|
|
Imunosuprese po transplantaci kryokonzervovaných tepenných alloštěpů v experimentu.
Špunda, Rudolf ; Špaček, Miroslav (vedoucí práce) ; Moláček, Jiří (oponent) ; Rohn, Vilém (oponent)
SOUHRN Cílem experimentální práce bylo zhodnocení vlivu imunosuprese pomocí takrolimu na rejekci kryokonzervovaných aortálních alloštěpů na potkaním modelu, který byl nastaven tak, aby simuloval techniky a postupy používané v klinickém programu transplantace kryokonzervovaných tepenných alloštěpů. Kryokonzervované alloštěpy abdominální aorty jsme transplantovali mezi kmeny potkanů Brown-Norway a Lewis. Imunosupresi pomocí takrolimu v dávce 0,2 mg/kg/den jsme podávali intramuskulárně od 1. (skupina TAC1), respektive od 7. (skupina TAC7) do 30. pooperačního dne. Neimunosuprimované skupiny po isogenní (ISO) a allogenní (ALO) transplantaci sloužily jako kontrola. Třicátý den po transplantaci jsme štěpy explantovali, histologicky a imunohistochemicky jsme zhodnotili destrukci cévní stěny a infiltraci imunokompetentními buňkami. Dále jsme hodnotili koncentraci donor specifických anti-MHC protilátek v periferní krvi. Cévní stěny alloštěpů v obou imunosuprimovaných skupinách nejevily 30. pooperační den žádné známky destrukce a nebyla v nich zaznamenána žádná depozita imunoglobulinu G. Adventiciální infiltrace MHC II pozitivními buňkami byla ve skupině ALO signifikantně vyšší než u obou imunosuprimovaných skupin (ALO 20,7±6,7, TAC1 5,9±5,5, TAC7 6,1±5,1, P <0,001). Koncentrace anti-MHC protilátek I. a II. třídy byla...
|
|
| |
|
|
Bytový dům s bezbariérovými byty
Špaček, Miroslav ; Hnízdilová, Aneta Aya (oponent) ; Utíkalová, Ivana (vedoucí práce)
Předmětem bakalářské práce je návrh čtyřpodlažního bytového domu s bezbariérovými byty. Objekt je čtyřpodlažní, zastřešený valbovou střechou. Čtvrté nadzemní podlaží je obytné podkroví. Stavba je umístěna v obci Velké Meziříčí na pozemku parcelního čísla 3800/32, katastrálního území Velké Meziříčí. Svislé konstrukce jsou navrhnuty z pórobetonových tvárnic Ytong a jsou zatepleny kontaktním zateplovacím systémem ETICS. Vodorovné konstrukce jsou navrženy velkoformátové stropní dílce Ytong. Zastřešení je provedeno pomocí dřevěného krovu. Součást návrhu je tepelně technické posouzení, akustické posouzení a požárně bezpečnostní posouzení.
|
|
|
Technicko-ekonomická studie výroby komerčního LNG v ČR
Obergruber, Michal ; Špaček, Miroslav (vedoucí práce) ; Hönig, Vladimír (oponent)
Vzhledem k docházejícím zásobám ropy a stávajícím problémům se znečišťováním životního prostředí je stále větší potřeba po alternativních zdrojích energie. Vedle ropy se ukazuje jako perspektivní palivo stlačený nebo zkapalněný zemní plyn. U LNG se do roku 2030 predikuje spotřeba sto milionů Nm3/rok. Tato práce si dává za cíl zpracovat předběžnou studii proveditelnosti pro výrobu LNG v České republice, která by dokázala pokrýt tuto predikovanou poptávku. Ekonomické pojetí problematiky spojené s chemicko-inženýrským přístupem dává komplexní informace o daném tématu. Výsledky ukazují, že myšlená továrna bohužel nebude rentabilní, jelikož v porovnání s aktuální cenou LNG dováženého do evropských přímořských terminálů, by byla cena vyráběného produktu v uvažované továrně zhruba dvojnásobná.
|
|
|
Nutriční stav pacientů trpících hlubokou dehiscencí sternotomické rány
Štroblová, Petra ; Špaček, Miroslav (vedoucí práce) ; Zlatohlávek, Lukáš (oponent)
Úvod: Podélná střední sternotomie je nejčastěji používaným přístupem v kardiochirurgii s nutnou komplexní pooperační léčbou. Multifaktoriální přístup je důležitý zejména z důvodu předcházení pozdějším komplikacím, které mohou být velmi závažné až fatální. Teoretická část práce se proto věnuje popisu nejen rizikových faktorů, kvůli kterým může být narušen proces hojení, ale také nutričním opatřením, která by mohla snížit riziko či zcela předejít vzniku hluboké dehiscence sternotomické rány. Metodika: Metoda výzkumu spočívala v retrospektivní analýze rizikových faktorů hluboké dehiscence sterna u 22 pacientů, kteří podstoupili kardiochirurgickou operaci technikou podélné střední sternotomie v desetiletém rozmezí. Vybráno bylo 11 pacientů s poruchou hojení sterna, kteří byli zahrnuti do skupiny 1. Následně se vybralo dalších 11 pacientů bez sternální dehiscence. Tito pacienti byli vybráni tak, aby jejich charakteristika odpovídala charakteristice pacientů první skupiny z hlediska statistického vyhodnocení a porovnání obou skupin (typ výkonu, délka operace, použití mimotělního oběhu, odběr LIMA/BIMA, atp.). Při výběru pacientů do kontrolní skupiny 2 nebylo hleděno na laboratorní ukazatele stavu výživy, jelikož objasnění nutričního stavu bylo jedním z cílů této práce. Výsledky: Retrospektivní analýzou...
|
|
| |
|
|
Etnické problémy pečovatelské služby a možnosti jejich řešení podle základních přístupů etiky
Špaček, Miroslav ; Keřkovský, Pavel (vedoucí práce) ; Fischer, Ondřej (oponent)
A notace Diplomová práce se zabývá tématem etických problémů a dilemat, se kterými se setkáváme v rámci poskytování pečovatelské služby. V první části jsou zde představeny základní etické normy pro řešení těchto etických problémů. V další části práce jsou popsány vybrané etické problémy a dilemata z praxe pečovatelské služby v kazuistikách. K jednotlivým případům je následně uvedeno i stanovisko Zákona o sociálních službách jako základní zákonné normy pro poskytování pečovatelské služby v ČR. Dále je tento případ posuzován ve vztahu k Etickému kodexu sociálních pracovníků ČR, který obsahuje etické zásady a pravidla etického chování sociálního pracovníka ve vztahu ke klientům, kolegům, zaměstnavateli i společnosti. Následně je případ posuzován z pohledu některých etických teorií. Poté je předloženo skutečné řešení sociálním pracovníkem pečovatelské služby a jeho hodnocení z pohledu užitých etických norem jednání. V závěrečné části jsou porovnány výsledky řešení konkrétních situací podle jednotlivých etických teorií. Vzhledem k individuálnímu přístupu ke klientovi a teoretickému zaměření práce není součástí diplomové práce dotazníkové šetření. Soupis klíčových slov Zákon o sociálních službách, Etický kodex sociálních pracovníků ČR, pečovatelská služba, sociální pracovník, pečovatelka, klient, smlouva o...
|
|
|
Sociální služby pro osoby bez přístřeší v Pardubicích
Špaček, Miroslav ; Dočkal, Jan (vedoucí práce) ; Dočkal, Jan (oponent)
Cílem mé práce bylo porovnat rozsah poskytovaných sociálních služeb pro osoby bez přístřeší v Pardubicích s jejich potřebami. Potřeby byly posuzovány v závislosti na počtu osob bez přístřeší, na výsledcích dotazníkového řešení mezi těmito osobami a na prognóze vývoje počtu a struktury této skupiny obyvatel. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Diagnostika infekce cévní protézy pomocí hybridní metody FDG-PET/CT
Špaček, Miroslav ; Bělohlávek, Otakar (vedoucí práce) ; Vojáček, Jan (oponent) ; Gregor, Zdeněk (oponent)
Cíl práce: Infekce cévní protézy je jednou z nejzávažnějších komplikací v kardiovaskulární chirurgii. Standardně užívané diagnostické metody často selhávají zejména v případě nízce virulentní infekce cévní protézy a nalezení vhodné diagnostické modality je tedy stále výzvou. Cílem práce je vyhodnocení citlivosti nové hybridní diagnostické modality FDG-PET/CT v této indikaci. Materiál a metodika: Sedmdesát šest pacientů, z toho 52 mužů a 24 žen, nositelů 96 cévních protéz, podstoupilo kontrastní FDG-PET/CT vyšetření pro podezření na nízce virulentní infekci cévní protézy, 16 měsíců (1-33) po provedené tepenné rekonstrukci. Analyzované parametry PET byly: vizuálně posouzené fokální a difuzní uptake FDG (negativní-mírný- intenzivní) a poměrné hodnoty maximální intensity FDG uptake v oblasti cévní náhrady vztažené k referenční oblasti suprarenální aorty. K posuzovaným CT parametrům patří transaxiální plocha infiltrátu, iritace ohraničení ložiska předpokládané infekce a přítomnost pseudoaneurysmatu. Všechna data jsme porovnali se zlatým standardem. Za pozitivní byly považováni reoperovaní s nevhojenou protézou či její zjevnou makroskopickou infekcí bez ohledu na výsledek kultivace. Za negativní bylo u reoperovaných považováno vhojení protézy. U nereoperovaných považován klinicky stabilní follow-up >6 měsíců....
|
|
|
Innovations in the Banking sector
Khachukaeva, Bella ; Špaček, Miroslav (vedoucí práce) ; Mareš, Jan (oponent)
Cílem práce je navrhnout zlepšení ve vybraném bankovním procesu. Práce se skládá z teoretické a praktické části. Teoretická část se věnuje tradičnímu a bankovnímu přístupům k inovacím. Definice inovací, klasifikace, zdroje, modely inovačního procesu, překážky inovací jsou představovány v teoretické části. Praktická část se zabývá analýzou procesu a vytvořením návrhu inovačního modelu procesu.
|
host ::
RSS.