|
Ošetřovatelská péče o pacienta s tuberkulózou
Kučerová, Jana ; Prchalová, Eva (vedoucí práce) ; Koblížek, Vladimír (oponent) ; Tomšová, Hana (oponent)
Ošetřovatelská péče o pacienta s tuberkulózou Tuberkulóza je onemocnění, které provází lidstvo již odnepaměti. Její výskyt, zpočátku epidemický, se změnil v endemický… V mé bakalářské práci se zabývám problematikou ošetřovatelské péče o pacienty s tuberkulózou. Jejím cílem je v části teoretické nastínit průběh onemocnění tuberkulózou, opatření nutná k zabránění jejího šíření a popsat základní ošetřovatelskou péči o pacienty s tuberkulózou. V části empirické využívám dotazníkovou metodu k výzkumu znalostí sester o onemocnění tuberkulózou a hygienicko-epidemiologických opatřeních užívaných při jejím výskytu a tyto znalosti porovnávám mezi sestrami z plicních a infekčních oddělení a sestrami z oddělení jiných.
|
|
Spektrofotometrické stanovení chelatace železa při různých pH
Šulcová, Monika ; Mladěnka, Přemysl (vedoucí práce) ; Macáková, Kateřina (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Kandidát: Monika Šulcová Školitel: PharmDr. Přemysl Mladěnka PhD. Název diplomové práce: Spektrofotometrické stanovení chelatace železa při různých pH Ţelezo je prvek nezbytný pro život buněk. Nebezpečný pro organismus může být jeho nedostatek ale i nadbytek. Proto jeho hladiny musí být pečlivě regulovány. Nedostatek železa může vzniknout nejen při zvýšených krevních ztrátách, ale i při zvýšených potřebách organismu jako je období těhotenství, menstruace, laktace, při poruchách vstřebávání i při nedostatku železa v potravě. Nejčastější příčinou přetížení železem je jeho nadbytečný přívod. K nadbytku dochází zejména při častém podávání transfúzí nebo při hematologických onemocnění. Toxicita železa je založena na schopnosti katalyzovat tvorbu volných radikálů, které napadají a ničí buněčné makromolekuly a způsobují buněčnou smrt a poškození tkání. Při přetížení organismu železem jsou používány chelátory železa. Chelátory jsou molekuly různé struktury, které snižují hladiny železa a brání akumulaci železa ve tkáních. Používají se zejména při intoxikaci, ale některé mají využití i v jiných indikacích. Pozornost je věnována zejména v chemoterapii a léčbě neurodegenerativních onemocněních....
|
|
Orientální medicína. Možnosti studia, školicí a prodejní střediska na území České republiky
Bělová, Veronika ; Klusoňová, Hana (vedoucí práce) ; Kudláčková, Zděnka (oponent)
Tradiční medicína si dnes získává mnoho příznivců, její použití se rozšiřuje po celém světě. V některých zemích je tradiční medicína jako prostředek zdravotní péče oficiální, v jiných zemích pak tradiční medicína zastává roli doplňující terapie ke klasické medicíně. Tyto dva systémy jsou odlišné, a přesto v některých hlediscích jsou si velmi blízké. Tradiční medicína se liší zejména délkou historie, používáním teorií ve výkladu nemocí i použití teorií v terapii. Tradiční medicína využívá léčebné prostředky, které mají svou dlouholetou tradici. Účinky terapie nejsou ve většině případů vědecky podložené. Západní, klasická medicína, má prioritu ve hledání stále novějších, účinnějších metod, které přísně vědecky ověřuje před jejich aplikací do praxe. Ze základních teorií východní medicíny jsou nejdůležitější teorie jin/jang, teorie pěti pohybů, teorie čchi. Principy těchto teorií se odrážejí ve všech léčebných metodách. Mezi základní léčebné metody východní medicíny patří akupunktura, akupresura, bylinná terapie, moxace, cvičení, dietetika. Západní medicína využívá nejnovější poznatky, ověřené vědeckými výzkumy, a to vše s cílem poskytovat bezpečnou, účinnou léčbu v čase potřeby. Západní medicína je zaměřena nejvíce na odstraňování konkrétních jednotlivých zdravotních problémů, předcházení dalším...
|
|
Pobyt dítěte v nemocnici z pohledu doprovázející osoby
CABAJOVÁ, Veronika
V posledních dvou desetiletích prošla medicína i ošetřovatelství mnoha reformami. Na hospitalizovanou osobu se nahlíží jako na celistvou bytost tedy jako na osobu s bio- psycho-sociálními potřebami. Holistické pojetí člověka se promítá i do dětského lékařství. Rodina se stává po roce 1990 součástí léčebného i ošetřovatelského procesu. V případě, hospitalizace dítěte nejsou již styky dítěte s rodinou nuceně přerušeny, ale naopak vzniká možnost společného pobytu dětí a rodičů, či jiných osob pečujících o dítě. K vypracování mé diplomové práce jsem si zvolila téma: {\clqq}Pobyt dítěte v nemocnici z pohledu doprovázející osoby.`` Tato práce obsahuje dva celky, část teoretickou a část empirickou. Teoretická část je rozdělena do devíti kapitol. První kapitola je věnována historii společné hospitalizace dítěte s matkou, druhá kapitola popisuje hospitalizaci dítěte s doprovázející osobou v současnosti. V následujících kapitolách jsou popsány práva dítěte, práva doprovázející osob, jednotlivá vývojová období dítěte v souvislosti s nemocí a hospitalizací, jak na dítě působí nemoc či bolest a reakce dítěte na hospitalizaci. Další kapitoly jsou věnovány ošetřovatelskému procesu na dětském oddělení a organizaci nemocniční péče v České republice. Empirická část je zaměřena na zjišťování spokojenosti s ošetřovatelskou péčí o hospitalizované dítě z pohledu doprovázející osoby, což bylo přímo cílem diplomové práce. Výzkum probíhal kvantitativním šetřením pomocí dotazníkového šetření. K dokreslení a prohloubení získaných informací bylo použito kvalitativního šetření, které probíhalo technikou hloubkového rozhovoru. Závěrem lze říci, že došlo k potvrzení všech čtyř hypotéz: hypotézy 1 Doprovázející osoba je spokojena s ošetřovatelskou péčí o dítě v nemocnici. Hypotézy 2 Doprovázející osoba je spokojena s přístupem sester, hypotézy 3 Doprovázející osoba se při pobytu v nemocnici cítí dostatečně informována o léčebném režimu dítěte i hypotéza 4 Doprovázející osoba je spokojena s úpravou prostředí v nemocnici. V rozhovorech respondenti nejčastěji uvedli jako největší negativum společného pobytu dítěte v nemocnici chybějící signalizační zařízení na pokojích tedy nedostatečné spojení se sestrou v případě potřeby pomoci. Nejvíce se respondentům líbilo, že byli v nemocnici dostatečně informováni o léčebném režimu dítěte. Výsledky diplomové práce bude možno využít ke zhodnocení kvality ošetřovatelské péče na dětských oddělení a k navržení nápravných opatření v dané oblasti, což by mělo vést ke zvýšení spokojenosti v péči o hospitalizované dítě a doprovázející osobu v nemocnici.
|
|
Vyšetřování hemokultur
ŠINDELÁŘOVÁ, Radka
Infekce krevního řečiště patří k nejzávažnějším patologickým stavům s často velmi těžkým až smrtelným průběhem, a proto je mikrobiologické vyšetřování hemokultur velmi důležité. Infekce krevního řečiště způsobují různé mikroorganismy ? bakterie, viry, paraziti a mykotická agens. Každý z nich v organismu vyvolává jinou reakci a klinický průběh. Hlavními cíli této bakalářské práce bylo seznámit se s možnostmi vyšetření infekcí krevního řečiště, osvojit si techniku zpracování hemokultur v bakteriologické laboratoři Nemocnice České Budějovice, a.s., na základě výsledků stanovit procento pozitivity za měsíce září a říjen 2012 a jaká agens a s jakou četností byla z pozitivních hemokultivačních lahviček zachycena. Teoretická část se zabývá vysvětlením základních pojmů, které jsou spojeny s infekcemi krevního řečiště a jejich komplikacemi. Dále jsem se zabývala možnostmi vyšetření v jiných laboratorních oborech - biochemii a hematologii, která jsou pro diagnostiku těchto infekcí velmi důležitá, a jejich význam je zejména v rychlosti získání výsledku. Hlavním vyšetřením je ale vyšetření klinické mikrobiologie, kdy kultivace agens, která tato onemocnění vyvolávají, jejich rychlá identifikace a určení citlivosti k antimikrobním látkám vede k urychlené a cílené léčbě. Poslední oddíl teoretické části jsem věnovala jednotlivým agens, která mohou infekce krevního řečiště způsobit. V praktické části je popsán postup, jakým byly hemokultury zpracovány. Nejprve se věnuji popisem preanalytické části vyšetření vzorku, které je velmi významné. Sem je zahrnut odběr a transport vzorku do laboratoře. Zdravotní personál, který odběr provádí, by měl být řádně ponaučen, jak při odběru postupovat, aby nedošlo ke kontaminaci vzorku a pacientovi tak nebyla zbytečně naordinována antibiotická léčba. Samotná analytická část vyšetření se prováděla v hemokultivačním systému Bact/ALERT 3D BioMérieux, jehož princip je založen na kolorimetrické detekci CO2, který vzniká při množení bakterií. Pokud přístroj vyhodnotil hemokultivační lahvičku pozitivně, byla dále zpracována - vyočkována na pevná média a byl zhotoven mikroskopický preparát. Výsledky výzkumu jsou zobrazeny pomocí jednoduché statistiky v grafech a přehledné tabulce. Ze stanovení procenta pozitivity, které vyobrazují grafy, je výsledek za měsíce září a říjen roku 2012 17 %. Dalším cílem bylo stanovení izolovaných agens. Tyto výsledky jsou v tabulce, kde jsem uvedla počet jejich zastoupení a jejich relativní četnost. Nejčastěji byly izolovány Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis a Staphylococcus aureus. Výsledky, ke kterým jsem v této práci dospěla, jsou podobné výsledkům v zahraniční literatuře. Výskyt Escherichia coli a koaguláza-negativních stafylokoků se uvádí v četnostech výskytu agens izolovaných z hemokultur na prvním místě. Při izolaci koaguláza-negativních stafylokoků je ale třeba zvažovat jejich výskyt jako možnou kontaminaci kožní flórou při odběru hemokultury. Během praktické části bakalářské práce jsem se blíže seznámila s provozem bakteriologické laboratoře a metodami její práce, včetně techniky zpracování hemokultur. Tyto činnosti jsou nezbytnou součástí diagnostiky infekčních onemocnění a léčby pacienta.
|
|
Železo-chelatační vlastnosti vybraných nových chelátorů ze skupiny 4-acyl-5-pyrazolonů II
Břečková, Anna ; Mladěnka, Přemysl (vedoucí práce) ; Hašková, Pavlína (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Studentka: Anna Břečková Školitel: PharmDr. Přemysl Mladěnka, Ph.D. Název diplomové práce: Železo-chelatační vlastnosti vybraných nových chelátorů ze skupiny 4-acyl-5-pyrazolonů II Nedostatek i nadbytek železa v organismu hraje důležitou roli v patofyziologii některých onemocnění. Podání chelátorů železa je vhodnou terapií při nadbytku železa, zejména v terapii hematologických onemocnění, u kterých dochází vlivem dlouhodobého podávání krevních transfuzí k chronickému přetížení organismu železem. Chelatační terapie se jeví jako nadějná i u jiných onemocnění (akutní infarkt myokardu, nádorová onemocnění apod.). Podle předpokládaného využití je pak třeba mimo jiné zohlednit: 1) perorální účinnost, 2) aktivitu v kyselém prostředí a 3) schopnost redukce železitých iontů na železnaté (riziko prooxidačního působení). Cílem této diplomové práce bylo pomocí ferrozinové spektrofotometrické zkoušky ověřit železo-chelatační aktivitu vybraných látek ze skupiny 4-acyl-5-pyrazolonů. Z této skupiny byly vybrány čtyři sloučeniny: p-nitrofenyl- a p-terc- butylfenylderivát základní struktury a dva deriváty značené jako H2Q3Q a H2QPy, které představují zdvojené molekuly základní struktury 4-acyl-5-pyrazolonu. Všechny...
|
|
Kvalita života u pacientů před operací a po operaci šedého zákalu
Holubová, Ilona ; Liška, Vladimír (vedoucí práce) ; Hejcmanová, Dagmar (oponent) ; Štěrbová, Zuzana (oponent)
Autor: Ilona Holubová Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Oddělení ošetřovatelství Název práce: Kvalita života u pacientů před a po operace šedého zákalu Vedoucí práce: MUDr. Vladimír Liška, PhD.; Mgr. Eva Vachková Počet stran: 143 Počet příloh: 11 Rok obhajoby: 2009 Klíčová slova: Katarakta, operace katarakty, nitrooční čočka, fakoemulfzifikace kvalita života, dotazník VF-14, glaukom, diabetes mellitus, diabetická retinopatie Bakalářská práce je zaměřena na problematiku kvality života u pacientů před a po operaci šedého zákalu (katarakty). Zjišťuje vliv tohoto onemocnění na kvalitu života z pohledu nemocných. První část teoretické práce se zaměřuje na onemocnění šedého zákalu. Druhá část pojednává o jiných možných příčinách zhoršování zraku, kromě katarakty. Významnou kapitolou teoretické části je kvalita života a to v obecné rovině, ale i zrakem podmíněná kvalita života. Druhou polovinu práce tvoří kvantitativní (dotazníkové) výzkumné šetření, jehož cílem bylo retrospektivně zobjektivizovat obtíže u pacientů před a po operaci šedého zákalu. Cílem empirické části bylo zjištění, zda došlo u souboru sledovaných pacientů po operaci katarakty k subjektivnímu zlepšení zrakových funkcí a jejich odraz v kvalitě života. Pro výzkum byl použit anonymní modifikovaný dotazník. Část...
|
|
Nemoci z povolání v České Republice hlášení v roce 2005
Pospíšil, Ondřej ; Hrnčíř, Evžen (vedoucí práce)
Podle velkého lékařského slovníku je definice nemocí z povolání: Právní termín, označující nemoci uvedené v seznamu nemocí z povolání, které vznikají nepříznivým působením chemických, fyzikálních, biologických nebo jiných škodlivých vlivů, akutní otravy, pokud vznikly za podmínek uvedených v seznamu. Jsou uvedeny v nařízení vlády č. 290/1995 Sb. Nemoci z povolání není pouze tato stručná definice, ale je to velmi zajímavé a společensky důležité odvětví medicíny, které je velmi rozsáhlé a s dalekosáhlým významem pro společnost. Zvláště pro zpracovatelský průmysl, těžbu surovin a zdravotnictví kde je nemocí z povolání nejvíce. Nemoci z povolání jakožto součást oboru pracovního lékařství měl nesmírný vliv na zlepšení a zkvalitnění života pracujících na pracovišti i mimo ně. A celkově na životním prostředí kolem nás. Jedná se obor s několikasetletou bohatou historií, který je v současné době neprávem opomíjen ve srovnání s ostatními zvláště klinickými obory. Pracovní lékařství si hlavně klade za cíl prevenci a případné odškodění a právní důsledky pro zaměstnavatele i samotného zaměstnance. Vznik pracovního lékařství jako specializovaného lékařského oboru se klade do roku 1700, kdy Bernardo Ramazziny vydal v italské Pavii pojednání o nemocech řemeslníků. Výrobní technologie té doby neposkytovali mnoho možností...
|
|
Vyšetření infekčních markerů u dárců krve na Transfuzním oddělení Nemocnice České Budějovice a.s.
PÍCHOVÁ, Jana
Tématem práce je vyšetření infekčních markerů u dárců krve. Dle zákonné normy se darovaná krev vyšetřuje na původce onemocnění AIDS, HBV, HCV a syfilis. I když riziko přenosu v posledních desetiletích kleslo, stále zůstávají hrozbou transfuzní medicíny. Na Transfuzním oddělení Nemocnice České Budějovice a.s. se vzorky od dárců krve vyšetřují v laboratoři Analytiky dárců. V současné době se všechna vyšetření provádějí na jediném přístroji-Abbott Architect. Před analyzátorem Architect se virologické markery vyšetřovaly na přístroji AxSYM a syfilis se vyšetřoval pomocí diagnostické soupravy od firmy Serodia, metodou TP-PA. Cílem práce je porovnat stávající a předchozí vyšetřovací systémy. Popsat jednotlivé metodiky vyšetřování, spočítat počty reaktivních výsledků a porovnat výsledky jejich konfirmačních vyšetření. Zjistit četnost reaktivních a pozitivních výsledku u nových dárců, ověřit výsledky druhé konfirmace u kontrolních vzorků. Práce informuje o základních kritériích pro výběr dárců krve, jednotlivých infekčních markerech, kde jsou zařazeny infekce, u nichž dochází k delší přítomnosti původců v krvi a prostřednictvím darované krve dochází k přenosu nákazy. Dále jsou popsány principy metod analyzátoru AxSYM, Architect a diagnostické soupravy Serodia TP-PA. U analyzátoru AxSYM se jedná o enzymovou imunoanalýzu na mikročásticích. Serodia TP-PA slouží k průkazu protilátek proti Treponema pallidum. Reaktivní výsledky jsou odeslány do Národní referenční laboratoře, kde jsou opakovaně vyšetřeny screeningovou metodou a metodami pracujícími na odlišném principu než je vyšetření screeningové. V období od 1. 1. 2011 až 31. 1. 2011 bylo na analyzátoru AxSYM vyšetřeno 17262 dárců krve na infekce HIV, HBsAg a HCV, stejný počet vyšetření byl proveden i metodou TPPA pro diagnostiku onemocnění syfilis. V období od 1. 2. 2012 do 31. 1. 2013 bylo na analyzátoru Architect vyšetřeno 18346 vzorku od dárců krve na infekce HIV, HBV, HCV a syfilis. Z celkového počtu vyšetření provedených analyzátorem AxSYM a diagnostickou soupravou TP-PA bylo za rok 2011 reaktivních 57 vzorků. S příchodem analyzátoru Architect se počty reaktivních vzorků zvýšily více než dvojnásobně na 121 vzorků. Největší nárůst reaktivity je patrný u diagnostiky syfilis. Dále u metody anti-HCV, u obou metod se jedná o průkaz protilátek, z tohoto důvodu je možné usuzovat na interferující vliv jiných, nespecifických protilátek. V období vyšetřování vzorků systémem AxSYM a metodou TP-PA se zjistily tyto počty reaktivních výsledků u kontrolních vzorků 20, u prvodárců 10 a pravidelných dárců 27. Po přechodu na systém Architect vzrostly počty reaktivních vzorků oproti očekávání nejvíce u pravidelných dárců a to na 88 vzorků za sledované období, u prvodárců bylo 8 reaktivních vzorků a reaktivních kontrolních vzorků bylo 25. Výsledky konfirmačního vyšetření u kontrolních vzorků jsou ve většině případů negativní, bez ohledu na to, na jakém analyzátoru byl jejich předchozí screening reaktivní. Nejvíce nejasných výsledků z NRL bylo u metody anti-HCV. Dohromady NRL potvrdila 5 pozitivních výsledků sledovaných infekcí, z toho 4 u nových dárců, toto zjištění potvrzuje předpoklad, že prvodárci jsou riziková skupina a s pravidelným dárcovstvím se zvyšuje bezpečnost krevní transfuze. Na základě všech porovnaných parametrů lze považovat oba analyzátory za vhodné pro vyšetření dárců krve s dostatečnou specifitou. Analyzátor AxSYM byl nahrazen novějším analyzátorem Architect především kvůli modernizaci přístrojového vybavení. Technologie chemiluminiscenční analýzy je upřednostňována kvůli vysoké citlivosti, jednoduchosti a spolehlivosti.
|
|
Staročeská lékařská terminologie - názvy chorob, jejich příznaků a projevů
Černá, Alena
Mottem této práce jsou slova, která zapsal téměř před sto lety František Michálek Bartoš. Je podivuhodné, jak staré česky psané lékařské texty zůstávají v archivech, stranou valného zájmu odborníků. Není to z nedostatku materiálu, neboť pro období středověku, v němž se konstituovaly počátky české lékařské vědy a s ní pochopitelně i české lékařské terminologie, máme k dispozici mimořádně velké množství lékařských textů. "Reprezentantem" těchto textů, o nichž bude podrobně pojednáno v příloze k této práci (viz s. 210-217), je pro tuto práci soubor lékařských památek, které zvolil pro svou materiálovou bázi Staročeský slovník;2 jejich fotokopie jsou uloženy v oddělení vývoje jazyka Ústavu pro jazyk český Akademie věd ČR. 3 Tyto památky jsou nezřídka značně rozsáhlé a dochovaly se v četných, často variantních rukopisech. Jedná se o 13 rukopisů převážně z 15. století, k nimž jsem se rozhodla připojit ještě rukopis zvaný Vnoučkovo lékařství (z počátku 16. století), v němž jsou obsaženy texty z minulého období. Tyto prameny jsou základem mé práce, i když jsem využívala i mnohých jiných zdrojů, o nichž se zmíním později. Na tomto místě chci poukázat na skutečnost, že v knihovnách a archivech je uchováváno mnohem více středověkých památek tohoto druhu, než bylo dosud známo a než se předpok1ádá10. Jsou to památky,...
|
host ::
