práce proto bylo zjistit, zda tento typ ES snižuje spasticitu m. triceps surae u pacientů s roztroušenou sklerózou. Mimo spasticitu byl sledován i vliv ES na aktivní pohyb vykonaný antagonisty spastického svalu a rychlost chůze. Naší pilotní kontrolované nerandomizované studie se zúčastnilo celkem 15 probandů, kteří byli rozděleny do dvou skupin - s aplikací ES (skupina STIM) a bez aplikace ES (skupina NOSTIM) během hospitalizace. Při vyšetření byl využit koncept Jean-Michel Graciese - Five-step clinical assessment in spastic paresis, Z tohoto protokolu byly vybrány kroky pro hodnocení spasticity pomocí Tardieuovy škály, dále vyšetření rozsahu aktivního pohybu a 10MWT. Navíc byl pro hodnocení chůze přidán TUG. Měření probíhalo 1., 4. a 8. den hospitalizace. Mezi vnitroskupinový rozdíl byl hodnocen pomocí ANOVA pro opakovaná měření s Fisherovým post-hoc testem a hladinou významnosti p=0.05. Ze získaných dat vyplývá, že ES dle Jantsche má okamžitý vliv na snížení spasticity a zvýšení aktivního pohybu antagonisty spastického svalu. Navíc tento účinek trval po celou dobu hospitalizace a měl zvyšující se tendenci. Nebylo však potvrzeno...
|
|
|
Anorektální dysfunkce u roztroušené sklerózy
Motlová, Alžběta ; Kövári, Martina (vedoucí práce) ; Bitnar, Petr (oponent)
Práce se zabývá shrnutím aktuálních poznatků problematiky anorektálních dysfunkcí u pacientů roztroušenou sklerózou. Práce je rozdělena do dvou částí. První část (teoretická) je zpracována formou rešerše, zabývá se anorektálními dysfunkcemi, jejich dělením, epidemiologií, klinickým obrazem, možnostmi vyšetření a terapie. Druhá část (praktická) obsahuje konkrétní kazuistiku pacientky s fekální inkontinencí. Terapie je hodnocena na základně rektální manometrie a dle standardizovaných dotazníků Fecal Incontinence Quality of Life Scale a St. Mark's Faecal Continence Score. Rektální manometrie zobrazuje funkci análního svěrače v klidu i při volní kontrakci, a také mapuje citlivost v oblasti rekta. Subjektivní dotazníky dokreslují psychosociálními aspekty života pacientů. Pacientka byla vyšetřena před terapií, bezprostředně po sérii fyzioterapie a poté po tříměsíčním samostatném domácí cvičení.
|
|
|
Vliv poruchy chůze na možnosti aktivit u pacientů s RS
Hendrychová, Jiřina ; Novotná, Klára (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá vztahem poruch chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) na možnosti aktivit v každodenním životě (aktivity pracovní, sociální, osobní). Práce je rozdělena na část teoretickou (rešeršní) a praktickou (subjektivní a objektivní měření poruch chůze a jeho vyhodnocení). Teoretická část práce se zabývá onemocněním RS a popisem Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví, která je novým nástrojem pro hodnocení celkové funkční kapacity jedince v rehabilitaci. Praktická část analyzuje data od 156 pacientů s RS. Jedná se o vyšetření chůze pomocí funkčních testů a data ze subjektivně vnímaného omezení aktivit. Výsledky jsou pak porovnány s obdobnými zahraničními studiemi a je z nich vyvozeno doporučení pro práci fyzioterapeuta. Praktická část je také ilustrována kazuistikou jednoho z vyšetřovaných pacientů.
|
|
|
Využití CI terapie u pacientů s RS
Klesnilová, Eliška ; Novotná, Klára (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Rešeršní bakalářská práce se zabývá možnostmi využití Constraint induced movement therapy (CI) v léčbě pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). CI terapie představuje souhrn rehabilitačních technik s cílem redukovat deficit hybnosti postižené končetiny díky jejímu opětovnému zapojení do funkce. Práce se skládá ze dvou oddílů. V obecné části je na základě studia dostupné literatury popsána roztroušená skleróza, neuroplasticita a obecné poznatky o CI terapii. Speciální část je založena na shrnutí dostupných poznatků o efektu CI terapie v oblasti RS. Pro lepší dokumentaci využití CI terapie v praxi jí doplňuje kazuistika pacientky s relaps-remitentní formou RS. Terapie vedla ke zlepšení, efekt objektivizují funkční testy Frenchay arm test a Motor Activity Log.
|
|
|
Hodnocení úchopu po rekonstrukci spastické ruky
Pechová, Petra ; Fialová, Ludmila (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Cílem diplomové práce bylo zjistit, které oblasti života osob se spasticitou ruky mohou prováděné rekonstrukční operace úchopu ovlivnit. Dále naznačit, které konkrétní faktory podílející se na funkci a dysfunkci horní končetiny osob se syndromem centrálního motoneuronu mohou ovlivnit výsledky intervence a jaké jsou mezi těmito faktory vztahy. Soubor byl tvořen 13 osobami s cerebrálním typem spasticity. Osoby byly vyšetřeny před operací, 3 měsíce a 5 měsíců po intervenci. Operace zasahovala do etáží zápěstí - ruka a loket. Opakovaně byly vyšetřovány některé modality čití, goniometrie, Frenchayský test paže, Skóre vizuálního hodnocení úchopu, TheQuick DASH, modifikovaná Ashwortova škála, modifikovaný test Barthelové a pacienti byli klasifikováni dle The Manual Ability Classification System. Po intervenci došlo k uvolnění kontraktur a zlepšení možnosti aktivního pohybu lokte i v zápěstí. Výsledky prokázaly statisticky významný rozdíl ve Frenchayském testu paže, Skóre vizuálního hodnocení funkčního úkolu ruky, The QuickDASH a v modifikovaném testu Barthelové v porovnání před a po intervenci. U osob s poruchou čití zlepšení ve Frenchayském testu paže taktéž dosáhlo statistické významnosti. Vyšetření modifikované Ashwortovy škály bylo omezeno snížením rozsahu pohybu zápěstí před intervencí. V zařazení do...
|
|
|
Myofasciální bolesti hlavy, jejich příčiny a možnosti fyzioterapeutické léčby
Beranová, Kateřina ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Tato bakalářská práce je psána formou rešerše. Cílem této práce je shrnout základní myofasciální bolesti hlavy, jejich příčiny a možnosti léčby formou fyzioterapie. Práce se zabývá porovnáním současných zahraničních vědeckých studií, zabývajících se nefarmakologickou léčbou bolestí hlavy. V první části tato práce popisuje jednotlivé typy bolestí hlavy a to především o bolesti, které je možné ovlivnit formou fyzioterapie. Jedna kapitola se stručně věnuje myofasciálním trigger pointům. V další části jsou vysvětleny fyzioterapeutické přístupy, dále jsou zde porovnávány jednotlivé studie s výčtem fyzioterapeutických technik, které se využívají a jsou značně účinné v léčbě bolestí hlavy jako je migréna, tenzní typ bolesti hlavy a cervikogenní bolest hlavy. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Vliv aplikace botulotoxinu na kvalitu života pacientů s rozstroušenou sklerózou
Miňová, Zuzana ; Jirásková, Lucie (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Cílem bakalářské práce je zjistit, jak může léčebná aplikace botulotoxinu ovlivnit kvalitu života pacientů s roztroušenou sklerózou. Základ práce tvoří teoretická část zpracovaná rešeršní formou. Obsahuje stručný přehled základních poznatků o onemocnění roztroušenou sklerózou - patogeneze a etiologie, klinický obraz, možnosti léčby. Dále vymezuje pojem spasticita, možnosti jejího ovlivnění a také její hodnocení. Následující část je tvořena přehledem poznatků o botulotoxinu a jeho léčebném využití. V závěru teoretické části práce popisuje pojem kvalita života, její ovlivnění tímto onemocněním, a také metodiky používané k jejímu hodnocení. Praktická část práce je tvořena kazuistikami dvou pacientek, které léčebnou aplikaci botulotoxinu podstoupily. Tuto práci uzavírá diskuze k zadanému tématu. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Vliv facilitačních technik na kognitivní funkce u roztroušené sklerózy mozkomíšní
Kořínková, Markéta ; Řasová, Kamila (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Poruchy kognitivních funkcí mají velký dopad na kvalitu života nemocného, jeho rodiny a blízkých. Ovlivňují pacientovo zaměstnání, sociální interakci i nezávislost. Tato diplomová práce se zaměřuje na možnost zlepšení kognitivních funkcí u roztroušené sklerózy mozkomíšní (RS) prostřednictvím facilitační fyzioterapie. Dvanáct nemocných dobrovolníků podstoupilo dvouměsíční fyzioterapeutický program (motorické programy aktivující terapie) v délce 1 hodiny, dvakrát týdně. Před začátkem a po skončení terapeutického programu bylo provedeno vyšetření klinickým testem PASAT a zobrazení funkční magnetickou rezonancí (fMRI). Výsledky fMRI byly dále porovnány se skupinou zdravých dobrovolníků. V klinickém testu došlo u nemocných po terapii ke zlepšení výkonu. V datech z fMRI byl po terapii vysledován dřívější nástup a změna průběhu křivky mozkové aktivace, které ukazují na zlepšení rychlosti zpracování informací u nemocných s RS.
|
host ::
RSS.