|
|
Vliv specifického pohybového programu na kvalitu skeletu u pacientek s osteoporózou hodnocený kostní DXA denzitometrií
Kuba, Kryštof ; Strnad, Pavel (vedoucí práce) ; Jalovcová, Miroslava (oponent)
Název: Vliv specifického pohybového programu na kvalitu skeletu u pacientek s osteoporózou hodnocený kostní DXA denzitometrií Souhrn: Tématem této diplomové práce je zhodnocení možného přínosu intenzivního pohybového programu pro léčbu pacientek trpících postmenopauzální osteoporózou a to při standardní farmakologické terapii. Markerem hodnotící efekt byla stanovena změna kostní denzity, která byla měřená kostním denzitometrem metodou DXA na standardních místech (bederní páteř, proximální femur). Hodnocení výsledků měření se uskutečnilo po šesti měsících pohybového programu. Cíl práce: Prokázat pozitivní vliv pohybového programu na denzitu kosti u pacientek s postmenopauzální osteoporózou Metoda práce: Experiment, který je základem této diplomové práce, byl postaven na metodě srovnání vstupních a výstupních hodnot experimentální i kontrolní skupiny. Každá skupina byla tvořena 15 pacientkami. Sledovány byly parametry kostní hustoty záměrně ovlivňované u pacientek experimentální skupiny pohybovou intervencí. Výsledky byly zpracovány a vyhodnoceny programy Microsoft Excel a SAS 9.2. Výsledky: Pohybová intervence je podstatnou součástí terapie pacientek s postmenopauzální osteoporózou. Experiment prokázal, že šest měsíců probíhající intenzivní specifická pohybová činnost ovlivní pozitivně kostí...
|
|
|
Výživa při prevenci a léčbě osteoporózy
Veselá, Kristýna ; Kužela, Lubomír (vedoucí práce) ; Raška, Ivan (oponent)
Aquamin je unikátní multiminerální komplex, který pochází z červené mořské řasy Lithothamnion Calacareum. Kromě vápníku a hořčíku, Aquamin obsahuje dalších 72 důležitých stopových prvků. Jeho unikátní struktura, která připomíná včelí plástve a obsah polymorfních forem uhličitanu vápenatého, jsou pravděpodobně zodpovědné za jeho lepší biodostupnost lidskému organizmu. Tato vlastnost byla ověřována četnými studiemi, které nejčastěji měří sérové hladiny parathormonu. Tento hormon je zodpovědný za vyplavování vápníku z kostí. Aquamin sérovou hladinu parathormonu snižuje a je tak vhodným přípravkem v boji proti osteoporóze a osteopenii. Na trhu se již objevilo mnoho přípravků s Aquaminem, který se tak stává dostupný každému pacientovi. Aquamin je zcela přírodní produkt rostlinného původu s BIO certifikací. Klíčová slova: Osteoporóza, Aquamin, parathormon, vápník, hořčík
|
|
| |
|
|
Vliv celiakie na růst a kostní denzitu.
Ondráčková, Markéta ; Zemková, Daniela (vedoucí práce) ; Tůma, Jan (oponent)
Celiakie je chronické autoimunitní onemocnění tenkého střeva, způsobené nesnášenlivostí organismu k lepku. Onemocnění je charakterizováno poškozením střevní sliznice, je spojeno s malabsorpcí a maldigescí. Hlavními příznaky onemocnění jsou bolesti žaludku, diarrhoea, anémie, otoky, celkové neprospívání organismu. V posledních letech roste počet pacientů s atypickými příznaky a s úplně asymptomatickou formou onemocnění. Prevalence onemocnění v Evropě odpovídá 1 %. Cílem této práce je popsat, jakým způsobem celiakie ovlivňuje stav kostní tkáně a jaký je její vliv na růst u dětí.
|
|
|
Osteoporóza, osteopenie a pohybová aktivita
Brožová, Kamila ; Radvanský, Jiří (vedoucí práce) ; Matoulek, Martin (oponent)
Cílem mé práce bylo zhodnotit vliv fyzické aktivity na kostní zdraví. Existují důkazy o pozitivním vlivu cvičení na získání kostní hmoty v dětství a následné udržení její hodnoty do dospělosti a je skutečností, že působí protektivně na dlouhodobé kostní zdraví. Během dospělosti je primárním přínosem fyzické aktivity udržení kostní hmoty. U fyzicky aktivních lidí je snížen s věkem vázaný úbytek kostní minerální denzity a naopak přibývá riziko fraktur. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Hodnocení stability u osteoporotických pacientů
Brožová, Kamila ; Sodomková, Gabriela (oponent) ; Radvanský, Jiří (vedoucí práce)
Osteoporóza se v současné době dostává do popředí zájmu v důsledku svého nárůstu v populaci. Jedná se o celosvětový problém. Fyzická aktivita patří mezi hlavní faktory ovlivňující průběh onemocnění. Vhodně prováděnou pohybovou činností lze předcházet riziku vzniku pádů, frakturám s následnými, mnohdy až fatálními komplikacemi. Nalezením hlavních problémů vedoucích k snížení balančních schopností ohrožených skupin obyvatelstva a následně cíleně vedený pohybový program lze zařadit do preventivních opatření bezpečné lokomoce a podpořit tak kvalitu života ohrožených jedinců. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Kostní denzitometrie
ŠÍRKOVÁ, Eliška
Osteoporózu podle Světové zdravotnické organizace (WHO) definujeme jako: "Progradující systémové onemocnění skeletu charakterizované stupněm úbytku kostní hmoty a poruchami mikroarchitektury kostní tkáně a v důsledku toho zvýšenou náchylností kostí ke zlomeninám. Dříve se nemoc diagnostikovala až ve stádiu vzniku osteoporotických zlomeniny, dnes se jim snažíme předcházet pomocí BMD. K vyšetření jsou zvány především ženy v postmenopauzálním věku a starší muži, výjimkou ale nejsou ani mladí lidé, ba dokonce děti. Hlavní indikace k měření BMD jsou ženy, které ukončili hormonální léčbu estrogenem, nebo jsou v postmenopauzálním věku. Dále je určeno pacientům se zvýšeným výskytem zlomenin vyvolaných malou silou a silným úbytkem tělesné hmotnosti. V neposlední řadě je vyšetření určeno mužům kolem 70. roku života, pacientům uvažujícím nad farmakologickou léčbou a samozřejmě také pacientům, u kterých sledujeme účinky léčby. Samotné vyšetření na denzitometrii, neboli DEXA, je bezbolestnou a neinvazivní metodou, pomocí které lze získat ucelené informace o množství kostního minerálu. Místa, na kterých denzitu měříme, jsou zároveň místa největšího opotřebení. Řadíme sem obratlová těla L1 L4 dále pak distální předloktí, proximální femur, žebra a proximální humerus. BMD pacienta musí být vždy kontrolováno stejným přístrojem i softwarovým vybavením. Ke kontrolnímu měření se pacient dostavuje po roce, nejdéle však do dvou let od prvního vyšetření. Cílem této práce je výzkum zaměřený na dva základní body: nalýza dat získaných na denzitometrickém pracovišti Nemocnice České Budějovice a.s. a porovnání dat pacientů v závislosti na věku, pohlaví a druhu onemocnění. Na základě výzkumu bylo zjištěno, že dělení pacientů do skupin podle diagnózy je nevyhovující. Z 95 % se zde setkáváme s pacienty, trpícími různým stupněm osteoporózy. Pouhých 5 % pacientů má odlišnou diagnózu. Z dat získaných během výzkumu lze pozorovat vyšší počet vyšetřených žen a to téměř desetinásobně. Je zcela jasné, proč se s vyšetřením a osteoporózou setkáváme nejvíce u žen. Náhlá změna metabolismu kostí, ve většině případů související s klimakteriem, vysazením léčby estrogenem, nebo laktací, je náročnou situací a velkou zátěží pro celý organismus.
|
|
|
Přístup pacienta k prevenci a léčbě osteoporózy
NEDBALOVÁ, Martina
Osteoporóza je progresivní systémové onemocnění skeletu charakterizované úbytkem kostní hmoty. Zlomeniny obratlových těl jsou nejčastější klinickou manifestací osteoporózy. Zlomeniny obratlových těl vedou ke ztrátě výšky nemocných, ztrátě hmotnosti a poškození fyzických funkcí. Odhaduje se, že v české republice trpí osteoporózou kolem 600 000 osob. Stále více se projevuje počet zlomenin krčku stehenní kosti. Zlomeniny krčku stehenní kosti jsou nejzávažnější komplikací osteoporózy. Cílem práce bylo 1. Zjistit znalosti "zdravé" populace o možnostech prevence osteoporózy. 2. Zjistit, zda pacienti, kteří se léčí s onemocněním osteoporózou, během léčby změnili životní styl. K těmto cílům byly stanoveny čtyři výzkumné otázky. 1. Jaké jsou znalosti pacienta v oblasti onemocnění osteoporózy? 2. Jak "zdravá" populace dodržuje preventivní opatření? 3. Jak pacient dodržuje správnou životosprávu a pohybovou aktivitu? 4. Jak pacient hodnotí informovanost související s onemocněním osteoporózy?K získání potřebných informací bylo použito kvalitativní výzkumné šetření. Metody a techniky sběru dat, které byly v práci použity, byly polostrukturované rozhovory na předem připravený okruh otázek. Rozhovory byly nahrávány na diktafon a pak přepisovány. Osloveno bylo celkem osm respondentů. Čtyři respondenti byli "zdravé" populace a čtyři respondenti byli s onemocněním osteoporózy. Respondenti s onemocněním osteoporózy byli vybráni z lůžkové části ortopedického oddělení záměrným výběrem. Respondentka číslo 4 s onemocněním osteoporózy měla být žena staršího věku, 58 let. Respondentka byla telefonicky kontaktována, s rozhovorem souhlasila. V den domluvené schůzky však rozhovor odmítla, aniž by uvedla důvod. Výzkumné šetření probíhalo od 12. 2. 2014 do 10. 3. 2014. Z výsledků výzkumného šetření vyplynulo, že pacienti "zdravé " populace nemají dostatek teoretických znalostí o tomto onemocnění, a to z důvodu neznalosti pojmu osteoporóza. Dále je z výzkumu patrné, že respondenti "zdravé" populace se snaží dodržovat správnou životosprávu a pohybovou aktivitu. Na základě výpovědí respondentů "zdravé" populace bylo také zjištěno, že respondenti nemají informace o možné léčbě a dostupných vyšetření a zároveň nemají zájem se dozvědět více o tomto onemocnění, vzhledem k tomu, že jsou ještě zdraví. Z výsledků také vyplývá, že respondenti s onemocněním osteoporózou mají dostatek teoretických znalostí. Respondenti dodržují správnou životosprávu i pohybovou aktivitu. Pouze jeden respondent s onemocněním osteoporózou, životosprávu a pohybovou aktivitu nedodržuje. Dále jsme zjistili, že respondenti s onemocněním osteoporózou jsou dostatečně informováni o prevenci a léčbě osteoporózy, jak ze strany lékařů, tak ze strany sester.Z výsledků výzkumného šetření vyplývá, že respondenti "zdravé" populace, i přes nedostatek informací a zkušeností s tímto onemocněním rámcově prokázali své znalosti týkající se tohoto onemocnění. Jinak tomu je u respondentů s onemocněním osteoporózou, kteří prokázali své znalosti v prevenci a léčbě, jsou dostatečně informováni o onemocnění osteoporózy. Praktickým výstupem bakalářské práce je návrh na informační brožuru o prevenci osteoporózy.
|
|
|
Analýza odezvových veličin kostní tkáně při mechanickém zatěžování
Vosynek, Petr ; Daniel, Matej (oponent) ; Janíček, Přemysl (oponent) ; Návrat, Tomáš (vedoucí práce)
Dizertační práce shrnuje výsledky výpočtového a experimentálního modelování z oblasti biomechanicky. Analýzy jsou zaměřeny na vybrané veličiny, které doplňují, nebo mohou doplnit, stávající metody predikce zlomenin kostí. Z hlediska výpočtového modelování jsou to zejména veličiny, které vycházejí z deformačně napěťových analýz. Větší část práce byla věnována experimentálnímu modelování, které bylo použito pro sledování dvou dominantních složek kostní tkáně, jímž jsou minerály a kolagenní vlákna. Současná nejvíce používaná veličina pro popis úbytku kostní tkáně (osteopenie, osteoporóza) je plošná hustota minerálů (BMD – bone mineral density). Nepostihuje ovšem žádnou informaci o změně celkového objemu potažmo o změně jak minerálů, tak i kolagenu. Navržené mechanické veličiny sledují úbytek obou složek při simulaci úbytku minerálů (demineralizace) a při simulaci úbytku kolagenu (deproteinizace) in vitro na dlouhých krůtích kostech.
|
|
|
Algoritmus zobrazovacích metod při poranění krčku kosti stehenní u seniorů
TOČÍKOVÁ, Miluše
Bakalářská práce se zabývá problematikou výskytu poranění krčku kosti stehenní u seniorů. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. S přibývajícím počtem lidí důchodového věku přibývá i úrazů spojených s touto věkovou skupinou. Je třeba si připustit myšlenku, že stáří je etapa lidského života, ke které každý jedinec směřuje. Zlomenina krčku kosti stehenní patří mezi jednu z příčin morbidity a mortality u starých lidí. Incidence tohoto poranění narůstá jak v rozvinutých zemích, tak v ČR. Zlomený krček kosti stehenní představuje pro starého člověka ohrožení pohyblivosti a nezávislosti. Někteří lidé jsou trvale odkázáni na kompenzační pomůcky, jiní zůstávají v ústavní péči. Nejčastější příčinou zlomeniny krčku kosti stehenní u seniorů je pád na bok, který je zapříčiněn komplexní interakcí vnějších a vnitřních faktorů. První zobrazovací metodou při vyšetření je skiagrafie, která patří mezi nejdéle používané metody. Umožňuje lékařům posoudit předoperační stav kyčelního kloubu i pooperační kontroly při léčbě alloplastikou nebo perioperační stav při použití osteosyntézy. Pro uvedenou skupinu osob je přínosné pečlivě posoudit kostní metabolismus. Zdravá kost se neustále přestavuje, průběžně se odbourává a nová kost ji nahrazuje. S přibývajícím věkem převládá odbourávání nad tvorbou nové kosti a kost "řídne". Toto onemocnění se jmenuje osteoporóza. Je to nemoc, která se řadí mezi civilizační choroby. Často bývá diagnostikována v pokročilém stádiu, kdy je již zvýšená náchylnost k výskytu zlomenin. Mezi faktory vzniku osteoporózy patří nesprávná životospráva, hormonální změny u žen po menopauze, kdy dochází ke snížení hladiny vápníku, silného úbytku na váze atd.Bezbolestná, neinvazivní metoda, pomocí které získá lékař ucelené informace o množství kostního minerálu ve vyšetřované části kosti je denzitometrické vyšetření, neboli DXA. Při tomto vyšetření se používá rentgenové záření ve dvou energetických hladinách. Metodou DXA lze měřit jak celotělový obsah minerálu, tak i jakoukoli část těla. Mezi další příčiny zvyšující riziko zlomeniny krčku kosti stehenní jsou metastázy do skeletu. Proximální část femuru, tedy i krček kosti stehenní, metastaticky postihuje zejména primární karcinom plic, ledvin, prsu u žen, prostaty u mužů a štítné žlázy. V raném stadiu jsou metastázy do skeletu bezpříznakové. Klinické příznaky, jako je bolest, se mohou objevit, když metastatický proces tanguje periost a okolí kosti, čímž dráždí neurální struktury. Dalším příznakem je vznik patologické zlomeniny. Kostní metastázy nám pomáhají odhalit laboratorní testy a diagnostické zobrazovací metody, mezi které patří například scintigrafické vyšetření. Scintigrafie skeletu dokáže odhalit metastatický proces mnohem dříve než vyšetření rentgenem. Cílem práce bylo popsat principy jednotlivých zobrazovacích metod, které lékaři napomáhají určit správnou diagnózu, seznámit s problematikou poranění krčku kosti stehenní u seniorů a s příčinami jejich vzniku. Dále byly stanoveny dvě hypotézy: 1. Nejvíce využívanou metodou při poranění krčku kosti stehenní je skiagrafické vyšetření. 2. Více jak polovina poranění krčku kosti stehenní je diagnostikováno u seniorů. Praktická část byla zpracována na základě kvantitativního výzkumu. Data potřebná k výzkumu byla získávána z kazuistik pacientů hospitalizovaných na ortopedickém oddělení Nemocnice Tábor a.s., a to v období od 1. dubna 2014 do 31. března 2015.
|
host ::
RSS.