|
|
Využití kapalinové chromatografie pro stanovení reziduí léčiv
Dvořáková, Petra ; Hajšlová, Jana (oponent) ; Chýlková, Jaromíra (oponent) ; Sokol, Jozef (oponent) ; Vávrová, Milada (vedoucí práce)
Předkládaná dizertační práce se zabývá problematikou výskytu reziduí léčiv v životním prostředí. Studie se zaměřuje na vypracování optimální metody pro stanovení vybraných léčiv ze vzorků odebraných z vodního ekosystému a kalů z čistíren odpadních vod. Ze skupiny léčiv byla vybrána antibiotika, která patří mezi nejčastěji užívaná léčiva. Antibiotika přítomná ve složkách životního prostředí mají jako ostatní léčiva toxický vliv na organismy v něm žijící. V případě antibiotik však dochází navíc ke vzniku rezistence. Pro studii byla konkrétně zvolena sulfonamidová antibiotika, která se používají jak v humánní tak i ve veterinární medicíně. Byly vypracovány celkem tři optimalizované postupy pro stanovení vybraných analytů ve vzorcích povrchové vody, sedimentu a kalu. V rámci optimalizace byly zkoušeny čtyři typy extrakce, a to extrakce na tuhou fázi, extrakce pomocí zvýšeného tlaku, mikrovlnná extrakce a ultrazvuková extrakce. Pro finální analýzu byla použita kapalinová chromatografie s dvěma detektory - detektorem diodového pole a hmotnostním spektrometrem. Optimalizované metody byly aplikovány na reálné vzorky. Povrchová voda a sediment byly odebírány na dvou řekách (Svratka a Svitava), a to celkem na 31 odběrových místech. Kal byl odebírán na čistírně odpadních vod (ČOV) Brno-Modřice po dobu osmi dnů. Pro vypracování ucelené studie byla přítomnost analytů sledována rovněž ve vzorcích rybí svaloviny. Vzorky ryb pocházely z řeky Svratky (před a za ČOV). Výskyt sulfonamidových antibiotik byl potvrzen ve vzorcích povrchové vody z řeky Svratky (ug.l-1), v sedimentu z obou sledovaných řek (ug.kg-1) a v kalu z ČOV (ug.kg-1). Ve vzorcích povrchové vody z řeky Svitavy a ve vzorcích ryb nebyla léčiva detekována, případně se jejich koncentrace nacházela pod limitem detekce.
|
|
|
Využití separačních metod pro stanovení vybraných léčiv ve vodách
Burešová, Jitka ; Opatřilová, Radka (oponent) ; Vávrová, Milada (vedoucí práce)
Antibiotika patří mezi široce používaná léčiva v humánní i veterinární medicíně. Tyto látky jsou biologicky aktivní, snižují účinnost biologických procesů v čistírnách odpadních vod. Dochází tak k jejich nedostatečnému odstranění a průniku do vyčištěné vody. Existuje několik separačních metod, kterými mohou být antibiotika v odpadních vodách stanovena. Jsou to především kapalinová chromatografie, plynová chromatografie a kapilární elektroforéza. Cílem této diplomové práce bylo vypracovat vhodnou izolační techniku a analytický postup pro identifikaci a stanovení penicilinových antibiotik v odpadní vodě. Pro stanovení byly ze širokého spektra penicilinových antibiotik vybrány amoxicilin, ampicilin a benzylpenicilin (penicilin G). Vybraná antibiotika patří mezi často aplikovaná v praxi. Pomocí optimalizované metody pak byly tyto látky stanoveny v reálných vzorcích z čistírny odpadních vod v areálu Veterinární a farmaceutické univerzity Brno a velkokapacitní čistírny odpadních vod v Brně-Modřicích. Reálné vzorky odpadních vod byly přečištěny a zakoncentrovány pomocí SPE extrakce (extrakce pevnou fází). Vlastní stanovení penicilinových antibiotik bylo provedeno metodou vysokoúčinné kapalinové chromatografie (HPLC) s UV-VIS detektorem typu DAD.
|
|
|
Vybrané parametry jakosti mléka u léčených dojnic
HRUBEŠOVÁ, Kristýna
Práce se zabývá sledováním vybraných ukazatelů kvality mléka včetně reziduí inhibičních látek (RIL) v mléce dojnic léčených vybranými skupinami antibiotik. Součástí práce je analýza vybraných faktorů, které na tyto ukazatele působí. Teoretická část práce pojednává o inhibičních látkách, jejich účincích na lidský organismus i na technologii zpracování. V práci jsou popsány aplikace antibiotik k léčbě mastitid a k zaprahování dojnic, včetně faktorů, které ovlivňují vylučování antibiotik mlékem. Součástí teoretické části jsou také legislativní nařízení vztahující se k této problematice. Praktická část byla rozdělena do tří částí. První část byla zaměřena na charakteristiku sledovaných léčených dojnic ve vybraných podnicích a farmách. Druhá část práce se soustředila na posouzení jakostních parametrů sledovaných vzorků (obsah tuku, bílkovin a počet somatických buněk) a třetí část se věnovala faktorům, které ovlivnily přítomnost RIL ve vzorcích mléka. Při stanovování jakostních ukazatelů mléka sledovaných léčených dojnic bylo potvrzeno, že obsah bílkovin i počet somatických buněk (PSB) jsou u těchto dojnic v důsledku onemocnění zvýšené a zjištěná průměrná hodnota PSB ani neodpovídala limitu danému legislativními předpisy. Při sledování faktorů, ovlivňujících přítomnost RIL, bylo zjištěno, že způsob aplikace léčiva a skupina použitého antibiotika měly vliv na přítomnost RIL po skončení ochranné lhůty.
|
|
|
Sezónní vývoj koncentrací antibiotik v odpadní vodě ČOV České Budějovice
JANOŠÍK, David
V rámci této práce byl sledován sezónní výskyt 7 antibiotik norfloxacinu, levofloxacinu, ciprofloxacinu, azithromycinu, erythromycinu, trimethoprimu a sulfamethoxazolu v nátoku odpadních a odtoku (vyčištěných) vod na ČOV České Budějovice. Vzorky odpadní vody byly odebírány každý měsíc od března roku 2011 do února 2012 formou časově proporcionálních denních slévaných vzorků z nátoku a výtoku. Koncentrace cílových antibiotik byla stanovena pomocí in line SPE/LC-MS/MS analýzy. Nejvyšší celosezónní průměrná koncentrace antibiotik na přítoku byla zjištěna u norfloxacinu (0,563 mikrogramů/l) a ciprofloxacinu (0,406 mikrogramů/l). Nejvyšší celosezónní průměrné koncentrace na odtoku byly zjištěny u trimethoprimu (0,255 mikrogramů/l) a erythromycinu (0,117 mikrogramů/l). Vyšší koncentrace sledovaných antibiotik byly naměřeny v chladnějších obdobích roku, což souviselo s intenzivnějším užíváním antibiotik a s nižší účinností čištění odpadní vody v tomto období. Nejvyšší efektivita čištění byla zjišťována u norfloxacinu a ciprofloxacinu, nejnižší pak u erythromycinu. Byl prokázán i vliv ročního období na účinnost eliminace antibiotik (zejména azithromycinu, trimethoprimu a sulfamethoxazolu) v průběhu čistírenského procesu.
|
|
|
Výuka prevence infekčních chorob v českém školském systému
JOSKOVÁ, Jitka
Hlavním cílem diplomové práce ?Výuka prevence infekčních chorob v českém školském systému? bylo zjistit, zda a v jakém rozsahu je v osnovách základních škol zakomponována výuka prevence infekčních onemocnění. Rámcové vzdělání o základní prevenci infekčních onemocnění by mělo být součástí výuky na základních školách, protože jedině tak lze již od školního věku dětem vštípit povědomí o základních druzích mikroorganismů, různých cestách přenosu, rozdíl mezi virovým a bakteriálním onemocněním a o odlišné léčbě těchto onemocnění. Pouze takovým způsobem se výuka dané problematiky dotkne naprosté většiny žáků základních škol (6-15let). Tak vyroste generace, která nejen že bude mít základní znalosti o této problematice, ale navíc svými vědomostmi bude vychovávat další generace, které se budou zodpovědně chovat ke svému zdraví. Diplomová práce se skládá ze dvou částí, teoretické a praktické.
|
|
|
Multirezistentní baktérie spojené s nemocniční péčí v nemocnici Jindřichův Hradec, a.s.
KRČMÁROVÁ, Zuzana
Pojem nozokomiální nákazy je historicky spojen s infekčním lékařstvím, s lékařskou mikrobiologií a také s rozvíjející se nemocniční epidemiologií a hygienou. Nozokomiální nákazy, nově infekce spojené se zdravotní péčí, jsou infekce vzniklé v příčinné souvislosti s poskytováním zdravotní péče.Etiologickým agens těchto nákaz jsou často tzv. nemocniční kmeny, mající vysokou rezistenci (to jest nejen schopnost přežívat nepříznivé podmínky zevního prostředí, ale i odolnost vůči antibiotikům a dezinfekčním prostředkům). Výskyt infekcí a kolonizací multirezistentními baktériemi roste po celém světě. Tyto organismy jsou endemické v mnoha zdravotnických zařízeních navzdory opatřením proti šíření těchto nákaz a řízené antibiotické terapii. Zvyšující se četnost multirezistentních baktérií představuje významnou hrozbu pro veřejné zdraví, prodlužuje dobu hospitalizace pacienta, zvyšuje ekonomické náklady a zvyšuje morbiditu i mortalitu. Základním zdrojem informací o míře rezistence je surveillance antibiotické rezistence, jejímž cílem je popis a identifikace aktuálních problémů a ovlivňování komplexních opatření i zvýšení obecné povědomosti o antibiotické rezistenci. Vývoj rezistence k antimikrobiálním látkám a hlavně četnost výskytu patogenních baktérií pak podmiňuje i terapii infekcí spojených se zdravotní péčí. Mezi nejčastější původce infekcí spojených se zdravotní péčí patří stafylokoky, enterobaktérie a pseudomonády, mohou to ale být všechny druhy známých mikroorganismů.V předkládáné bakalářské práci retrospektivně vyhodnocuji výskyt nejčastěji se vyskytujících multirezistentních baktérií v Nemocnici Jindřichův Hradec, a.s. za období uplynulých 11 let, u vybraných druhů invazivních baktérií porovnávám lokální data s dostupnými daty českými a evropskými (EARS-Net) a pokouším se hodnotit trendy ve výskytu těchto baktérií.Vzestupný trend počtu rezistentních kmenů baktérií a jejich rychlého šíření, v jindřichohradecké nemocnici skokově nejvíce v posledních dvou letech, je v našich podmínkách pravděpodobně způsoben zejména nevyhovujícím prostorovým uspořádáním některých oddělení nemocnice, zvláště pak oddělení umístěných ve staré budově interny (v současné době před totální rekonstrukcí). Příčinou je jistě, a to i přes všechnu snahu pracoviště nemocniční epidemiologie a hygieny, které je v naší nemocnici součástí oddělení lékařské mikrobiologie, také ne vždy důsledné dodržování protiepidemických opatření, zejména pak hygieny rukou. Důležitou roli jistě hraje i někdy neuvážené empirické podání antibiotik.Naše zkušenosti s problematikou multirezistentních baktérií i výsledky této retrospektivní práce jsou ve shodě s četnými studiemi z České republiky i ze zahraničí, které poukazují na rostoucí výskyt a na stoupající klinický význam multirezistentních baktérií v celé Evropě i ve světě.Trendy rezistence v Nemocnici Jindřichův Hradec, a.s. i přes snahu všech zúčastněných, zejména nemocničního týmu pro prevenci a kontrolu infekcí, v posledních letech zdařile kopírují vývoj v republice i v EU, tedy rezistence významně narůstá.
|
|
|
Vývoj antibiotické rezistence na vybrané bakteriální druhy v komunitě a v nemocnici ve spádové oblasti oddělení klinické mikrobiologie Nemocnice Písek a.s. v letech 2000 - 2010
MAREŠOVÁ, Lucie
Tato práce je zaměřena na vývoj antibiotické rezistence vybraných bakteriálních druhů, konkrétně Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli a Klebsiella pneumoniae v regionu Písek a v celé České republice v letech 2000 - 2010. Její neustálý nárůst je velkým problémem nejen v České republice, ale na celém světě. V úvodní části práce je popsána problematika antibiotické rezistence, problematika antibakteriálních látek a také informace o systému EARS-Net. Praktická část obsahuje vyhodnocení šíření rezistence v regionu Písek podle dat klinické mikrobiologie Nemocnice Písek, šíření rezistence v České republice podle EARS-Net a také spotřebu jednotlivých skupin antibiotik podle Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Antibiotická rezistence se neustále šíří a existuje pro to mnoho různých důvodů, například nevhodné používání antibiotické léčby nebo nedostatečné informace o bakteriálních patogenech, které nejčastěji způsobují infekční onemocnění.
|
|
|
Invazivní meningokoková onemocnění v podmínkách přednemocniční neodkladné péče
MASOPUSTOVÁ, Jana
Invazivní meningokokové onemocnění je jednou z nejobávanějších infekčních chorob v České Republice. Jedná se o stav, kdy je člověk napaden některým ze sérotypů bakterie Neisseria meningitidis, která způsobuje životu nebezpečnou meningokokovou sepsi. Infekce meningokokového typu řadíme i v dnešní vyspělé medicíně bohužel ke světovým zdravotnickým problémům. Život ohrožující forma invazivního meningokokového onemocnění vede bez léčby k úmrtí. Cílem práce bylo zmapovat znalosti postupů zdravotnických záchranářů v souvislosti s invazivním meningokokovým onemocněním v podmínkách přednemocniční neodkladné péče, kteří se s tímto onemocněním většinou potkávají v první linii. Práce se zaměřila v kvantitativním šetření na pracovníky Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje. Byla použita technika dotazníku, která nám pomohla zmapovat znalosti postupů zdravotnických záchranářů v souvislosti s invazivním meningokokovým onemocněním. Z výsledků výzkumu vyplynulo, že zdravotničtí záchranáři jsou skutečně znalí postupů v přednemocniční neodkladné péči. Většina otázek v dotazníkovém šetření byla zodpovězena nadprůměrně správně. Kontrolními otázkami se povedlo také odhalit drobné nedostatky jako nedostatečnost školení této problematiky ze strany zaměstnavatele a možnosti zpětné vazby dalšího osudu klienta převáženého s tímto onemocněním. Myslím si, že toto specifické onemocnění svou rychlou invazivitou v organismu vyžaduje důkladnou znalost z pohledu zdravotnického personálu, což se povedlo verifikovat. Tímto se potvrdilo, že zdravotničtí záchranáři Jihočeského kraje jsou připraveni poskytovat odbornou zdravotnickou péči našim pacientům s co největší odborností a profesionalitou.
|
|
| |
|
| |
host ::
RSS.