|
|
Karcinom prsu u mužů
PEŠLOVÁ, Lucie
Tématem bakalářské práce je karcinom prsu u mužů. Karcinom prsu patří mezi nejčastější nádorové onemocnění u žen. Nádory prsní žlázy ale mohou postihovat i muže, i když velmi vzácně. Přibližný poměr mezi ženským a mužským onemocněním prsu je 100:1. Protože tato nemoc v mužské populaci není rozšířená, značnou část mužských pacientů ani nenapadne, že je může prsní karcinom také postihnout. Tato neznalost může být příčinou pozdní diagnostiky onemocnění i horší prognózy. První část bakalářské práce je zaměřena na teoretické informace s popisem anatomie prsu, se stručným přehledem o nádorovém onemocnění, jeho rozdělení a klasifikaci. Následně se věnuje rizikovým faktorům, jednotlivým přístrojovým modalitám sloužícím pro detekci onemocnění, zahrnuje samotnou terapii karcinomu prsu včetně bližších informací o léčbě radioterapií. Teoretická část je zpracována z odborných publikací, článků a internetových stránek formou literární rešerše. Praktická část bakalářské práce má dva cíle. První cíl má za úkol zjistit míru informovanosti mužů o karcinomu prsu celkově, se zaměřením na jejich povědomí o možném výskytu tohoto onemocnění v mužské populaci a případných příznacích a léčbě. Pro získání výsledků byl zhotoven anonymní dotazník s 21 otázkami, celkem se dotazníkového šetření zúčastnilo 58 mužů. Druhým cílem bylo provést analýzu počtu mužů a žen, kterým byla detekována rakovina prsu v období od ledna 2017 do prosince 2021. Získaná data byla následně porovnána s literaturou, která uvádí přibližný poměr mezi ženským a mužským onemocněním prsu 100:1. Data pro praktickou část pocházejí z počítačové databáze tří onkologických center, a to z Onkologického oddělení Nemocnice České Budějovice a.s., Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a z Onkologického oddělení Nemocnice Jihlava a.s. Soubor obsahoval celkem 30 pacientů a 4075 pacientek.
|
|
|
Radioterapie a péče o pokožku
NOVÁKOVÁ, Karolína
Bakalářská práce na téma "Radioterapie a péče o pokožku" se zabývá nežádoucími účinky ionizujícího záření na pokožku v rámci radioterapie a možnostmi, jak o ozařovanou pokožku pečovat ve smyslu prevence těchto nežádoucích účinků. Cílem práce bylo popsat princip radioterapie a její vliv na lidské tělo, především na ozařovaná místa kůže, jež k nežádoucím účinkům mohou být náchylnější. Předložená práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část a celkem je členěna do 6 kapitol. Teoretická část se zaměřuje na principy radioterapie, nežádoucí účinky ionizujícího záření, konkrétně na nežádoucí účinky na ozařovanou pokožku a možnosti péče o ní. Praktická část práce se zabývá realizovaným dotazníkovým šetřením. Výzkumný záměr práce byl uskutečňován pomocí dotazníkového průzkumu mezi onkologickými pacienty. Dotazník byly koncipovaný do polostrukturované formy a následně statisticky zpracován. Získané výsledky z dotazníkového šetření podávají informace o míře informovanosti onkologických pacientů o nežádoucích účincích radioterapie, o jejich správném či dostatečném poučení o nežádoucích účincích a dále o znalostech správné péče o ozařovanou pokožku, která pomáhá předcházet poškození ozařováním nebo zmírňovat následky nežádoucích účinků na ozařované pokožce. Výsledky práce mohou být využity jako studijní materiál pro radiologické asistenty a studenty zdravotnických oborů k doplnění odborných znalostí o vlivu radioterapie na pokožku nebo mohou také posloužit k zefektivnění procesu poskytování informací o péči o ozařovanou pokožku.
|
|
|
Současné trendy v radioterapii mozkových nádorů
BĚHAN, Daniel
Bakalářská práce pojednává o moderní radioterapeutické léčbě nádorů mozku. Teoretická část je věnována klasifikaci těchto druhů nádorů, účinkům záření na buňku, nežádoucím účinkům radioterapie, frakcionačním schématům, plánování léčby a kombinaci radioterapeutické léčby s chemoterapií. Ústředním cílem bakalářské práce bylo porovnání počtů pacientů na třech zvolených pracovištích, a to na gamanoži, tomoterapii a lineárním urychlovači. Z celkového počtu 3500 pacientů ozařovaných na gamanoži během let 2019-2021 podstoupilo léčbu primárních a sekundárních nádorů 3024 pacientů, zbytek ozářených zastupují nenádorová ozáření vaskulárních, funkčních a očních poruch, tedy 14 % z celkového počtu ošetřených pacientů. Z provedené analýzy nasbíraných dat byl evidentní nárůst počtu ošetřených pacientů v roce 2020, což teoreticky mohla mít za následek instalace nového typu gamanože Icon, která byla uskutečněna v listopadu 2019. Po vypočtení korelační analýzy bylo zjištěno, že počty pacientů s instalací nového přístroje nekorelují. Data získaná o pacientech ozařovaných na tomoterapii poukázala na skutečnost, že tomoterapeutický přístroj se k léčbě mozkových nádorů používá jen v malém procentu (4 % ošetřených) a je využíván spíše k léčbě ostatních malignit. U pacientů ozařovaných na lineárním urychlovači tvořil počet pacientů s nádorovým onemocněním mozku zhruba 7 % všech ozářených. Nejpočetnější příčinou mozkových lézí byly vzdálené metastázy nemalobuněčného a malobuněčného karcinomu plic, což potvrzují i informace získané z odborné literatury, která uvádí, že karcinom plic je nejčastěji metastazujícím nádorem do mozku. Ve skupině primárních nádorů se nejčastěji vyskytoval glioblastom multiforme. Posledním cílem pro zpracování bakalářské práce byl zevrubnější popis průběhu výstavby ozařovacího pavilonu a instalace nově zakoupeného a v současnosti nejmodernějšího ozařovače CyberKnife v ÚVN v Praze.
|
|
|
Psychosociální aspekty v radioterapii
ICHOVÁ, Barbora
Bakalářská práce na téma "Psychosociální aspekty v radioterapii" se zabývá psychosociálními hledisky u onkologických pacientů podstupujících radioterapii a u radiologických asistentů, kteří je léčbou provází. Předložená práce má dva cíle. Prvním bylo zmapovat psychosociální problémy provázející pacienty při podstupování radioterapie. Druhým cílem pak bylo zmapovat psychosociální aspekty u radiologických asistentů v rámci výkonu jejich povolání. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část a celkem je členěna do 6 kapitol. Teoretická část se zaměřuje na radioterapii, současný stav problematiky a na lidské potřeby související s léčbou onkologického onemocnění. Dále se zaměřuje na psychologické a sociální aspekty radioterapie, na stres a jeho mechanismy a v neposlední řadě na problematiku pomáhající profese. Praktická část práce se zabývá realizovaným dotazníkovým šetřením. Výzkumný záměr této práce byl naplňován pomocí dotazníkového průzkumu mezi onkologickými pacienty a radiologickými asistenty. Dotazníky pro obě skupiny byly koncipované do polostrukturované formy a následně statisticky zpracovány. Výsledky zrealizovaného průzkumu nabízí možnost nahlédnout do prožívání onkologických pacientů a radiologických asistentů. Nabízí odpovědi na otázky, co představuje největší psychosociální zátěž u pacientů podstupujících radioterapii a jaké faktory nejvíce ovlivňují kvalitu jejich života. Stejně tak získané výsledky ukazují, jak je radiologický asistent ovlivněn psychosociálními riziky a stresem během výkonu svého povolání, a jaké má možnosti k jejich zvládání. Práce tak může posloužit jako studijní materiál radiologickým asistentům a studentům zdravotnických oborů, kterým může pomoci při komplikované komunikaci s onkologicky nemocným v rámci výkonu svého povolání.
|
|
|
4D radioterapie
RYBÁKOVÁ, Aneta
Bakalářská práce se zabývá 4D radioterapií. Čtyřrozměrná konformní radioterapie neboli 4D radioterapie se soustředí na pozicí ozařovaného objemu v aktuálním čase, která se mění především v souvislosti s dýchacími pohyby. Jejím hlavním principem je synchronizace záření s "měnícím se - pohybujícím se cílovým objemem". Využívána je u tumorů hrudníku, v léčbě karcinomů plic a levostranného karcinomu prsu. Technikou ozařování 4D radioterapie je Respiratory gating současně využívající radioterapii řízenou obrazem. Teoretická část práce popisuje jednotlivé prvky procesu přípravy k ozáření, hodnocení ozařovacího plánu, verifikační procesy v radioterapii a moderní ozařovací metody 3D konformní radioterapie. V rámci teoretického zpracování tématu je klíčovou součástí práce popis metod a vlastností 4D radioterapie, plánování léčby, výčet indikací vhodných pro 4D radioterapii a popis frakcionace léčby. V praktické části jsou porovnány ozařovací plány pacientek léčených 4D radioterapií na Radioterapeutickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s. s ozařovacími plány častěji využívané konvenční 3D radioterapie. Na tomto oddělení se jedna z metod 4D radioterapie, technika s řízeným zadržením hlubokého nádechu (DIBH), využívá od roku 2019. Cílem praktické části bylo demonstrovat přínos využití 4D radioterapie v ozařování karcinomu levého prsu, byly porovnány dávky na kritické orgány (srdce, plíce, mícha) pacientek léčených s využitím Respiratory gating s dávkami na kritické orgány náhodně vybraných pacientek léčených konvenční 3D radioterapií. Výsledky práce a metodika pracoviště poukázaly především na fakt, že je volba 4D radioterapie podrobena důslednému výběru pacientek. Techniku Respiratory gating není vhodné využívat u pacientek, které jsou postiženy nepravidelným nebo obtížným dýcháním nebo nedostatečným oddálením stěny hrudníku od srdce při nádechu. Závěr práce podpořil tvrzení z literatury popisující výhodu využití Respiratory gating u levostranných karcinomů prsu z důvodu snížení radiační toxicity pro srdce. Ta může představovat např. rozvoj ischemické choroby srdeční nebo myokardiální fibrózu. Proto je nezbytné věnovat pozornost moderním metodám, které se tento nežádoucí důsledek ozařování prsu snaží eliminovat.
|
|
|
Simulátory v radioterapii
HOTAŘOVÁ, Johana
Bakalářská práce se zabývá přístroji, které se nazývají simulátory a užívají se v radioterapii k přípravě procesu léčby zářením. V nemocnici v Českých Budějovicích byl v roce 2019 nahrazen starší RTG simulátor novějším CT simulátorem. Cílem teoretické části práce byl důkladnější popis obou simulátorů po technické a uživatelské stránce. Cílem praktické části bylo porovnat dávky potřebné pro získání sérií CT řezů na CT simulátoru u 42 pacientů, kteří měli různou tělesnou konstituci a byl jim diagnostikován buď nádor prostaty (C61), nádor konečníku (C20), nádor těla děložního (C54) nebo hrdla děložního (C53). Podle váhové kategorie pacienta stanovené pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI) lze pozorovat, že vyšší CT dávka je u pacientů, kteří trpí jedním ze tří stupňů obezity. Dalším cílem bylo porovnat četnosti použití CT simulátoru oproti Cone Beam Computed Tomography (CBCT) u pacientů s různou tělesnou konstitucí a diagnózou. Vyšší četnost použití CBCT je u pacientů, kterým byl diagnostikován nádor C61 a naopak větší četnost použití CT simulátoru je u pacientek s nádorem C53 nebo C54. Pro bakalářskou práci byla vymezena výzkumná otázka, zda bude dávka potřebná pro získání série CT řezů na CT simulátoru mnohonásobně vyšší u korpulentnějších pacientů než dávka pro průměrně stavěné pacienty. Odpověď byla získána na základě analýzy dávek potřebných pro získání série CT řezů na CT simulátoru u zkoumaného souboru pacientů. Při porovnávání pacientů podle váhových kategorií dle BMI, pohlaví a diagnózy můžeme pozorovat rozdíl v CT dávkách až 1 mGy. Obsah práce může sloužit jako studijní materiál pro studenty oboru radiologický asistent. Získané výsledky týkající se velikosti dávek pro vznik série CT řezů na CT simulátoru by mohly být zajímavé především pro pracovníky radioterapeutického oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s.
|
|
|
Možnosti léčby dětských onkologických pacientů
GREGOROVÁ, Tereza
Tato bakalářská práce se věnuje tématu onkologických onemocnění u dětí a adolescentů. Pojednává o odlišnostech dospělého a dětského pacienta, příčinách vzniku maligních onemocnění, prevenci, příznacích a rozdílné léčbě. V praktické části jsem se zaměřila na problematiku specifik radioterapie u dětí, jak pomocí fotonového, tak protonového svazku, jejich výhod a nevýhod. Dále na incidenci nejčastějších malignit u dětí ve věku 0-19 let v období 1996-2016 z hlediska věku, pohlaví a spektra diagnostických podskupin. Data jsem analyzovala z Národního onkologického registru a zpracovala do grafů a tabulek. Zabývala jsem se i daty o dlouhodobém přežití vyléčených pacientů, tato data jsem analyzovala z dat Listu o prohlídce zemřelého. Z nasbíraných dat vyplývá spíše klesající tendence v incidenci dětských zhoubných onemocnění ve sledovaném období 1996-2016. Mortalita nádorů u dětí ve sledovaném období klesá, po počátečním prudkém poklesu v posledních letech spíše mírně. Vyšší incidence malignit u dětí ve věku 0-19 let je u chlapců. Graficky jsem zpracovala i věkové rozložení pacientů, kde první vlna zvýšené incidence je zaznamenána u nejmladších pacientů do 4 let a druhá vlna u dospívajících ve věku 15-19 let, což zdaleka neodpovídá rozložení výskytu nádoru v dospělé populaci, kde riziko vzniku nádoru roste s věkem. Relativní procento pětiletého přežití u dětských onkologických pacientů v čase s rozvojem protinádorové a podpůrné léčby a dispenzarizace pacientů roste. Obsah této práce může sloužit jako základní přehled o nádorových onemocněních dětí a mladistvých zdravotnickým pracovníkům i široké veřejnosti.
|
|
| |
|
|
Bifunkční ligandy na bázi cyklamu pro selektivní komplexace iontů kovů
Hörnerová, Alžběta ; Kotek, Jan (vedoucí práce) ; Havlíček, David (oponent)
V poslední době rostoucí poptávka po cílených radiofarmakách motivuje vý- zkum bifunkčních ligandů, které by měly být schopny koordinovat ion radiokovu do sta- bilního komplexu a také mít dostupné funkční skupiny k navázání na biologický vektor. Zejména široká škála radionuklidů mědi vyvolává zájem kvůli potenciálním aplikacím v diagnostice a terapii nádorových onemocnění. Ligandy na bázi cyklamu jsou jedny z nejvhodnějších pro komplexaci Cu(II). Byl připraven relativně malý počet nesymet- ricky trans-disubstituovaných derivátů z důvodu složité a netriviální syntézy těchto látek. V této diplomové práci je představeno nové orthogonální chránění cyklamu jako možná cesta přípravy těchto látek. Skrze tento meziprodukt byl připraven ligand s methylenfosfo- nátovým a methylen(p-aminobenzyl)fosfinátovým pendantním ramenem, byly připraveny měďnaté komplexy tohoto ligandu a byla studována jejich izomerie, stabilita a inertnost. Klíčová slova: PET, SPECT, radioterapie, měď, bifunkční ligandy, orthogonální chrá- nění cyklamu. 1
|
|
|
Buněčné terapie navrhované k obnově radiačního poškození mozku
Nuriakhmetova, Elina ; Zíková, Martina (vedoucí práce) ; Weissová, Romana (oponent)
Neurální kmenové buňky jsou nediferencované buňky, jež jsou definovány svým replikačním potenciálem a svojí schopností diferencovat do různých typů neuronálních a gliových buněk. Dospělý mozek obsahuje dvě neurogenní zóny umístěné v subventrikulární zóně laterálního ventrikulu a v dentálním gyru hipokampu. V obou těchto zónách neurální kmenové buňky produkují nové neurony. Předmětem bakalářské práce je shrnutí současných poznatků o neurálních kmenových buňkách a molekulárních mechanismech ovlivňujících změny v neurogenních zónách mozku po radioterapii. Zároveň jsou popsány buněčné terapie používané k minimalizaci škod souvisejících s radiačním poškozením mozku.
|
host ::
RSS.