|
|
Hodnocení kompenzace vestibulospinálního a vestibulookulárního reflexu u pacientů v raném pooperačním období po resekci vestibulárního schwannomu
Markvartová, Anna ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Chovanec, Martin (oponent)
Diplomová práce se zabývá problematikou poruch rovnováhy u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu. Cílem práce je zhodnotit vliv cílené rehabilitace s biofeedbackem na kompenzaci poruch stability stoje a subjektivní zrakové vertikály. Po dobu jednoho roku bylo na FN v Motole vyšetřeno a rehabilitováno 20 pacientů s vestibulárním schwannomem. Kompenzace vestibulookulárního reflexu byla hodnocena náklonem subjektivní zrakové vertikály. Míra vestibulospinální kompenzace byla stanovena dle skóre dotazníku Activities-Specific Balance Confidence. Pacienti byli vyšetřeni před operací, po operaci a po rehabilitaci. Pro terapii s využitím vizuálního biofeedbacku byl použit systém Homebalance, vyvinutý Centrem podpory aplikačních výstupů a spin-off firem na 1. LF UK v Kladně. Dalším cílem práce bylo sledovat efekt vestibulární prehabituace pomocí aplikace ototoxického gentamicinu dva měsíce před operací. Statistická analýza dat prokázala v případě náklonu subjektivní zrakové vertikály signifikantní zvýšení odchylky po operaci a snížení po rehabilitaci. Dle dotazníku ABC se po operaci sebejistota balance signifikatně zhoršila a po rehabilitaci zlepšila. Nebyl zaznamenán statisticky významný rozdíl v kompenzaci mezi pacienty s gentamicinem a bez něj.
|
|
|
Kompenzace poruchy posturální stability v čase u pacientů po resekci vestibulárního schwannomu
Hajná, Barbora ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Chovanec, Martin (oponent)
Úvod: Poruchy rovnováhy a závratě jsou charakteristickými symptomy u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu a nezřídka mají negativní vliv na jejich kvalitu života. Tato práce se zabývá poruchou posturální stability zejména u pacientů v dlouhodobém časovém období po operaci. Cílem této studie je sledovat longitudinální vývoj vestibulární kompenzace od akutního pooperačního stavu po období několika let od operačního výkonu. Dalším cílem je hodnotit krátkodobý efekt vestibulární rehabilitace v delší časové periodě po operační léčbě, a porovnat výsledky měření subjektivní zrakové vertikály, posturografického vyšetření, skóre dotazníku Dizziness Handicap Inventory, věk a velikost tumoru u těchto pacientů. Metodika: Výzkumný soubor obsahoval 10 pacientů po resekci vestibulárního schwannomu (průměrný věk 41,4 let ± 12,1; 2 ženy a 8 mužů). Všichni pacienti absolvovali intenzivní rehabilitační program v akutní fázi po operaci. 7 pacientů rehabilitovalo pomocí vizuální zpětné vazby a 3 pacienti rehabilitovali konvenčně bez vizuální zpětné vazby. V období několika let po operačním výkonu všichni pacienti absolvovali jednu cvičební jednotku s využitím vizuálního feedbacku. U pacientů bylo provedeno posturografické vyšetření pomocí stabilometrické plošiny Balance Master® v akutní fázi po operaci, po...
|
|
|
Nové trendy v buněčné a molekulární biologii karcinomů hlavy a krku
Fík, Zdeněk ; Chovanec, Martin (vedoucí práce) ; Komínek, Pavel (oponent) ; Ludvíková, Marie (oponent)
Dlaždicové karcinomy hlavy a krku jsou i přes pokroky medicíny v posledních desetiletích výzvou na poli onkologické léčby. Studium molekulární biologie umožňuje blíže charakterizovat vlastnosti nádorů a předpovědět prognózu pro postižené pacienty. Současně je vyvíjeno a klinicky testováno několik léků z kategorie cílené terapie. Experimentální práce spočívala jak v in vitro, tak v in situ pokusech prováděných na základě spolupráce mezi několika pracovišti 1.LF UK, Akademie věd ČR, ÚHKT a Fakultou veterinární medicíny Ludwig-Maximilianovy univerzity. Galektinu-1 je významným induktorem vzniku myofibroblastů/nádorově asociovaných fibroblastů. Tyto fibroblasty jsou, díky své schopnosti indukovat invazivní chování nádorových buněk, považovány za nositele špatné prognózy onemocnění. Galektin-9 naopak není v karcinomu exprimován a v případě dysplastické tkáně, prokázané například aberantní expresi keratinu 14 a 19, dochází též k aberantní expresi gal-9. Kromě využití galektinů jako prognostických znaků je studován též jejich význam terapeutický. Prezentovaná práce s mutovanými variantami galektinu-2 ukázala možnosti ovlivnění jak farmakodynamiky, tak farmakokinetiky upravených galektinů. Výsledky ukázaly prodloužení biologického rozpadu PEGylovaného galektinu na úkor jeho schopnosti tlumit proliferaci...
|
|
|
Hodnocení efektu rehabilitace s využitím vizuální zpětné vazby u pacientů po resekci vestibulárního schwannomu
Jandová, Nikola ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Chovanec, Martin (oponent)
Cílem diplomové práce bylo objektivně zhodnotit efekt rehabilitace s vizuální zpětnou vazbou v raném pooperačním období po resekci vestibulárního schwannomu a také zhodnotit, zda předoperační intratympanická aplikace gentamicinu má vliv na vestibulární kompenzaci stability stoje. Studie se zúčastnilo celkem 20 pacientů (12 žen a 8 mužů) ve věkovém rozmezí od 28 do 63 let. U osmi pacientů byl vestibulární schwannom diagnostikován vlevo, u dvanácti vpravo. Rehabilitační program pomocí interaktivního rehabilitačního systému Homebalance probíhal od 5. pooperačního dne do ukončení hospitalizace, denně 15-20 min. K objektivnímu hodnocení terapeutické intervence byl využit přístroj Synapsys Posturography System. Stabilometrické vyšetření bylo provedeno před operací vestibulárního schwannomu, po operaci a po ukončení rehabilitace s využitím vizuální zpětné vazby. Statistická analýza ukázala signifikantní zvýšení průměrných hodnot měřených parametrů CoP (rychlost pohybu CoP, délka trajektorie CoP a plocha konfidenční elipsy CoP) pooperačně oproti předoperačním hodnotám. Po ukončení terapeutické intervence nedošlo k signifikantnímu snížení hodnot parametrů CoP oproti pooperačnímu stavu. Mezi skupinou pacientů s předoperační aplikací gentamicinu a skupinou bez gentamicinu nebyl shledán statisticky významný...
|
|
|
Kvalita života pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Hajná, Barbora ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Chovanec, Martin (oponent)
Vestibulární schwannom je benigní nádor ze Schwannových buněk vestibulárního nervu. TMezi nejčastější projevy patří jednostranná porucha sluchu a tinnitus, závrať a poruchy funkce lícního a trojklanného nervu. Jednou z možností léčby tohoto onemocnění je chirurgické odstranění nádoru. Během operace zpravidla dochází k úplnému přerušení vestibulárního nervu a současně je zde riziko poškození dalších hlavových nervů, zejména nervu sluchového a lícního. Tato práce se zabývá změnami kvality života pacientů následkem operační léčby vestibulárního schwannomu, v souvislosti s poruchou rovnováhy, tinnitem a parézou lícního nervu.
|
|
|
Vliv jednostranné vestibulární poruchy na prostorovou orientaci u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Šponarová, Lenka ; Chovanec, Martin (oponent) ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce)
Diplomová práce se zabývá problematikou prostorové orientace a posturální stability u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu. Teoretická část shrnuje poznatky o vestibulárním systému, popisuje klinický obraz jednostranné vestibulární poruchy, problematiku vestibulárního schwannomu a prostorové orientace. V rámci praktické části bylo provedeno experimentální vyšetření prostorové orientace s využitím systému Blue velvet aréna a posturografické vyšetření na plošině Balance Master® System. Cílem práce bylo zjistit, zda jednostranná vestibulární porucha u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu ovlivňuje prostorovou orientaci a do jaké míry je narušena posturální stabilita pacientů indikovaných k operaci a pacientů po operaci vestibulárního schwannomu. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Glykofenotyp karcinomů hlavy a krku
Chovanec, Martin ; Smetana, Karel (vedoucí práce) ; Mandys, Václav (oponent) ; Martínek, Jindřich (oponent)
Tato disertaní práce se zaobírá nkterými z glykobiologických aspekt dladicobunných epitel sliznic horní ásti dýchacího a trávicího traktu a ke. Znaná ást práce byla vnována problematice endogenních lektin, galektin a sialylace. Informace, které jsme studiem získali, se zdají být velmi slibné na poli bunné i nádorové biologie. Z hlediska potenciálního klinického uplatnní se zdá být velmi pínosné dalí studium galektin-dependentních parametr ve vztahu ke kmenovým bukám dladicobunných epitel, jako i jejich potenciálního uplatnní i hodnocení biologického chování nádor. Vyetování cukerných epitop, vedle parametr proteinových a molekulárn genetických, me na poli onkologie podávat cenné prognostické informace. ást práce se té vnovala problematice transportu glykosaminogykan do bunného jádra. Informace o jejím významu a fyziologické úloze tchto molekul pro procesy zde se odehrávající jsou zatím omezené a bezesporu si zaslouí dalí pozornost.
|
|
|
Analýza projektu vybraného na základě vícekriteriálního rozhodování
Chovanec, Martin ; Fiala, Petr (vedoucí práce) ; Borovička, Adam (oponent)
Jelikož v dnešní době je velmi obtížné dělat správná rozhodnutí jen na základě vize bez výpočetních podkladů, rozhodl jsem se, že pomůžu tento problém řešit jedné české společnosti při realizaci konkrétního projektu. Prvků, které mohou ovlivnit úspěšnost celého projektu, je mnoho. Avšak pomocí použití různých modelů se pokusím minimalizovat veškeré dopady známých rizik. U výrobního podniku, který dělá především projekty na zakázku, je podstatnou částí rozhodnutí, jestli projekt přijmout nebo nepřijmout. Jelikož primárně usiluje o maximalizaci zisku, musí být pro něj tento projekt zajímavý. Tento problém zkoumám v první časti. V druhé části pak řeším analýzu projektu, který byl vybrán na základě vícekriteriálního hodnocení variant. Nakonec je celá práce implementována do skutečnosti a společnost s ní pracuje.
|
|
|
Statistická analýza zpožděných plateb společnosti FAVEX, s.r.o.
Zach, Jakub ; Chovanec, Martin (oponent) ; Kropáč, Jiří (vedoucí práce)
Tato bakalářská práce se zabývá analýzou doby zpoždění úhrady faktur, hodnotou zpožděných faktur a vztahem mezi těmito dvěma veličinami. K analýze dochází prostřednictvím metod jednorozměrného a dvourozměrného datového souboru a časových řad. V bakalářské práci naleznete nejen teoretická východiska, podle kterých jsem postupoval, ale také využití teoretických poznatků v praxi.
|
|
| |
host ::
RSS.