|
|
Hodnocení dusíkové bilance u ventilovaných polytraumatizovaných pacientů na JIP.
Slováková, Tereza ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Cílem práce bylo zhodnocení vlivu podávané nutriční podpory na energetický výdej a oxidaci nutričních substrátů se zaměřením na proteiny a dusíkovou bilanci u ventilovaných polytraumatizovaných pacientů hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče. Do práce bylo zařazeno 15 pacientů v kritickém stavu (12 mužů a 3 ženy), jejich průměrný věk byl 43,6 ± 17,5 let. 7 pacientů bylo měřeno nalačno, 8 pacientů po podání hypokalorické nutriční podpory. Vyšetření pacientů nalačno probíhalo nejméně po 4 hodinách lačnění a vyšetření pacientů na nutriční podpoře nejméně po 4 hodinách od nasazení nutriční podpory. Pro určení energetického výdeje, klidového energetického výdeje a oxidace nutričních substrátů byla použita nepřímá kalorimetrie. Statistickou analýzou naměřených dat bylo zjištěno, že podávání hypokalorické nutriční podpory nemělo podstatný vliv na míru oxidace jednotlivých nutričních substrátů. Příjem proteinů souvisel s celkovou dusíkovou bilancí (p = 0,0004) a stavem svaloviny (p = 0,0004). Výsledky naznačují, že podané proteiny byly částečně využity jako energetický substrát namísto proteinů ze svaloviny a částečně byly využity jiným způsobem, např. k reparaci tkání. Podávaná nutriční podpora se tak podílela na snížení rizik a zlepšení prognózy polytraumatických ventilovaných pacientů. Dále bylo...
|
|
|
Rizika spojená s užíváním doplňků stravy.
Zubrová, Julie ; Jahodář, Luděk (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent) ; Malíř, František (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra: Sociální a klinické farmacie Kandidát: PharmDr. Julie Zubrová Školitel: Prof. RNDr. Luděk Jahodář, CSc. Konzultant: PharmDr. Jitka Pokladníková, Ph.D. Název disertační práce: Rizika spojená s užíváním doplňků stravy Celosvětový nárůst použití doplňků stravy, způsob jejich uvádění na trh a omezené množství informací o bezpečnosti těchto přípravků otevírá prostor pro realizaci nových studií a tím zvyšování bezpečnosti jejich použití v široké populaci. V rámci této disertační práce byla řešena čtyři jednotlivá témata spojená s užíváním doplňků stravy: bezpečnost použití přídatných látek v doplňcích stravy, reakce podobné alergiím na rostlinné přípravky u dětí, kvalita informací uváděných na internetu u doplňků stravy, použití doplňků stravy pacienty před operací. Výsledky jednotlivých studií provedených v rámci disertační práce poukázaly na možná rizika, která jsou spojena s užíváním doplňků stravy. Kromě nežádoucích účinků doplňků stravy a interakcí byly zaznamenané potenciální nežádoucí účinky u některých přídatných látek a to zejména v případě, že pacient přijímá přídatnou látku současně v několika doplňcích stravy či s potravou. Nežádoucí účinky typu hypersenzitivních reakcí byly hlouběji prozkoumány u dětské...
|
|
|
Změny klidového energetického výdeje v průběhu gravidity.
Gierová, Lucie ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Cíl práce Cílem této diplomové práce bylo stanovit změny klidového energetického výdeje (REE) ve třech stádiích těhotenství s využitím nepřímé kalorimetrie a posouzení souvislostí mezi získanými hodnotami klidového energetického výdeje a antropometrickými parametry. Metodika Pro zjištění klidového energetického výdeje byla použita metoda nepřímé kalorimetrie, pomocí které byla měřena spotřeba kyslíku a produkce oxidu uhličitého, z níž se pak tato hodnota vypočítala. Měření se prováděla u sedmi zdravých těhotných žen. K měření docházelo během tří období. První vyšetření proběhlo od 17. do 27. týdne těhotenství, druhé od 28. do 35. týdne těhotenství a třetí od 36. do 38. týdne těhotenství. Výsledky Zjistili jsme, že hodnoty klidového energetického výdeje se zvyšovaly s délkou těhotenství (REE1 = 1670 ± 148 kcal/den; REE2 = 1717 ± 230 kcal/den; REE3 = 1984 ± 209 kcal/den). Dále byly nalezeny korelace (p < 0,05) s věkem, tělesnou hmotností, množstvím netučné hmoty i množstvím tuku v těle, povrchem těla, indexem tělesné hmotnosti a dalšími parametry. Závěr Během těhotenství dochází k mnoha změnám včetně změn metabolismu. Potvrdili jsme, že se zvyšující se délkou těhotenství vzrůstá REE, nejvýznamněji na konci těhotenství. Tento nárůst souvisí s velkým množstvím faktorů, jak potvrdila korelační analýza....
|
|
|
Energetický výdej a utilizace nutričních substrátů u kriticky nemocných pacientů.
Korvasová, Hana ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Havel, Eduard (oponent)
Tato práce řeší měření (klidového) energetického výdeje a oxidace nutričních substrátů u kriticky nemocných pacientů v závislosti na různě podané nutriční podpoře. Porovnání příjmů nutričních substrátů probíhalo dle standardního doporučení ESPEN. Pacienti byli vyšetřovaní pomocí metody nepřímé kalorimetrie. Tato studie zahrnovala 9 kriticky nemocných pacientů na ventilátoru, z toho 1 pacienta spontánně dýchajícího. Z naměřených hodnot byl zjištěn (klidový) energetický výdej a oxidace jednotlivých nutričních substrátů. Měření probíhalo nejprve nalačno (bez podání nutriční podpory), poté po podání nízkokalorické výživy (1370 296,7 kcal/den), a nakonec po podání normokalorické výživy (2169,802 500,926 kcal/den). Studie také prokázala nepřesnost odhadu klidového energetického výdeje pomocí predikčních rovnic (konkrétně dle Harris-Benedictovy rovnice), oproti měřenému (R)EE nepřímou kalorimetrií. Z výsledků HB-rovnice klidový energetický výdej s narůstající nutriční podporou klesal. Naměřené hodnoty pomocí nepřímé kalorimetrie však ukázaly opak, a to nárůst (klidového) energetického výdeje s narůstající nutriční podporou. Statisticky významný rozdíl byl nalezen při hodnocení tohoto rozdílu REE (%) mezi pacienty nalačno a pacienty, kterým byla podávaná normokalorická výživa (p = 0,032). U oxidací...
|
|
|
Bioimpedanční spektroskopická analýza kompozice těla v době gravidity.
Nosková, Andrea ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Bioimpedanční spektroskopie (BIS) je neinvazivní a rychlá metoda určující množství tělesných tekutin a jejich distribuci do extracelulárního a intracelulárního prostoru na základě odporu tkání. Přístroj je schopný odhadnout velikost tukové a svalové tkáně díky odlišnému množství vody v tkáních. Cílem diplomové práce bylo stanovení složení těla v různých období těhotenství pomocí bioimpedanční spektroskopie. V České republice není mnoho výzkumných pracovišť, které se zabývají vývojem metabolismu a tělesných změn v průběhu gravidity. Do klinické observační studie bylo zařazeno 7 těhotných žen, u kterých probíhalo fyziologické těhotenství, byly metabolicky zdravé, nekuřačky a nepily alkohol. Kromě jedné ženy byly všechny prvorodičkami. Ženy v období gravidity byly vyšetřeny celkem třikrát, a to pomocí přístroje Body composition monitor (BCM). Naměřené hodnoty ukázaly nárůst hmotnosti u všech vyšetřovaných žen zhruba o 13,3 kg (medián). Poměry netučné hmoty/výškyš (LTI) a tuku/výškyš (FTI) dosáhly maxima ke konci třetího trimestru. Postupně se zvyšovala celková tekutina (TBW), intracelulární tekutina (ICW) a extracelulární tekutina (ECW). Největšího maxima dosáhly tekutiny v třetím trimestru a se zvyšujícím se množstvím klesala hodnota rezistence v období těhotenství. Ze statistického zpracování...
|
|
| |
|
|
Klidový energetický výdej v průběhu laktace.
Klečka, Michal ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Cíl práce Cílem diplomové práce bylo vyhodnotit klidový energetický výdej (REE - resting energy expenditure) a oxidaci nutričních substrátů (ONS - oxidation of nutritional substrates) u českých kojících žen a jejich vztah k naměřeným antropometrickým parametrům. Metodika K zhodnocení REE byla využita metoda nepřímé kalorimetrie, díky které byla následně vypočítána ONS. Zároveň byly kojícím ženám změřeny antropometrické parametry a zkoumala se společná závislost. Měření se opakovala celkem třikrát. První bylo v období tří týdnů po porodu, druhé pak tři měsíce po porodu a poslední šest měsíců po porodu. Výsledky U žen v období laktace byly naměřeny průměrné hodnoty REE tři týdny po porodu 1577±193 kcal/den, ve třech měsících po porodu 1622±140 kcal/den a v šesti měsících po porodu 1545±180 kcal/den. Signifikantní pozitivní korelační závislost byla prokázána mezi hodnotami REE a řasou nad tricepsem (r = 0,98; P < 0,05) a rovněž s obvodem hrudníku (r = 0,99; P < 0,05) v období tří týdnů po porodu. Kojícím ženám byla u oxidace nutričních substrátů tři týdny po porodu naměřena hodnota oxidace lipidů 60 %, která se tři měsíce po porodu snížila na 46 % v důsledku prudkého nárůstu (z 8 % na 18 %) hodnot oxidace sacharidů. Tento nárůst by mohl odpovídat přednostnímu využití glukózy prsní žlázou. Závěr Studie...
|
|
|
The influence of physical activity on energy metabolism parameters of pregnant and lactating women
Imrichová, Tamara ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
7 1. ABSTRAKT Univerzita Karlova Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Študent: Tamara Imrichová Školiteľ: PharmDr. Miroslav Kovařík, Ph.D. Názov diplomovej práce: Vplyv fyzickej aktivity na parametre energetického metabolizmu tehotných a dojčiacich žien Cieľ práce: Cieľom našej práce bolo porovnať zmeny parametrov energetického metabolizmu a následne vyhodnotiť súvislosť týchto parametrov s parametrami fyzickej aktivity u tehotných a dojčiacich žien. Metódy: Hodnotenie energetického metabolizmu bolo vykonané metódou nepriamej kalorimetrie. Kalorimeter dokáže vypočítať pokojový energetický výdaj (REE) a oxidácie jednotlivých nutričných substrátov (po stanovení množstva dusíka vylúčeného močom). Pre zistenie parametrov fyzických aktivít dostali ženy za úlohu 7 dní vypĺňať dotazník, ktorý bol vyhodnotený na základe prepočtu pomocou metabolických ekvivalentov. Výsledky: V našej štúdii sme zaznamenali nárast REE počas tehotenstva v treťom trimestri a zvýšil sa aj objem spotrebovaného kyslíka (VO2) a objem vydychovaného oxidu uhličitého (VCO2) v porovnaní s dojčiacimi ženami. Hodnoty respiračného a neproteínového respiračného kvocientu sa významne nemenili. Z oxidácie nutričných substrátov sme zaznamenali len zvýšenú oxidáciu lipidov pred koncom tehotenstva oproti obdobiu...
|
|
|
The influence of physical activity on body composition parameters of pregnant and lactating women
Skoncová, Damiána ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lekárských vied Študent: Damiána Skoncová Vedúci diplomovej práce: PharmDr. Miroslav Kovařík, Ph.D. Názov diplomovej práce: Vplyv fyzickej aktivity na parametre zloženia tela tehotných a dojčiacich žien Cieľom mojej diplomovej práce bolo porovnať parametre zloženia tela v tehotenstve a v období dojčenia. Následne stanoviť vplyv fyzickej aktivity na parametre zloženia tela získané bioimpedančnou analýzou. Dáta o fyzickej aktivite sme získali z dotazníkov od žien pred každým meraním. Štúdie sa zúčastnilo 10 tehotných prvorodiaciach žien, u ktorých prebiehalo fyziologické tehotenstvo. Štúdia pokračovala aj v období dojčenia. Celkovo prebehlo 8 vyšetrení - 2 vyšetrenia počas gravidity, vyšetrenie v deň pôrodu, deň po pôrode a 4 vyšetrenia v laktácií. Parametre zloženia tela boli stanovené pomocou prístrojov, ktoré pracujú na podklade bioimpedančnej analýzy. Táto metóda hodnotí zloženie tela prostredníctvom slabého elektrického prúdu, ktorý telom prechádza počas merania. Rôzne tkanivá vykazujú rôzny odpor voči tomuto prúdu. Bioimpedančná analýza sa ukázala ako rýchly, neinvazívny a bezpečný nástroj pre hodnotenie zloženia tela aj u tejto špecifickej skupiny žien. Priemerný prírastok na váhe počas tehotenstva bol 11,6 ± 1,1...
|
|
|
Bioimpedanční spektroskopická analýza kompozice těla v době laktace.
Urbánková, Tereza ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Cílem diplomové práce bylo sledovat změny v kompozici těla pomocí bioimpedanční spektroskopie u českých kojících žen ve třech obdobích - 3 týdny po porodu, 3 měsíce a 6 měsíců po porodu. Do studie bylo zařazeno osm zdravých kojících žen. Při každém vyšetření byly měřeny antropometrické parametry a parametry bioimpedanční spektroskopie pomocí přístroje Body Composition Monitor. Dále bylo provedeno odsátí mateřského mléka. U sledovaných žen docházelo postupně ke snižování tělesné hmotnosti. Medián poklesu hmotnosti mezi prvním a třetím vyšetřením byl 2,2 kg, medián hmotnosti naměřené při vyšetření v 6. měsíci po porodu byl oproti mediánu hmotnosti před graviditou vyšší o 1,3 kg, dvě ze sledovaných žen měly v tomto období hmotnost nižší než před otěhotněním, ostatních šest žen ji mělo vyšší o hodnotu 0,1 kg až 3,1 kg. Nebyly prokázány statisticky významné rozdíly v kompozici těla v období laktace. Byl pozorován trend poklesu množství TBW během všech období laktace. Mezi 3. týdnem a 3. měsícem po porodu byl pozorován trend mírného nárůstu množství ICW, v 6. měsíci hodnoty ICW poklesly. Mezi 3. týdnem a 3. měsícem po porodu byl pozorován trend nárůstu hodnot LTM a BCM, které k 6. měsíci opět poklesly. Hodnoty FTI, Fat a ATM mezi 3. týdnem a 3. měsícem po porodu klesaly a poté k 6. měsíci znovu narostly....
|
host ::
RSS.