|
|
Problematika tuberkulózy v Zambii
LUBASI, Sundano Kutoma
Tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších infekčních onemocnění na světě, a je jednou z hlavních příčin nemocnosti a úmrtnosti, zejména v chudých zemích. V Zambii tuberkulóza zůstává významným zdravotním problémem a patří tak mezi deset nejčastějších příčin nemocnosti a úmrtnosti. . Záznamy o výskytu tuberkulózy se v posledních dvaceti letech zvýšily 5krát, a to především kvůli HIV/AIDS. Odhaduje se, že přibližně 70 % všech zjištěných případů tuberkulózy je současně infikováno virem HIV. Interakce tuberkulózy a infekce viru lidské imunitní nedostatečnosti (HIV) komplikuje a ztěžuje kontrolní program tuberkulózy. Tuberkulóza se stala hlavní příčinou úmrtí u lidí, kteří žijí s HIV/AIDS. Zambie, jako mnoho jiných zemí postižených tuberkulózou, zažívá ekonomickou a sociální zátěž spojenou s touto nemocí. Hlavním cílem mé diplomové práce bylo sledování problematiky tuberkulózy v Zambii. Dalšími dílčími cíli bylo zjistit, jak dobře jsou obyvatelé Zambie informování o tuberkulóze, monitorovat diagnostické a léčebné metody tuberkulózy a nakonec analyzovat, do jaké míry jsou preventivní opatření proti tuberkulóze účinná. V práci jsem použila kvalitativní a kvantitativní druh výzkumu. Sekundární analýza dat různých informačních zdrojů, včetně publikací zambijského Ministerstva zdravotnictví, jakož i výsledky průzkumů ze strany nevládních organizací ve spolupráci s Národním programem pro kontrolu tuberkulózy byla použita v kvalitativním výzkumu. Kvantitativním výzkumem jsem formulovala dotazníky, jejichž hlavním cílem bylo zjistit, jak dobře jsou lidé informovaní o tuberkulóze. Výzkum byl proveden pouze v hlavním městě Zambie, v Lusace a počet respondentů byl 100. Ze získaných výsledků, představuje tuberkulóza velký problém veřejného zdraví v Zambii a počty jsou i nadále vysoké. I když je pokles prevalence tuberkulózy za poslední desetiletí povzbuzující, je ještě třeba udělat mnohem více. Implementace různých preventivních opatření, i když se stále potýká s problémy, přinesla pozitivní výsledky. Došlo ke zlepšení v míře úspěšnosti léčby ze 77 % v roce 2000 na současných 86 %, míra incidence na 100 000 obyvatel se také snížila z 504 v roce 2 000 na současných 365 na 100 000 obyvatel. Toto snížení míry incidence lze připsat k preventivním opatřením jako je rozšíření strategie DOTS do všech okresů v zemi, posílení Národního programu pro kontrolu tuberkulózy a mnoho dalších. Tato práce může být využita jako referenční zdroj pro další výzkum ve vztahu k tématu tuberkulózy v Zambii.
|
|
|
Analýza přístupu rodičů k problematice očkování dětí v České republice, na příkladu očkování proti tuberkuloze
Kremličková, Jitka ; Střítecký, Rudolf (vedoucí práce) ; Lešetický, Ondřej (oponent)
Diplomová práce se zabývá problematikou očkování dětí, jejíž součástí je i očkování proti tuberkulóze. Cílem je analýza názorů a přístupu rodičů k problematice očkování dětí v České republice a zjištění úrovně jejich informovanosti, co se týče onemocnění TBC a očkování proti němu. Ke zjištění potřebných informací byl použit anonymní dotazník. V první části se seznámíme s hlavními pojmy z oblasti očkování a základními údaji o tuberkulóze. Druhá část zahrnuje prezentaci získaných údajů, které jsou uspořádány do tabulek a grafů. Součástí je také výpočet koeficientu prospěšnosti pro plošné očkování proti tuberkulóze. V závěru práce jsou shrnuty získané informace a jejich zhodnocení.
|
|
|
Zdravotní stav obyvatelstva podle krajů ČR
Zemanová, Ivana ; Durdisová, Jaroslava (vedoucí práce) ; Mertl, Jan (oponent)
Práce se zabývá zdravotním stavem obyvatelstva jako důležitou disciplínou na pomezí medicíny, statistiky a ekonomie veřejného sektoru. Monitoruje způsob sběru zdravotnických informací v České republice. Na základě interpretace vybraných ukazatelů mapuje zdravotní stav v jednotlivých krajích ČR a zjišťuje pravděpodobné příčiny rozdílů. Ty se dají rozlišit na socioekonomické faktory a rozdíly způsobené systémem evidence zdravotnické statistiky. Práce vyhodnocuje a zobecňuje důležité faktory ovlivňující zdravotní stav.
|
|
|
Uspokojování potřeb pacientů - cizinců hospitalizovaných na izolační jednotce určené pro léčbu tuberkulózy dle zásad holismu.
STRNKOVÁ, Romana
Abstract: I v současné době představuje tuberkulóza stále velký zdravotnický problém na celém světě. Česká republika se v současné době řadí mezi země s nízkou incidencí tuberkulózy. Vlivem migrace se však v posledních letech zvyšuje zastoupení cizinců v celkovém počtu onemocnění tuberkulózou na našem území. V praxi to má za následek zvýšení počtu cizinců hospitalizovaných na izolačních jednotkách určených k léčbě tuberkulózy. Vzhledem k odlišnostem, které se týkají především rozdílné kultury, jazyka, stravovacích návyků, zvyků, rituálů a tradic představuje pobyt v prostředí izolační jednotky pro tyto pacienty velice traumatizující zážitek. Proto se tato bakalářská práce zabývá problematikou uspokojování potřeb pacientů ? cizinců hospitalizovaných na izolační jednotce určené pro léčbu tuberkulózy dle zásad holismu. Na samém počátku byly stanoveny dva cíle. Prvním cílem bylo zjistit, zda jsou u pacientů ? cizinců hospitalizovaných na izolační jednotce uspokojovány potřeby dle zásad holismu. Dalším cílem bylo zjistit, zda existují rozdíly ve vnímání nemocničního prostředí na izolační jednotce u pacientů ? cizinců. Teoretická část se zabývá holistickým přístupem v péči o pacienty, současným multikulturním ošetřovatelstvím, komunikací při poskytování ošetřovatelské péče, specifiky ošetřovatelské péče na izolační jednotce a kulturními specifiky hospitalizovaných pacientů. Výzkumná část je založena na kvalitativním sběru dat. Metodami výzkumného šetření byly rozhovor, pozorování a obsahová analýza dokumentace. Výzkumný vzorek tvořilo pět pacientů ? cizinců, kteří byli hospitalizováni na izolačních jednotách pro léčbu tuberkulózy v Nemocnici České Budějovice, a.s. a Plicní léčebně v Humpolci. Na základě získaných informací shromážděných z rozhovorů s pacienty, byly sestaveny kazuistiky ze kterých vyplývá, že u pacientů ? cizinců jsou během hospitalizace uspokojovány potřeby dle zásad holismu. Uspokojování těchto potřeb je však do jisté míry ovlivněno nutností dodržování hygienicko ? epidemiologických norem, které se týkají specifik chodu tohoto oddělení. Prostředí izolační jednotky vnímají pacienti - cizinci vzhledem ke svým kulturní i jazykovým odlišnostem velmi intenzivně. Hospitalizace v nemocničním prostředí, kde jsou v cizí zemi izolováni od svých blízkých, negativně ovlivňuje jejich chování, vnímání a reagování. Jedním z aspektů, které celý proces ještě dále prohlubují je pak jazyková bariéra. Poskytováním ohleduplné multikulturní ošetřovatelské péče, která respektuje názory, tradice, zvyky a kulturní specifika jednotlivce, jsme dále schopni prostřednictvím včasných intervencí, zajistit šetrnou a netraumatizující adaptaci na nové prostředí a nově vzniklou situaci.
|
|
|
PROBLEMATIKA TUBERKULÓZY V AFGHÁNISTÁNU
BAKHSHI, Mirwais
Tato práce je zaměřena na problém tuberkulózy v Afghánistánu, který má každý rok na svědomí tisíce životů a je jedním z hlavních a nejzávažnějších otázek veřejného zdraví. Úvodní část práce nás informuje o stavu systému zdravotnictví v Afghánistánu, o stavu tuberkulózy v Afghánistánu, historii TB v Afghánistánu, faktech o tuberkulóze v Afghánistánu, znalostech lidí o TBC v Afghánistánu a v neposlední řadě prevenci a léčbě tuberkulózy. Pomocí metody kvalitativního výzkumu jsem uskutečnil rozhovor s profesionálním lékařem z oboru. V kvantitativním výzkumu jsem se dotazoval pomocí dotazníků, jež obsahovaly 20 otázek, respondenti byli ze 120 mužů a žen, kteří žijí na venkově (60 osob) severně od Kábulu a v hlavním městě Kábul (60 osob), abych mohl objektivně posoudit znalostí afghánských lidí pocházejících z těchto dvou oblastí.
|
|
|
Tuberkulóza jako ošetřovatelský problém
KUBEKOVÁ, Martina
Tuberkulóza (TBC) je infekční onemocnění postihující nejčastěji dýchací ústrojí. Každý rok je podle Světové zdravotnické organizace (WHO) hlášeno cca osm milionů nových případů tuberkulózy a každoročně na tuto nemoc zemřou přibližně dva miliony lidí. Česká republika patří mezi země s nejnižším ročním výskytem tuberkulózy. Pacienti s tuberkulózou jsou hospitalizováni na oddělení TRN, kde musí dodržovat určitý léčebný režim. Jsou hospitalizováni na izolačních pokojích, musí dodržovat zvýšenou hygienu rukou, kašlat do jednorázových kapesníků, vykašlané sputum vyplivovat do sputovek, zakrývat si ústa při kašli, používat vlastní příbor a sklenky na pití. Z hlediska komplexní ošetřovatelské péče u pacientů s tuberkulózou je problémovou oblastí dodržování bariérové ošetřovatelské péče. Při ošetřovatelské činnosti u pacienta s tuberkulózou je důležité, aby sestra používala jednorázové ochranné pomůcky a dodržovala hygienu a dezinfekci rukou. Z těchto důvodů byla do teoretické části zařazena bariérová ošetřovatelská péče, hygienicko epidemiologické techniky a zásady léčebného režimu pacientů s tuberkulózou. Výzkumné šetření bylo kvalitativní. Bylo realizováno pomocí rozhovorů a pozorování. Výzkumným souborem byli pacienti a sestry na jednotce TRN v Nemocnici Jihlava a.s. Cílem práce bylo zjistit, zda pacienti s TBC dodržují léčebný režim a zda sestry dodržují bariérovou ošetřovatelskou péči u pacientů s TBC. K cílům byly stanoveny dvě výzkumné otázky. 1. Dodržují pacienti s tuberkulózou léčebný režim? 2. Dodržují sestry bariérovou ošetřovatelskou péči u pacientů s tuberkulózou? Z výzkumného šetření vyplynulo, že pozorovaní pacienti dodržovali léčebný režim. Pozorované sestry dodržovaly bariérovou ošetřovatelskou péči a hygienicko epidemiologická opatření. Na základě těchto výsledků lze uvést, že sestry mají teoretické i praktické znalosti v oblasti bariérové ošetřovatelské péče a tyto znalosti využívají při ošetřovatelských činnostech u pacientů s tuberkulózou. Z šetření vyplynuly tři hypotézy. H1 Pacienti na oddělení TRN dodržují léčebný režim. H2 Sestry znají zásady bariérové ošetřovatelské techniky. H3 Sestry dodržují zásady bariérové ošetřovatelské péče. Výsledky výzkumného šetření budou poskytnuty hlavní sestře Jihlavské nemocnice a vrchní sestře oddělení tuberkulózy a respiračních onemocněních Nemocnici Jihlava a.s. jako zdroj informací pro kontinuální zvyšování kvality ošetřovatelské péče u pacientů s tuberkulózou na oddělení tuberkulózy a respiračních onemocnění.
|
|
|
Vliv nezaměstnanosti na výskyt tuberkulózy v České republice v letech 2000-2007
SOPROVÁ, Martina
Tato diplomová práce se zabývá souvislostí mezi výskytem TBC a nezaměstnanosti v ČR v letech 2000{--}2007. Zda to, jak stoupá či klesá nezaměstnanost v ČR, ovlivňuje zvýšený či snížený výskyt TBC. Těžištěm diplomové práce byla analýza dat z Ústavu zdravotní informatiky a statistiky o výskytu TBC a analýzy počtů nezaměstnaných uvedených Českým statistickým úřadem. Hypotéza - se zvyšujícím se počtem nezaměstnaných osob se zvyšuje počet osob s onemocněním TBC v ČR - byla potvrzena. Výsledky výzkumu odhalily, že je nutné se této problematice pravidelně intenzivně věnovat a že nám všem nesmí být osud nezaměstnaných lhostejný (ať už jsou nemocní TBC nebo nejsou), protože bez práce se může náhle ocitnout každý z nás. Práce již asi deset tisíc let patří do struktury lidské přirozenosti. Je nejspolehlivější a nejdéle působící sociální oporou v životě člověka a její ztráta znamená obvykle vážné narušení psychického i tělesného zdraví.
|
|
|
Algoritmus zobrazovacích metod při podezření na TBC plic
MIKULÁŠOVÁ, Jana
Tuberkulóza je infekční onemocnění, kterým každoročně na světě onemocní více než 8 milionů lidí. Za posledních deset let jí podlehlo víc než 30 milionů osob. V České republice se daří snižovat počet případů onemocnění tuberkulózou, přesto lékaři upozorňují, že je tato infekční nemoc stále nebezpečná.Základním diagnostickým vyšetřením je u tuberkulózy dýchacího ústrojí rentgenologické vyšetření. Mimořádnou úlohu v boji proti tuberkulóze sehrála radiofotografie (štítovka), které se dříve využívalo k hromadnému snímkování plic. Nevýhodou této techniky je podstatně vyšší radiační zátěž.V této práci jsem se zabývala především současnými možnostmi radiodiagnostiky při vyšetřování tuberkulózy plic (vzhledem k radiofotografii). Prováděla jsem měření vstupní povrchové kermy pomocí vodního fantomu na několika pracovištích, na různých typech přístrojů. V bakalářské práci jsem porovnávala zobrazovací techniky, jak z hlediska diagnostické výtěžnosti, tak i z hlediska radiační zátěže pacientů. Rentgenová diagnostika se podílí velkou měrou na lékařském ozáření, které je nejvýznamnější složkou ozáření člověka z umělých zdrojů záření. Zavedení nových diagnostických metod (zejména počítačové tomografie) vedlo k významnému rozšíření diagnostických možností, ale na druhé straně jsou ještě v provozu již historická zařízení, například kabinová zařízení pro snímkování plic ze štítu. K nejvýznamnějším faktorům, které ovlivňují radiační zátěž pacientů patří moderní přístrojové vybavení, pravidelné provádění zkoušek dlouhodobé stability a zkoušek provozní stálosti a rovněž používání ochranných pomůcek. Soustavný dohled nad respektováním pravidel radiační ochrany musí být na každém pracovišti se zdroji ionizujícího záření zajištěn.
|
|
|
Epidemiologie tuberkulosy - reakce na vakcinu BCG
FOŠUM, Pavel
Epidemiologie tuberkulosy- reakce na vakcinu BCG Světová zdravotnická organizace celosvětově zaznamenává devět miliónů lidí ročně jenž onemocní tuberkulosou a více než tři milióny lidí, kteří na toto onemocnění za rok zemřou. Tuberkulosa je známa dlouhou dobu a přes objev etiologické role Mycobacteria tuberculosis Robertem Kochem, objev RTG diagnostiky Roentgenem a účinné léčby antibiotiky Waksmanem jako prvním, si tato nemoc stále zachovává určité riziko pro společnost. Prevence očkováním pomocí BCG vakcíny má kladné a záporné aspekty. Tato bakalářská práce je zamřena na zjištění proočkování novorozenců, dobu a výskyt nežádoucích reakcí po aplikaci BCG vakcíny v prvních dnech života dítěte se zřetelem na ovlivnění následujícího povinného očkování. Využili jsme metody kvantitativního výzkum formou epidemiologické deskriptivní studie s technikou sběru a analýzy dat. Jako výzkumnou oblast jsme použili soubor, jenž tvoří děti narozené v letech 2004, 2005, 2006, a technikou skupinového náhodného výběru jsme vybrali výběrovou skupinu celkem 804 dětí (410 chlapců a 393 dívek). Zjistili jsme, že z 804 respondentů bylo BCG vakcínou očkováno 98,6%. Skupina 11 osob nebyla očkována z důvodu HBsAg pozitivity matky, malé hmotnosti či zdravotních potíží. Reakce po očkování BCG vakcínou se do očkování další vakcínou nezhojila u 307 dětí (38,1%). Na očkování vakcínou BCG nereagovaly 4 osoby, což je 0,8 % ze základního souboru. Nejvíce frekventovaná nežádoucí reakce po vakcinaci je nezhojená jizva a to ve 274 případech, 34,1%, z nadpoloviční většiny šlo o monoreakci. Doba trvání reakce byla v rozmezí 11 až 300 dní. Medián doby reakce je přesně 30 dní. Nezaznamenali jsme žádnou závažnou nežádoucí reakci. Jak výzkum prokázal, četnost nežádoucích reakcí po BCG vakcinaci je vysoká a to z 38,1% základního souboru, jedná se obvyklé nežádoucí účinky. Zjistili jsme, že výskyt nežádoucích reakcí odsunuje následné očkování dle povinného očkovacího schématu u všech jenž měli reakci na očkování BCG. Výskyt nežádoucích reakcí po očkování BCG navozuje otázku, zda provádět očkování v prvních dnech života. Výsledky této práce mohou být využity jako pilotní studie pro celorepublikovou studii zjištění nežádoucích reakcí a následného oddalování navazujícího povinného očkování.
|
|
|
Lékařská péče a nemoci v rozvojových zemích
KRČMÁRIKOVÁ, Lucie
Diplomová práce se zabývá problematikou epidemie HIV/AIDS na africkém kontinentě. Afrika je kontinentem, který je nejvíce postižen epidemií HIV/AIDS. V subsaharské Africe v současné době žijí 2/3 všech lidí nakažených virem HIV, což je 25,8 miliónů lidí. K šíření viru HIV v subsaharské Africe napomáhají některé tradice a socio-kulturní zvyklosti. Rozsáhlost epidemie HIV/AIDS v Africe také souvisí se zhoršováním epidemiologické situace dalších závažných nákaz, zejména TBC a malárie. Uganda je zemí, které se podařilo zastavit epidemii HIV/AIDS. Podle odhadů WHO v Ugandě žije cca 10-12% HIV+ lidí. Neméně důležitým problémem, se kterým se Uganda potýká, je vysoká perinatální a mateřská úmrtnost, jejíž snížení je důležitou prioritou ugandské vlády.
|
host ::
RSS.