|
|
Prevalence and risk factors of malaria among children under 5 years and the prevention and treatment regimens in the Kitase community of Ghana
Amponsah, Ebo Owusu
Práce zkoumá prevalenci a rizikové faktory malárie u dětí do pěti let a režimy prevence a léčby v komunitě Kitase v Ghaně. Hlavní cíle stude jsou řešeny pomocí nemocničního průřezového designu zahrnujícího sběr primárních dat od matek s dětmi mladšími pěti let v obci Kitase, která se nachází v Akuapim South Municipal Assembly v Ghaně. Pro analýzu je použit statistický software STATA verze 16. Pro určení vztahu mezi výskytem malárie a charakteristikami domácností a prostředí, byly v práci využity metody testu chí-kvadrátu a logistické regrese. Výsledky ukázaly, že prevalence malárie mezi dětmi do pěti let byla 19,62 % s celkovým počtem 46,15 % dětí do pěti let s alespoň jedním výskytem malárie za poslední tři měsíce. Také vlastnictví (LLIN) bylo 77,31 % a jeho využití mezi 58,46 % matek. Charakteristiky prostředí, jako jsou keře, skládky odpadů, přítomnost stojaté vody a oblast výchovy kolem domů však zvyšují pravděpodobnost nákazy malárií o AOR na 1,885, 2,455, 2,197 a 2,060 v tomto pořadí. Studie proto doporučuje, aby zdravotnické úřady v Ghaně zajistily dodržování dobré hygieny v osadách.
|
|
|
Komplexní hodnocení imunitních defektů u nemocných s chronickou lymfocytární leukémií
Vodárek, Pavel ; Belada, David (vedoucí práce) ; Doubek, Michael (oponent) ; Papajík, Tomáš (oponent)
Komplexní hodnocení imunitních defektů u nemocných s chronickou lymfocytární leukémií MUDr. Pavel Vodárek Abstrakt disertační práce Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je spojena s významným kombinovaným imunodeficitem. Mezi nejdůležitější defekty patří hypogamaglobulinémie a změny absolutního a relativního počtu lymfocytárních populací a subpopulací. Důsledkem těchto změn může být vyšší frekvence infekcí a progrese choroby samotné. Dopad chemoimunoterapie (CHIT) na koncentrace imunoglobulinů (Ig) a populace lymfocytů nebyl dosud dostatečně prozkoumán. V rámci disertační práce byly analyzovány koncentrace Ig a metodou průtokové cytometrie populace lymfocytů u 45 nemocných s neaktivní CLL a 90 nemocných s progredující CLL indikovanou k léčbě. U 58 nemocných byl hodnocen vliv 1. linie léčby pomocí CHIT. Pro vyšetření populací lymfocytů byl k dispozici soubor 34 zdravých kontrol. Pacienti s progredující chorobou měli významně nižší koncentrace všech tříd a podtříd Ig, než pacienti s neaktivní chorobou: IgG, medián 6,96 vs. 9,86 g/l, p=0,0001; IgA, medián 0,63 vs. 1,53 g/l, p<0,0001; IgM, medián 0,36 vs. 0,57 g/l, p=0,0035. Po léčbě se medián IgA zvýšil z 0,59 g/l na 0,74 g/l (p=0,0031). Koncentrace ostatních tříd a podtříd Ig se významně nezměnily. Nižší koncentrace IgG2 u nemocných s progredující CLL byla...
|
|
|
Monogenic susceptibility to infectious pathogens
Bloomfield, Markéta ; Šedivá, Anna (vedoucí práce) ; Koziar Vašáková, Martina (oponent) ; Litzman, Jiří (oponent)
(CZ) Moderní přístupy ke studiu monogenních vrozených poruch imunity, podpořené v posledních dekádách bezprecedentním rozvojem genetických metod, odkrývají nové, dosud neprobádané funkční aspekty imunitního systému. Nemoci s nápadným klinickým fenotypem, leč víceméně normálními základními imunologickými nálezy, jako jsou poruchy vrozené či intrinsické imunity se selektivně zvýšenou náchylností k jedinému infekčnímu agens, poskytují vzácnou příležitost ke studiu interakcí imunitního systému člověka s patogeny. Tato práce se zaměřuje na imunopatologické, genetické a klinické aspekty takových onemocnění, konkrétně na chronickou mukokutánní kandidózu způsobenou hypermorfními (gain-of-function, GOF) mutacemi ve STAT1 genu, které způsobují poruchy Th17 asociovaných imunitních mechanismů, a vrozenou náchylností k mykobakteriálním onemocněním (Mendelian susceptibility to mycobacterial diseases, MSMD) způsobenou poruchami signální dráhy IL-12, IL-23/IFNy. Práce dále přispívá k objasnění role IL-6 signalizace v protistafylokokové imunitě a zabývá se novým onemocněním dětského věku PIMS-TS (Paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2), jako život ohrožujícím důsledkem imunopatologie spuštěné jediným konkrétním patogenem, který se s největší pravděpodobností vyvíjí v...
|
|
|
Znalosti sester v ošetřování cévních vstupů
Fialová, Denisa ; Tomová, Šárka (vedoucí práce) ; Nikodemová, Hana (oponent)
Znalosti v ošetření cévních vstupů je jednou ze základních znalostí a dovedností ošetřovatelského personálu. Řadí se k jednomu z důležitých aspektům v ošetřovatelském procesu. Cílem této práce bylo porovnat dvě odlišné ošetřovatelské jednotky, a to III Chirurgickou kliniku 1. LF UK a FN Motol a Interní kliniku 2 LF UK a FN Motol. Zároveň měl výzkum proběhnout i na I Chirurgické klinice 2. LF UK a FN Motol, ale zde jsem nedostala odpověď se souhlasem. Dalším cílem bylo porovnat jaká klinika v převazování cévních vstupů má bohatší zkušenosti. Zjistit, zda jipová péče je kvalitnější oproti standardnímu oddělení. Teoretická část je zaměřena na možnosti zavedení cévního vstupu. Jaké druhy cévních vstupů jsou v dnešní době dostupné a jaký benefit pro pacienta představují. Cévní vstupy jsou rozdělené podle možné doby pro zavedení do těla. V této kapitole jsou popsány vhodná místa pro zavedení, indikace, kontraindikace a správný postup při ošetření cévního vstupu. Empirická část zahrnuje výzkum vlastní konstrukce s grafovým a tabelárním přehledem výsledků. Dotazníky byly rozdány na výše zmíněných klinikách. Výsledky tohoto šetření poukazují na to, že sestry na interní klinice mají více zkušeností a vědomostí v oblasti ošetřování cévních vstupů než sestry na chirurgické klinice.
|
|
|
Využití technik bariérové ošetřovatelské péče v ambulantním provozu
ŠAFÁŘOVÁ, Marie
Tato bakalářská práce se věnuje problematice využívání technik bariérové ošetřovatelské péče v ambulantním provozu. V první části je popsán současný stav, kde jsou zahrnuty jednotlivé techniky bariérové ošetřovatelské péče, a to mechanické mytí rukou, používání osobních ochranných pracovních pomůcek, dezinfekce, sterilizace a manipulace s použitým zdravotnickým materiálem. Dále se práce zabývá platnými právními normami, které se vztahují k dané problematice. V práci je též uvedena role sestry v ambulantním provozu a ošetřovatelský proces. Samostatná kapitola se věnuje také nozokomiálním infekcím. Ve druhé části jsou definovány tři cíle. Prvním je zjistit, jaké ochranné pracovní pomůcky používají sestry v odborných ambulancích. Druhým cílem je zjistit, jaké je využití technik hygieny rukou u sester v odborných ambulancích a třetí cíl je zjistit, jakým způsobem sestry manipulují s použitým zdravotnickým materiálem. Ve třetí části je popsána metodika zkoumání. Pro kvalitativní výzkumné šetření bylo záměrným výběrem vybráno sedm odborných ambulantních provozů na území hlavního města Prahy. Technikou sběru dat je polostrukturovaný rozhovor a zúčastněné pozorování sestry pracující v odborné ambulanci. Výzkumné šetření bylo zaměřeno na používání ochranných pracovních pomůcek, hygienu rukou u sester a manipulaci s použitým zdravotnickým materiálem. Čtvrtá část obsahuje výsledky výzkumného šetření, které jsou rozebrány v následné diskuzi, kde je uvedena komparace platné legislativy, odborné literatury a zjištěných výsledků z praxe. Závěrem práce je, že některé techniky bariérové ošetřovatelské péče, a to správná hygiena rukou, používání ochranných pracovních pomůcek a dodržování některých legislativních norem v oblasti prevence rizika přenosu infekcí, ještě nejsou tolik zakotvené v automatismu sester pracujících v ambulantních provozech. Výstupem této práce je návrh semináře na téma hygieny rukou a prevence přenosu infekcí.
|
|
|
Spontánní regrese rakoviny
RADOVÁ, Lenka
Hlavním cílem této práce je najít a shromáždit zdokumentované případy spontánní regrese rakoviny bez cílené terapie. Na základě studií si tato práce klade za cíl kategorizovat jednotlivé případy a vysvětlit spontánní regresi na imunologické úrovni. Podle zjištění se pokusíme vyhodnotit, zda by pozorované případy regrese rakoviny nenašly experimentální nebo klinické využití.
|
|
|
Epidemické modely s vakcinací a behaviorálními změnami
LUNGA, Petr
Práce se věnuje kompartmentovým modelům používaným v matematické epidemiologii k modelování dynamiky infekčních onemocnění. Cílem práce bylo seznámit se se základními principy a metodami, které jsou v tomto oboru využívány a naučit se samostatně vytvářet modely a správně interpretovat jejich výsledky. První dvě kapitoly se věnují úvodu do problematiky a tzv. SIR modelům, které jsou základním nástrojem epidemiologického modelování. Další kapitoly obsahují rozšíření základních modelů o vakcinaci a změny chování v populaci. V poslední kapitole jsou dva vlastní modely, které využívají principy z předchozích kapitol. Modely v celé práci jsou simulovány v programu AnyLogic.
|
|
|
Péče o pacienta s infikovanou endoprotézou
BLÁHOVÁ, Zdeňka
Tato diplomová práce se zabývá péčí o pacienta s infikovanou endoprotézou. Zaměřuje se především na to, jak jsou tito pacienti informováni o prevenci vzniku infikované endoprotézy, jak hodnotí péči sester a jak zvládají léčbu infikované kloubní náhrady. Teoretická část práce se věnuje popisu termínů infekce a infekce kloubní náhrady. Dále se zabývá klasifikací, diagnostikou a léčbou infikované endoprotézy. Další kapitola se zaměřuje na roli sestry v péči o pacienta s infikovanou endoprotézou. Je zde popisována prevence vzniku infikované endoprotézy, ošetřovatelská péče a ošetřovatelské diagnózy u pacienta s infikovanou endoprotézou. Byly stanoveny tři cíle: Zjistit míru informovanosti o prevenci vzniku pooperačních komplikacích u pacientů s infikovanou endoprotézou. Zjistit, jak pacienti s infikovanou endoprotézou hodnotí péči sester. Zjistit, jak pacienti zvládají léčbu infikované kloubní náhrady. Výzkumná část byla zpracována pomocí kvalitativně výzkumného šetření. Výzkumné šetření probíhalo pomocí polostrukturovaných rozhovorů, které byly následně podrobeny analýze metodou tužka, papír. Rozhovor byl vytvořen z 23 otázek, které byly následně rozděleny do tří kategorií. Z výzkumného šetření vyšlo najevo, že většině respondentů podával informace o pooperačních infekčních komplikacích lékař. Lékař dotazovaným věnuje dostatek času a prostoru během informování a vše jim dostatečně a srozumitelně vysvětlí. Dalším zjištěním bylo to, že převážná většina dotazovaných byla dostatečně informována o nutnosti podstoupit vyšetření u stomatologa, popřípadě podstoupit jiné odborné vyšetření. Dále bylo zjištěno, že všeobecné sestry nedostatečně informují pacienty o antiseptické sprše a přípravě operačního pole, a to i přesto, že tyto činnosti mohou velmi ovlivnit vznik infikované endoprotézy. Naopak bylo zjištěno, že sestry poskytují pacientům dostatečné množství informací o tom, jak mají pečovat o jizvu, a o projevech, které mohou signalizovat přítomnost infekce. Z rozhovorů bylo zjištěno, jak dotazovaní hodnotí péči sester během hospitalizace. Dotazovaní byli především spokojení s profesionálním přístupem sester, kvalitní komunikací se sestrami během hospitalizace a ochranou intimity, během celkové hygieny. Bylo zjištěno, že všichni dotazovaní důvěřují schopnostem sester i lékařů ve zkoumané nemocnici. Také bylo zjištěno, jak dotazovaní zvládají léčbu infikované kloubní náhrady. Převážná většina dotazovaných období léčby zvládala velice těžce. Nejtěžší pro dotazované bylo během tohoto období omezení pohybu, neschopnost se o sebe postarat, bolest a špatný psychický stav v průběhu léčby. V poslední řadě bylo zjištěno, jaký je výsledek léčby z pohledu pacientů. Většina dotazovaných byla s výsledkem léčby spokojena. Z pohledu větší části dotazovaných, jim výsledek léčby infikované endoprotézy nijak zásadně neovlivnil kvalitu života a mohou chodit bez jakékoli opory.
|
|
|
Vybrané ošetřovatelské výkony v kontextu Evidence Based Nursing
KRATOCHVÍLOVÁ, Gabriela
Diplomová práce se zabývá problematikou vybraného ošetřovatelského výkonu v kontextu Evidence Based Nursing. Tímto vybraným výkonem je péče o centrální žilní vstup a periferně uložený centrální žilní vstup ve vztahu k výskytu a prevenci infekcí souvisejících s centrální linií. Jeden z cílů této práce je zmapovat a zanalyzovat informace o ošetřování centrálních vstupů. Dalšími cíli je stanovení, která péče o centrální vstupy je nejefektivnější ve vztahu k výskytu infekce a poskytnutí přehledu o intervencích, které jsou poskytované při péči o centrální linii, jež jsou zcela nezbytné a zásadní. Diplomová práce je členěna do několika kapitol, které jsou strukturovány na základě Evidence Based Nursing. V kapitole popisující současný stav je nastíněna problematika Evidence Based Nursing, invazivních vstupů a katétrové infekce. V diskuzi jsou prezentovány kapitoly zabývající se vzděláváním všeobecných sester ve vztahu ke kompetenci ošetřovat centrální linii, dále je mapována oblast infekce a její prevence, místo a způsob zavedení centrální linie, typ a vlastnosti centrálního katetru, analyzována technika převazů a krytí, dezinfekce, analyzována otázka proplachů a bezjehlových vstupů. Poslední kapitolou je mapována edukace, nácvik péče a vzdělávání v oblasti péče o centrální žilní vstupy. Zdroje byly vyhledávány z celého světa, ve vědeckých databázích. Na základě zpracování této diplomové práce bylo stanoveno několik doporučení pro praxi. Diplomová práce může být použita jako edukační materiál a být inspirací v otázkách různých postupů a vzdělávání v této problematice.
|
|
|
Bezpečná péče o novorozence z pohledu matek
HIPPMANNOVÁ, Sonja
Současný stav: Potřeba bezpečí a jistoty je jednou ze základních potřeb novorozence. Úlohou dětských sester je zhodnotit potřebu edukace matek v oblasti bezpečné péče o novorozence a v případě potřeby vhodnou metodou matku proškolit. Cílem výzkumného šetření bylo vyhodnotit znalosti matek o bezpečné péči o novorozence v domácím prostředí. Metodika: Byla zvolena kvantitativní metoda výzkumu technikou nestandardizovaných dotazníků. Výběr respondentek byl záměrný. Výzkumný soubor tvořily matky fyziologických novorozenců (N=300), které porodily v Nemocnici Jablonec nad Nisou v období od 15. 11. 2020 do 30. 1. 2021. Výsledky: Přibližně polovina oslovených matek (52 %) uvedla, že přínosem poporodního bondingu je podpora tvorby mateřského mléka. Pouze 45 % matek uvedlo, že si myje ruce déle než 30 sekund a všech šest doporučených kroků mytí rukou dodržuje méně než pětina oslovených matek. Méně než polovina matek (45 %) považuje za rizikový faktor SIDS spánek dítěte na boku nebo na bříšku. Více než polovina matek (60 %) znala správný postup resuscitace kojence. Matky ve věku 18 až 25 let statisticky významně častěji než matky ve vyšší věkové kategorii uváděly chybné odpovědi na otázky zaměřující se na KPR u novorozence (p = 0,035). Matky, které byly po porodu hospitalizovány více jak 72 hodin statisticky významně častěji než matky, které byly hospitalizovány kratší dobu, uváděly vyšší spokojenost s edukací v péči o prsa (p = 0,029). Matky se základním vzděláním statisticky významně častěji než ostatní matky s vyšším vzděláním uváděly chybné odpovědi v otázkách zaměřujících se na manipulaci s dítětem na přebalovacím pultu (p = 0,046). Matky se čtvrtým dítětem statisticky významně častěji než matky s menším počtem dětí uváděly správné odpovědi na otázku, zda jsou puchýře projevem omfalitidy (p = 0,014). Závěr a využití pro praxi: Na základě výsledků byl vytvořen edukační materiál "S miminkem doma. Pár rad, které se hodí".
|
host ::
RSS.