|
|
Využití fyzioterapeutických postupů a metod u pacientů s roztroušenou sklerózou
Barešová, Michaela ; Puršová, Martina (vedoucí práce) ; Palacký, Vít (oponent)
Název bakalářské práce: Využití fyzioterapeutických postupů a metod u pacientů s roztroušenou sklerózou. Abstrakt bakalářské práce: Tato práce je rozdělena na část teoretickou a na část praktickou. Obsahem první části práce je zpracování teoretických podkladů souvisejících s roztroušenou sklerózou. Hlavní kapitoly jsou zaměřeny na historii vzniku roztroušené sklerózy, definici proč a jak nemoc vzniká, typy onemocnění, klinický obraz, diagnózu, farmakoterapii , výskyt onemocnění a komplikace, které mohou u osob s tímto onemocněním nastat. V neposlední řadě jsem se zaměřila na různé fyzioterapeutické postupy a metody u tohoto onemocnění. Pro praktickou část bakalářské práce byla použita metoda kvalitativního výzkumu, případová studie. Výzkum byl proveden v Centru pro demyelinizační onemocnění (MS centrum) na Karlově náměstí. Testovaný soubor byl tvořen dvěma probandy s diagnózou roztroušená skleróza mozkomíšní, konkrétně forma relaps - remitentní. Tyto diagnózy byly stanoveny ošetřujícím lékařem probandů. Při fyzioterapii jsem využila prvků z Bobath konceptu. Obsahem praktické části jsou dvě kazuistiky a subjektivní hodnocení fyzioterapie, které napsaly pacientky po ukončení fyzioterapie. Výsledky jsou zpracovány formou kazuistik. U obou pozorovaných pacientů došlo ke snížení bolesti a ke splnění...
|
|
| |
|
| |
|
|
Hyperaktivní močový měchýř u pacientek s diagnózou roztroušená skleróza mozkomíšní z pohledu fyzioterapeuta
Havlíčková, Michaela ; Meluzínová, Eva (vedoucí práce) ; Rejchrt, Michal (oponent)
Diplomová práce "Hyperaktivní močový měchýř u pacientek s diagnózou roztroušená skleróza mozkomíšní z pohledu fyzioterapeuta" se zabývá možností ovlivnění symptomů hyperaktivního močového měchýře pomocí fyzioterapie. Terapie vychází z poznatku,že kontrakcí svalů pánevního dna jsou aktivovány obranné inhibiční reflexy na úrovni míšní (Onufovo jádro) a subkortikální (mikční centrum v pontu), které zajišťují kontinenci. Fyzioterapie se zabývala cvičením svalů pánevního dna za pomoci biofeedbacku, behaviorálního tréninku a cvičením stabilizační funkce svalů pánevního dna v rámci hlubokého stabilizačního systému. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Vliv fyzioterapie na stabilitu stoje a vybrané klinické parametry u pacientů s roztroušenou sklerózou
Honsová, Kamila ; Hoskovcová, Martina (vedoucí práce) ; Bitnar, Petr (oponent)
Diplomová práce "Vliv fyzioterapie na stabilitu stoje a vybrané klinické parametry u pacientů s roztroušenou sklerózou" se zaměřuje na problematiku narušení posturální stability u tohoto neurologického onemocnění. Zkoumá možnosti ovlivnění rovnováhy ve stoji, parametrů chůze a dalších souvisejících funkcí prostřednictvím dvouměsíční terapie na podkladě senzomotorického učení. Vzorek 6 pacientů s průměrným skóre disability EDSS = 5, věkovým průměrem 43 let a více než pětiletým trváním nemoci, byl podroben klinickým a paraklinickým testům. Dotazníková metoda zhodnotila parametry kvality života. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Vyšetření klinických funkcí u pacientů s roztroušenou sklerózou mozkomíšní - změny po aerobním tréninku
Sobotková, Lenka ; Řasová, Kamila (vedoucí práce) ; Radvanský, Jiří (oponent)
Cílem práce bylo představit soubor vyšetření klinických funkcí u pacientů s roztroušenou sklerózou mozkomíšní (RS), jenž by byl vhodný pro využití ve fyzioterapeutické praxi, a dále porovnat změny ve výsledcích těchto vyšetření u skupiny pacientů s RS po aerobním tréninku. Rovněž jsme sledovali přetrvání efektu terapie po měsíci od jejího ukončení. Výzkumu se zúčastnilo 6 probandů, u nichž byla potvrzena diagnóza RS, převaha motorického postižení a stupeň EDSS 3 až 5. Aerobní tréninky probíhaly dvakrát týdně po dobu osmi týdnů, intenzita a délka zátěže byly stanoveny individuálně dle zátěžového vyšetření. Po terapii došlo k významnému zlepšení (p-hodnota menší než 0,05) pouze u vyšetření kognitivních funkcí, relativně významné zlepšení (p-hodnota blížící se 0,05) jsme zaznamenali u vyšetření rovnováhy, funkce horních končetin a třesu na horních končetinách. Naopak relativně významné zhoršení nastalo u vyšetření dysmetrie na dolních končetinách. Celkově minimální zlepšení u většiny vyšetřovaných funkcí zčásti přičítáme značně nepříznivým teplotním podmínkám při druhém a třetím vyšetření. Uvedený soubor vyšetření klinických funkcí považujeme za vhodný pro využití ve fyzioterapeutické praxi. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou roztroušená skleróza mozkomíšní
BÁRTOVÁ, Adéla
Tématem bakalářské práce je "Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou roztroušená skleróza mozkomíšní". Otázka roztroušené sklerózy je v dnešní době stále více aktuální, neboť incidence onemocnění nejen ve světě, ale i v České republice každým rokem stoupá. Jako autoagresivní chronická nemoc je roztroušená skleróza dnes stále onemocněním nevyléčitelným, avšak v její diagnostice i terapii nastalo v posledních letech mnoho změn. Nemoc nejčastěji postihuje jedince v produktivním věku. V prvých letech onemocnění bývá pacient často bez klinických příznaků, což donedávna vedlo k představě, že s dlouhodobou léčbou není kam spěchat. Ukázalo se však, že jen včasná diagnostika a následně včasně zahájená léčba je jedinou prevencí trvalého neurologického postižení. V terapii choroby má s farmakologickou léčbou své nezastupitelné místo i fyzioterapie, která pomáhá pacientovi udržet aktivní a kvalitní život. Smyslem bakalářské práce je podat komplexní pohled o daném onemocnění. Teoretická část mé práce se zabývá problematikou roztroušené sklerózy jako celku. Cílem této části je shrnutí nejnovějších informací a poznatků o daném onemocnění. Jsou zde popsány předpokládané příčiny vzniku, výskyt, jednotlivé příznaky, průběh, typy onemocnění a diagnostika spolu s diagnostikou diferenciální. Závěr teoretické části informuje o terapii nemoci zahrnující léčbu farmakologickou, která je doplněna o její komplikace a léčbu rehabilitační shrnující terapii všech symptomů, které se u choroby vyskytují. V dnešní době se lze setkat s různými náhledy na rehabilitaci roztroušené sklerózy. Podle mnoha již proběhlých fyzioterapeutických studií se však velmi pozitivně u pacientů osvědčily metodiky založené na neurofyziologickém podkladě. Mým cílem v praktické části je jednu z těchto metod představit. Na základě porovnání výsledků ze vstupního a výstupního vyšetření lze zhodnotit efekt aplikované individuální fyzioterapie využívající neurofyziologických poznatků u konkrétního pacienta. Tato práce je koncipována jako případová studie ve formě kazuistiky. K ověření účinnosti využívané fyzioterapie byl vybrán kvalitativní výzkum založený na účelovém sběru dat. Data byla získána metodami rozhovoru, pozorování, analýzy zdravotnické dokumentace a kineziologického vyšetření. K vyhodnocení změn klinického stavu pacienta po půlroční terapii bylo provedeno vstupní a výstupní vyšetření, které zahrnovalo sadu testů. Tyto testy umožňují terapeutovi komplexně zhodnotit efekt rehabilitace u nemocných s centrálním postižením, především u pacientů s roztroušenou sklerózou. Testy byly vybrány se zaměřením na klinické projevy nemoci. Vyšetřena byla rovnováha, ataxie, dysdiadochokinéza, vzpřimovací a rovnovážné reakce, chůze, svalová síly a spasticita. Pro vyšetření jemné motoriky byl použit test úchopu a pro zjištění rozsahu pohybu v kloubech goniometrie. Výsledky výzkumu prokázaly, že individuální fyzioterapie využívající neurofyziologických poznatků spolu s aerobní terapií a dalšími vhodně zvolenými technikami dle aktuálních potíží pacienta, má pozitivní efekt na jeho celkový zdravotní stav. Bakalářská práce může posloužit jako teoretický podklad pro potřeby výuky či jako informační materiál pro všechny, kdo se o problematiku tohoto onemocnění zajímají. Pro fyzioterapeuty může být inspirací, jak postupovat v rehabilitaci pacientů s roztroušenou sklerózou.
|
|
|
Sociální služby pro osoby s roztroušenou sklerózou mozkomíšní v Jihočeském kraji
SOTONA, Petr
Práce se zabývá nabídkou sociálních služeb pro osoby s roztroušenou sklerózou mozkomíšní v Jihočeském kraji. Teoretická část obsahuje obecný úvod do problematiky roztroušené sklerózy mozkomíšní, informace o jejích příčinách, projevech a typech, popisuje roztroušenou sklerózu mozkomíšní v sociálním kontextu, zabývá se sociálním zabezpečením a sociálními službami pro osoby s roztroušenou sklerózou mozkomíšní. Praktická část obsahuje výsledky dotazníkového šetření provedeného mezi osobami s diagnostikovanou roztroušenou sklerózou mozkomíšní a dále výsledky analýzy dat z registru poskytovatelů sociálních služeb. Cílem výzkumu bylo zjistit stav sociálních služeb pro osoby s roztroušenou sklerózou mozkomíšní v Jihočeském kraji a dále pak informovanost osob s roztroušenou sklerózou mozkomíšní o nabídce sociálních služeb pro osoby se zdravotním postižením v Jihočeském kraji.
|
|
|
Vliv fyzioterapie na zlepšení celkového stavu pacientů s roztroušenou sklerózou mozkomíšní
ČERVINSKÁ, Klára
Bakalářská práce shrnuje současné poznatky o roztroušené skleróze mozkomíšní a jejích způsobech léčby. Cílem práce je sestavení a realizace vhodné komplexní fyzioterapeutické léčby, která bude mít pozitivní efekt na stav pacienta s roztroušenou sklerózou. Práce se skládá ze dvou částí. První část je věnována etiopatogenezi nemoci, symptomům, diagnostice, farmakologické terapii a významu rehabilitační léčby. Druhá, empirická, část práce se zabývá kazuistikami dvou pacientek s odlišnými formami nemoci. V této části je popsán nynější stav pacientek, průběh rehabilitační léčby a její zhodnocení. Dále jsou zde uvedena provedená vyšetření, anamnézy pacientek a návrhy dlouhodobých rehabilitačních plánů. Výzkum probíhal po dobu dvou měsíců v RS centru v Praze. Efekt terapie jsem posuzovala zhodnocením fyzické kondice pacientek a kineziologickým rozborem. Součástí práce je dotazník, ve kterém pacientky subjektivně hodnotí vliv fyzioterapie na jejich celkový stav. Rehabilitace má vliv na stav pacientů zejména, co se týče úpravy držení těla, dechového stereotypu a ovlivnění stability. Fyzioterapie pomáhá pacientům ovlivňovat některé symptomy RS, a tak zkvalitňovat každodenní činnosti. Efekt je však krátkodobý, proto je nutné rehabilitovat dlouhodobě a přizpůsobovat léčbu progresivnímu charakteru onemocnění.
|
|
|
Epidemiologie roztroušené sklerózy mozkomíšní
FOŠUM, Pavel
Ve světě se vyskytuje přibližně 2,5 miliónu případů roztroušené sklerózy mozkomíšní [RS]. Každý rok je nově diagnostikováno kolem 10000 nových případů onemocnění RS. V populaci se vyskytuje přibližně u 0,1%. V České republice je dle odhadů přibližně 15 000 pacientů s touto chorobou. Roztroušená skleróza mozkomíšní je progredující nervové zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, v jehož patogenezi se uplatňují autoimunitní mechanismy, při němž dochází jednak k postižení myelinu, tak poškození axonů. Poškození je odpovědné za trvalou invalidizaci u RS. Hlavním cílem této diplomové práce bylo, pomocí kvantitativního výzkumu popsat výskyt RS v Jihočeském a Ústeckém kraji a v rámci tohoto cíle odhadnout skutečnou prevalenci roztroušené sklerózy v Jihočeském a Ústeckém kraji. Využili jsme metodu epidemiologické deskriptivní studie s technikou sběru a analýzy dat a dále porovnání dvou zdrojů pomocí metody dvojího záchytu. Jako výzkumnou oblast jsme použili soubor nemocných osob s RS. Data byla získávána ve dvou krajích České republiky, kraji Jihočeském a Ústeckém. V obou krajích jsme zjišťovali počet nemocných od neurologů a MS center. V Ústeckém kraji jsme do výzkumu zařadili i data ze zdravotní pojišťovny. Dle dat neurologů jsme odhadli prevalenci v Jihočeském kraji 79,20/100 000 osob. MS centrum při nemocnici v Českých Budějovicích má registrováno 512 nemocných, 388 žen a 124 mužů. Hodnoty z MS centra České Budějovice a od neurologů dávají celkovou hodnotu 882 nemocných, prevalenci 138,6 nemocných na 100 000 obyvatel. V kraji Ústeckém je prevalence dle údajů neurologů 208,2/100 000 osob. MS centrum při nemocnici v Teplicích má registrováno 1139 nemocných, 730 žen a 409 mužů. Dle údajů zdravotní pojišťovny je v jejich databázi 1187 osob s diagnózou G.35, 333 mužů a 854 žen. To reprezentuje odhad prevalence 305/100000 osob registrovaných ve VZP. Námi vypočtená prevalence onemocnění z uvedených zdrojů je v obou krajích vyšší než obecné odhadované údaje. Při porovnání zdroje dat ze zdravotní pojišťovny a modelového souboru z MS centra Ústeckého kraje vypočítali jsme obecnou 91,7% senzitivitu u souboru zdravotní pojišťovny. Výpočet odhadované prevalence pomocí metody dvojího záchytu z uvedených zdrojů stanovil odhad 2681 nemocných v Ústeckém kraji. Tato modelová data jsou především demonstrací možného přístupu k odhadu prevalence chronického onemocnění, v našem případě roztroušené sklerózy. Získané informace ze sběru dat, zkušenosti z celé studie mohou být využity ostatními pracovníky, kteří mají stejný cíl, jako byl pro tuto studii.
|
host ::
RSS.