|
Quality of life evaluation in pregnant women in the Czech republic and Slovakia by means of a specific questionaire QOL-GRAV
Bujňáková, Terézia ; Rathouská, Jana (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Názov práce: Hodnotenie kvality života tehotných v Českej a Slovenskej republike pomocou špecifického dotazníka QOL-GRAV Autor diplomovej práce: Terézia Bujňáková Vedúci práce: PharmDr. Jana Rathouská, Ph.D. Cieľ práce Jedným z hlavných cieľov tejto práce je vytvorenie prehľadu teórie v oblasti kvality života, tehotenstva a príjmu kyseliny listovej. Praktická časť je zameraná na skúmanie kvality života tehotných žien, užívanie kyseliny listovej pred a počas obdobia gravidity a jej vplyv na kvalitu života v Českej a Slovenskej republike pomocou špecifického dotazníka QOL-GRAV. Metódy Využitá bola kvantitatívna metóda v podobe špecifického dotazníka QOL-GRAV, doplneného o otázky ohľadom užívania kyseliny listovej a zmeny stravovacích návykov pred a počas tehotenstva. Dotazovaných bolo 564 tehotných žien v Českej aj Slovenskej republike v ktoromkoľvek týždni gravidity ako aj tie, ktoré mali najviac dva týždne po pôrode. Výsledky Kvalitu života tehotných žien v Českej a Slovenskej republike môžeme považovať za veľmi dobrú podľa priemernej hodnoty 18,81 bodov, z celkového počtu 45 bodov, kde najmenší možný počet bodov 9 predstavuje najvyššiu kvalitu života, získanej v dotazníku. Kyselinu listovú dopĺňalo...
|
|
Klidový energetický výdej v průběhu laktace.
Klečka, Michal ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Cíl práce Cílem diplomové práce bylo vyhodnotit klidový energetický výdej (REE - resting energy expenditure) a oxidaci nutričních substrátů (ONS - oxidation of nutritional substrates) u českých kojících žen a jejich vztah k naměřeným antropometrickým parametrům. Metodika K zhodnocení REE byla využita metoda nepřímé kalorimetrie, díky které byla následně vypočítána ONS. Zároveň byly kojícím ženám změřeny antropometrické parametry a zkoumala se společná závislost. Měření se opakovala celkem třikrát. První bylo v období tří týdnů po porodu, druhé pak tři měsíce po porodu a poslední šest měsíců po porodu. Výsledky U žen v období laktace byly naměřeny průměrné hodnoty REE tři týdny po porodu 1577±193 kcal/den, ve třech měsících po porodu 1622±140 kcal/den a v šesti měsících po porodu 1545±180 kcal/den. Signifikantní pozitivní korelační závislost byla prokázána mezi hodnotami REE a řasou nad tricepsem (r = 0,98; P < 0,05) a rovněž s obvodem hrudníku (r = 0,99; P < 0,05) v období tří týdnů po porodu. Kojícím ženám byla u oxidace nutričních substrátů tři týdny po porodu naměřena hodnota oxidace lipidů 60 %, která se tři měsíce po porodu snížila na 46 % v důsledku prudkého nárůstu (z 8 % na 18 %) hodnot oxidace sacharidů. Tento nárůst by mohl odpovídat přednostnímu využití glukózy prsní žlázou. Závěr Studie...
|
|
Hodnocení dusíkové bilance u ventilovaných polytraumatizovaných pacientů na JIP.
Slováková, Tereza ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Cílem práce bylo zhodnocení vlivu podávané nutriční podpory na energetický výdej a oxidaci nutričních substrátů se zaměřením na proteiny a dusíkovou bilanci u ventilovaných polytraumatizovaných pacientů hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče. Do práce bylo zařazeno 15 pacientů v kritickém stavu (12 mužů a 3 ženy), jejich průměrný věk byl 43,6 ± 17,5 let. 7 pacientů bylo měřeno nalačno, 8 pacientů po podání hypokalorické nutriční podpory. Vyšetření pacientů nalačno probíhalo nejméně po 4 hodinách lačnění a vyšetření pacientů na nutriční podpoře nejméně po 4 hodinách od nasazení nutriční podpory. Pro určení energetického výdeje, klidového energetického výdeje a oxidace nutričních substrátů byla použita nepřímá kalorimetrie. Statistickou analýzou naměřených dat bylo zjištěno, že podávání hypokalorické nutriční podpory nemělo podstatný vliv na míru oxidace jednotlivých nutričních substrátů. Příjem proteinů souvisel s celkovou dusíkovou bilancí (p = 0,0004) a stavem svaloviny (p = 0,0004). Výsledky naznačují, že podané proteiny byly částečně využity jako energetický substrát namísto proteinů ze svaloviny a částečně byly využity jiným způsobem, např. k reparaci tkání. Podávaná nutriční podpora se tak podílela na snížení rizik a zlepšení prognózy polytraumatických ventilovaných pacientů. Dále bylo...
|
|
Rizika spojená s užíváním doplňků stravy.
Zubrová, Julie ; Jahodář, Luděk (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent) ; Malíř, František (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra: Sociální a klinické farmacie Kandidát: PharmDr. Julie Zubrová Školitel: Prof. RNDr. Luděk Jahodář, CSc. Konzultant: PharmDr. Jitka Pokladníková, Ph.D. Název disertační práce: Rizika spojená s užíváním doplňků stravy Celosvětový nárůst použití doplňků stravy, způsob jejich uvádění na trh a omezené množství informací o bezpečnosti těchto přípravků otevírá prostor pro realizaci nových studií a tím zvyšování bezpečnosti jejich použití v široké populaci. V rámci této disertační práce byla řešena čtyři jednotlivá témata spojená s užíváním doplňků stravy: bezpečnost použití přídatných látek v doplňcích stravy, reakce podobné alergiím na rostlinné přípravky u dětí, kvalita informací uváděných na internetu u doplňků stravy, použití doplňků stravy pacienty před operací. Výsledky jednotlivých studií provedených v rámci disertační práce poukázaly na možná rizika, která jsou spojena s užíváním doplňků stravy. Kromě nežádoucích účinků doplňků stravy a interakcí byly zaznamenané potenciální nežádoucí účinky u některých přídatných látek a to zejména v případě, že pacient přijímá přídatnou látku současně v několika doplňcích stravy či s potravou. Nežádoucí účinky typu hypersenzitivních reakcí byly hlouběji prozkoumány u dětské...
|
|
Změny klidového energetického výdeje v průběhu gravidity.
Gierová, Lucie ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Cíl práce Cílem této diplomové práce bylo stanovit změny klidového energetického výdeje (REE) ve třech stádiích těhotenství s využitím nepřímé kalorimetrie a posouzení souvislostí mezi získanými hodnotami klidového energetického výdeje a antropometrickými parametry. Metodika Pro zjištění klidového energetického výdeje byla použita metoda nepřímé kalorimetrie, pomocí které byla měřena spotřeba kyslíku a produkce oxidu uhličitého, z níž se pak tato hodnota vypočítala. Měření se prováděla u sedmi zdravých těhotných žen. K měření docházelo během tří období. První vyšetření proběhlo od 17. do 27. týdne těhotenství, druhé od 28. do 35. týdne těhotenství a třetí od 36. do 38. týdne těhotenství. Výsledky Zjistili jsme, že hodnoty klidového energetického výdeje se zvyšovaly s délkou těhotenství (REE1 = 1670 ± 148 kcal/den; REE2 = 1717 ± 230 kcal/den; REE3 = 1984 ± 209 kcal/den). Dále byly nalezeny korelace (p < 0,05) s věkem, tělesnou hmotností, množstvím netučné hmoty i množstvím tuku v těle, povrchem těla, indexem tělesné hmotnosti a dalšími parametry. Závěr Během těhotenství dochází k mnoha změnám včetně změn metabolismu. Potvrdili jsme, že se zvyšující se délkou těhotenství vzrůstá REE, nejvýznamněji na konci těhotenství. Tento nárůst souvisí s velkým množstvím faktorů, jak potvrdila korelační analýza....
|
|
Energetický výdej a utilizace nutričních substrátů u kriticky nemocných pacientů.
Korvasová, Hana ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Havel, Eduard (oponent)
Tato práce řeší měření (klidového) energetického výdeje a oxidace nutričních substrátů u kriticky nemocných pacientů v závislosti na různě podané nutriční podpoře. Porovnání příjmů nutričních substrátů probíhalo dle standardního doporučení ESPEN. Pacienti byli vyšetřovaní pomocí metody nepřímé kalorimetrie. Tato studie zahrnovala 9 kriticky nemocných pacientů na ventilátoru, z toho 1 pacienta spontánně dýchajícího. Z naměřených hodnot byl zjištěn (klidový) energetický výdej a oxidace jednotlivých nutričních substrátů. Měření probíhalo nejprve nalačno (bez podání nutriční podpory), poté po podání nízkokalorické výživy (1370 296,7 kcal/den), a nakonec po podání normokalorické výživy (2169,802 500,926 kcal/den). Studie také prokázala nepřesnost odhadu klidového energetického výdeje pomocí predikčních rovnic (konkrétně dle Harris-Benedictovy rovnice), oproti měřenému (R)EE nepřímou kalorimetrií. Z výsledků HB-rovnice klidový energetický výdej s narůstající nutriční podporou klesal. Naměřené hodnoty pomocí nepřímé kalorimetrie však ukázaly opak, a to nárůst (klidového) energetického výdeje s narůstající nutriční podporou. Statisticky významný rozdíl byl nalezen při hodnocení tohoto rozdílu REE (%) mezi pacienty nalačno a pacienty, kterým byla podávaná normokalorická výživa (p = 0,032). U oxidací...
|
|
Bioimpedanční spektroskopická analýza kompozice těla v době gravidity.
Nosková, Andrea ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Bioimpedanční spektroskopie (BIS) je neinvazivní a rychlá metoda určující množství tělesných tekutin a jejich distribuci do extracelulárního a intracelulárního prostoru na základě odporu tkání. Přístroj je schopný odhadnout velikost tukové a svalové tkáně díky odlišnému množství vody v tkáních. Cílem diplomové práce bylo stanovení složení těla v různých období těhotenství pomocí bioimpedanční spektroskopie. V České republice není mnoho výzkumných pracovišť, které se zabývají vývojem metabolismu a tělesných změn v průběhu gravidity. Do klinické observační studie bylo zařazeno 7 těhotných žen, u kterých probíhalo fyziologické těhotenství, byly metabolicky zdravé, nekuřačky a nepily alkohol. Kromě jedné ženy byly všechny prvorodičkami. Ženy v období gravidity byly vyšetřeny celkem třikrát, a to pomocí přístroje Body composition monitor (BCM). Naměřené hodnoty ukázaly nárůst hmotnosti u všech vyšetřovaných žen zhruba o 13,3 kg (medián). Poměry netučné hmoty/výškyš (LTI) a tuku/výškyš (FTI) dosáhly maxima ke konci třetího trimestru. Postupně se zvyšovala celková tekutina (TBW), intracelulární tekutina (ICW) a extracelulární tekutina (ECW). Největšího maxima dosáhly tekutiny v třetím trimestru a se zvyšujícím se množstvím klesala hodnota rezistence v období těhotenství. Ze statistického zpracování...
|
| |
|
Klidový energetický výdej v průběhu laktace.
Klečka, Michal ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Cíl práce Cílem diplomové práce bylo vyhodnotit klidový energetický výdej (REE - resting energy expenditure) a oxidaci nutričních substrátů (ONS - oxidation of nutritional substrates) u českých kojících žen a jejich vztah k naměřeným antropometrickým parametrům. Metodika K zhodnocení REE byla využita metoda nepřímé kalorimetrie, díky které byla následně vypočítána ONS. Zároveň byly kojícím ženám změřeny antropometrické parametry a zkoumala se společná závislost. Měření se opakovala celkem třikrát. První bylo v období tří týdnů po porodu, druhé pak tři měsíce po porodu a poslední šest měsíců po porodu. Výsledky U žen v období laktace byly naměřeny průměrné hodnoty REE tři týdny po porodu 1577±193 kcal/den, ve třech měsících po porodu 1622±140 kcal/den a v šesti měsících po porodu 1545±180 kcal/den. Signifikantní pozitivní korelační závislost byla prokázána mezi hodnotami REE a řasou nad tricepsem (r = 0,98; P < 0,05) a rovněž s obvodem hrudníku (r = 0,99; P < 0,05) v období tří týdnů po porodu. Kojícím ženám byla u oxidace nutričních substrátů tři týdny po porodu naměřena hodnota oxidace lipidů 60 %, která se tři měsíce po porodu snížila na 46 % v důsledku prudkého nárůstu (z 8 % na 18 %) hodnot oxidace sacharidů. Tento nárůst by mohl odpovídat přednostnímu využití glukózy prsní žlázou. Závěr Studie...
|
|
The influence of physical activity on energy metabolism parameters of pregnant and lactating women
Imrichová, Tamara ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
7 1. ABSTRAKT Univerzita Karlova Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Študent: Tamara Imrichová Školiteľ: PharmDr. Miroslav Kovařík, Ph.D. Názov diplomovej práce: Vplyv fyzickej aktivity na parametre energetického metabolizmu tehotných a dojčiacich žien Cieľ práce: Cieľom našej práce bolo porovnať zmeny parametrov energetického metabolizmu a následne vyhodnotiť súvislosť týchto parametrov s parametrami fyzickej aktivity u tehotných a dojčiacich žien. Metódy: Hodnotenie energetického metabolizmu bolo vykonané metódou nepriamej kalorimetrie. Kalorimeter dokáže vypočítať pokojový energetický výdaj (REE) a oxidácie jednotlivých nutričných substrátov (po stanovení množstva dusíka vylúčeného močom). Pre zistenie parametrov fyzických aktivít dostali ženy za úlohu 7 dní vypĺňať dotazník, ktorý bol vyhodnotený na základe prepočtu pomocou metabolických ekvivalentov. Výsledky: V našej štúdii sme zaznamenali nárast REE počas tehotenstva v treťom trimestri a zvýšil sa aj objem spotrebovaného kyslíka (VO2) a objem vydychovaného oxidu uhličitého (VCO2) v porovnaní s dojčiacimi ženami. Hodnoty respiračného a neproteínového respiračného kvocientu sa významne nemenili. Z oxidácie nutričných substrátov sme zaznamenali len zvýšenú oxidáciu lipidov pred koncom tehotenstva oproti obdobiu...
|