|
|
Efekt cvičení pilates na stabilitu a chůzi u pacientů s RS
Gabrielová, Anna ; Novotná, Klára (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Diplomová práce se zabývá problematikou poruch chůze a rovnováhy u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) a jejich ovlivnění pomocí skupinových lekcí Pilates. Teoretická část poskytuje přehled poznatků týkajících se onemocnění - etiologie, patogeneze, diagnostika, typy RS, jejich průběh a příznaky, věnuje se možnostem terapie. Zároveň popisuje metodu Pilates, její historii a principy cvičení. Cílem praktické části bylo zhodnotit vliv cvičení Pilates na chůzi a rovnováhu u pacientů s RS. Soubor zahrnuje 32 pacientů, 21 v experimentální a 11 v kontrolní skupině. Experimentální skupina absolvovala desetitýdenní program Pilates. K objektivnímu posouzení byly použity standardizované funkční testy chůze a rovnováhy a doplňkové subjektivní dotazníky k hodnocení chůze, rovnováhy, únavy a bolesti zad. Přesnější měření parametrů chůze bylo změřeno na přístroji GAITRite. Měření bylo provedeno před a po terapii. K signifikantní změně - zlepšení (p < 0,05) došlo v některých hodnotách parametrů rovnováhy, chůze i u některých subjektivních dotazníků. Skupinové cvičení Pilates pod vedením zkušeného lektora tedy může být pro pacienty s mírným stupněm disability vhodnou volbou pohybové aktivity. Klíčová slova Roztroušená skleróza, poruchy chůze a rovnováhy, Pilates, cvičení
|
|
|
Vliv elektrostimulace dle Jantsche na spastickou parézu flexorů zápěstí a prstů ruky u pacientů po cévní mozkové příhodě
Bushuyeva, Violeta ; Kövári, Martina (vedoucí práce) ; Demeková, Júlia (oponent)
Tato práce si klade za cíl zhodnotit okamžitý účinek elektrostimulace dle Jantsche na spastickou parézu flexorů zápěstí a prstů ruky vzniklou následkem cévní mozkové příhody. V teoretické části byla provedená krátká rešerše moderních poznatků o cévní mozkové příhodě, syndromu spastické parézy a fyzikální terapii v léčbě spasticity s užším zaměřením na elektroterapii s antispastickým účinkem. Praktická část obsahuje kasuistiku pacienta, u kterého byla v rámci hospitalizace prováděna elektrostimulace dle Jantsche každý všední den byl vyšetřován před a neprodleně po elektrostimulaci. Vyšetření vycházelo z Klinického ní spasticity v pěti krocích ese. Pro účel rychlého a kvalitního zhodnocení spasticity byly z vyšetření dle Graciese vybrány tyto parametry: pomalý pasivní (Xv1) a aktivní (XA) rozsah pohybu a pasivní rychlý rozsah pohybu hodnotící stupeň zárazu neboli catch Následně byly z naměřených hodnot dopočítány úhel spasticity (Xv1 Xv3)/Xv1). Ze získaných dat vyplívá, že elektrostimulace dle Jantsche má okamžitý vliv na snížení spasticity jak flexorů zápěstí, tak prstů. Vliv na aktivní rozsah pohybu prokázal pouze u elektrostimulace flexoru palce. U zápěstí a ostatních prstů ke změně aktivního rozsahu pohybu nedošlo.
|
|
| |
|
|
Ovlivnění parametrů chůze a rovnováhy pomocí odporového tréninku u pacientů s roztroušenou sklerózou
Štefánek, Adam ; Novotná, Klára (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Název: Ovlivnění parametrů chůze a rovnováhy pomocí odporového tréninku u pacientů s roztroušenou sklerózou. Cíl: V první části práce je cílem uvést nejnovější a nejdůležitější údaje o roztroušené skleróze (RS). Dalším cílem je prozkoumat souvislosti mezi odporovým tréninkem a chůzí u pacientů s RS. Dále tyto poznatky ověřit v praktické části. Jejím cílem je zjistit, zda má pravidelný odporový trénink v domácím prostředí vliv na parametry chůze a rovnováhu u pacientů. Metodika: Soubor zahrnuje 15 pacientů, 11 v experimentální a 4 v kontrolní skupině. Experimentální skupina byla edukována o domácím odporovém tréninku, probíhajícím 3x týdně po dobu 12 týdnů. Kontrolní skupina byla beze změny cvičebního režimu a edukace. Měření parametrů chůze probíhalo objektivně pomocí přístroje GAITRite. Byla změřena rychlost chůze, kadence, délka a čas trvání kroku. Dalším objektivním hodnocením byl test TUG (Timed Up and Go), FRT (Functional Reach Test) a LRT (Lateral Reach Test). Pomocí dotazníků bylo také vyhodnoceno subjektivní vnímání chůze, rovnováhy a psychického stavu. Výsledky: Po ukončení domácího tréninku došlo u experimentální skupiny k signifikantním změnám v oblasti rovnováhy. Došlo k zvýšenému FRT a LRT. V oblasti parametrů chůze došlo k mírnému, avšak statisticky nevýznamnému zlepšení. V oblasti...
|
|
|
Využití elektrostimulace ke snížení spasticity u pacienta po CMP
Ustinova, Darya ; Demeková, Júlia (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Elektrická stimulace spřaženými impulzy dle Hufschmidta byla vytvořena s primárním cílem snížení spasticity. Avšak v současné době existuje jen málo studií, které by potvrdili nebo vyvrátili účinek tohoto druhu elektrostimulace na snížení spasticity. Cílem této diplomové práce bylo zjistit vliv elektrostimulace dle Hufschmidta na snížení spasticity m. biceps brachii pacientů po CMP. Navíc byl zkoumán vliv elektrostimulace na zvýšení aktivního rozsahu pohybu antagonisty vyšetřovaného svalu. Také byl zkoumán na aktivní funkci spastické končetiny. Pro tyto cíle byla vytvořena nerandomizovaná kontrolovaná pilotní studie, které se zúčastnilo celkem 16 probandů, - terapeutické, 8 - kontrolní skupině. Pro vyšetření byl využity Pět kroků klinického hodnocení spastické parézy dle Graciese. V terapeutické skupině elektrostimulace probíhala 3krát týdně, celkem 8krát. Vnitroskupinový rozdíl byl hodnocen pomocí Friedmanova a Wilcoxonova párového testů, meziskupinový rozdíl byl následně hodnocen pomocí Mann Whitneova U testu. Pro všechny testy platí hladina významnosti p=0 naměřených hodnot vyplývá, že elektrostimulace dle Hufschmidta má pozitivní vliv na snížení spasticity, zvýšení aktivního rozsahu a aktivní funkci končetiny, měřenou MFT testem. Avšak v této studii není zaznamenat statisticky významný rozdíl v...
|
|
|
Efekt prolongovaného strečinku na kontrakturu spastického svalu před a po aplikaci botulotoxinu - A
Miňová, Zuzana ; Hojková, Klára (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Spastickou parézou a vznikem kontraktur je ohrožena velká část pacientů s lézí centrálního motoneuronu. Jednou z terapeutických technik, která se u pacientů se spastickou parézou využívá, je prolongovaný strečink. Teoretická část shrnuje poznatky ohledně spastické parézy, jejího klinického hodnocení, vzniku kontraktur a léčebných intervencí, zejména pomocí botulotoxinu a strečinku. Cílem této práce bylo porovnat efektivitu prolongovaného strečinku na kontrakturu spastického svalu před a po aplikaci botulotoxinu. Do naší retrospektivní srovnávací studie bylo zahrnuto 30 pacientů, kteří byli rozděleni do dvou skupin. První skupinu tvořilo 15 pacientů provádějících prolongovaný strečink m. rectus femoris po dobu tří měsíců dle Dohody o reedukačním tréninku při spastické paréze profesora J. M. Graciese. Druhou skupinu tvořilo taktéž 15 pacientů provádějících totéž, ale současně jim byl do m. rectus femoris aplikován BTX. Sledovali jsme změnu pasivního rozsahu pohybu kolenního kloubu do flexe a změnu času 10MWT. Statistické vyhodnocení ukázalo, že rozdíl rozsahu pohybu v kolenním kloubu po třech měsících provádění prolongovaného strečinku je statisticky nevýznamný (p=0,194). Rozdíl rozsahu pohybu v kolenním kloubu po aplikaci BTX v kombinaci s botulotoxinem byl statisticky významný (p=0,001). Rozdíl...
|
|
|
Terapie poruch rovnováhy s využitím biofeedbacku u osob s RS
Sasínová, Jana ; Novotná, Klára (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Diplomová práce se věnuje problematice poruch rovnováhy u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) a jejich ovlivnění prostřednictvím balančního tréninku s využitím biofeedbacku. Teoretická část obsahuje přehled základních poznatků týkajících se onemocnění RS, tedy jeho epidemiologii, etiopatogenezi, typy, diagnostiku, klinické příznaky a možnosti léčby. Dále jsou v teoretické části popsány principy řízení rovnováhy lidského těla, projevy poruchy rovnováhy u pacientů s RS a možnosti jejich vyšetření a rehabilitačního ovlivnění. Cílem experimentální části bylo zhodnocení vlivu balančního cvičení s využitím systému Homebalance® na rovnováhu u pacientů s RS a jeho porovnání s konvenčně užívaným senzomotorickým tréninkem. Soubor celkem zahrnuje 18 probandů, z toho 9 v experimentální a 9 v kontrolní skupině. K objektivnímu zhodnocení rovnováhy byly použity standardizované testy a funkční škály doplněné o standardizované dotazníky týkající se rovnováhy a chůze. Měření bylo provedeno před sérií terapií a po ní. Po absolvování terapie bylo zjištěno signifikantní zlepšení (p 0,05) v některých testech a funkčních škálách, ale v žádném z dotazníků. Cvičení s využitím systému Homebalance® může být pro pacienty s RS vhodnou alternativou klasických rehabilitačních přístupů. Klíčová slova Roztroušená skleróza,...
|
|
| |
|
|
Efekt cvičení pilates na stabilitu a chůzi u pacientů s RS
Gabrielová, Anna ; Novotná, Klára (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Diplomová práce se zabývá problematikou poruch chůze a rovnováhy u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) a jejich ovlivnění pomocí skupinových lekcí Pilates. Teoretická část poskytuje přehled poznatků týkajících se onemocnění - etiologie, patogeneze, diagnostika, typy RS, jejich průběh a příznaky, věnuje se možnostem terapie. Zároveň popisuje metodu Pilates, její historii a principy cvičení. Cílem praktické části bylo zhodnotit vliv cvičení Pilates na chůzi a rovnováhu u pacientů s RS. Soubor zahrnuje 32 pacientů, 21 v experimentální a 11 v kontrolní skupině. Experimentální skupina absolvovala desetitýdenní program Pilates. K objektivnímu posouzení byly použity standardizované funkční testy chůze a rovnováhy a doplňkové subjektivní dotazníky k hodnocení chůze, rovnováhy, únavy a bolesti zad. Přesnější měření parametrů chůze bylo změřeno na přístroji GAITRite. Měření bylo provedeno před a po terapii. K signifikantní změně - zlepšení (p < 0,05) došlo v některých hodnotách parametrů rovnováhy, chůze i u některých subjektivních dotazníků. Skupinové cvičení Pilates pod vedením zkušeného lektora tedy může být pro pacienty s mírným stupněm disability vhodnou volbou pohybové aktivity. Klíčová slova Roztroušená skleróza, poruchy chůze a rovnováhy, Pilates, cvičení
|
|
|
Ovlivnění spasticity u pacietnů s roztroušenou sklerózou metodou elektrické stimulace dle Jantsche
Pokorná, Anna ; Kövári, Martina (vedoucí práce) ; Kříž, Jiří (oponent)
Elektrická stimulace (ES) dle Jantsche byla vytvořena s primárním cílem redukovat spasticitu, avšak její účinek nebyl žádnou studií potvrzen či vyvrácen. Cílem diplomové práce proto bylo zjistit, zda tento typ ES snižuje spasticitu m. triceps surae u pacientů s roztroušenou sklerózou. Mimo spasticitu byl sledován i vliv ES na aktivní pohyb vykonaný antagonisty spastického svalu a rychlost chůze. Naší pilotní kontrolované nerandomizované studie se zúčastnilo celkem 15 probandů, kteří byli rozděleny do dvou skupin - s aplikací ES (skupina STIM) a bez aplikace ES (skupina NOSTIM) během hospitalizace. Při vyšetření byl využit koncept Jean-Michel Graciese - Five-step clinical assessment in spastic paresis, Z tohoto protokolu byly vybrány kroky pro hodnocení spasticity pomocí Tardieuovy škály, dále vyšetření rozsahu aktivního pohybu a 10MWT. Navíc byl pro hodnocení chůze přidán TUG. Měření probíhalo 1., 4. a 8. den hospitalizace. Mezi vnitroskupinový rozdíl byl hodnocen pomocí ANOVA pro opakovaná měření s Fisherovým post-hoc testem a hladinou významnosti p=0.05. Ze získaných dat vyplývá, že ES dle Jantsche má okamžitý vliv na snížení spasticity a zvýšení aktivního pohybu antagonisty spastického svalu. Navíc tento účinek trval po celou dobu hospitalizace a měl zvyšující se tendenci. Nebylo však potvrzeno...
|
host ::
RSS.