|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po totální endoprotéze kyčelního kloubu
Klocoková, Alexandra ; Kučerová, Ilona (vedoucí práce) ; Sohrová, Jana (oponent)
iv Abstrakt Autor: Alexandra Mgr. Ilona Kazuistika fyzioterapeutick o pacienta s diagn zou po endoprot ze kloubu a o kloubu a kazuistiky s touto Metody: se ze dvou - a obsahuje informace v korelaci s kloubu a s Popisuje stavbu kloubu, definuje a rizika, indikace pro implantaci kloubu, typy a rehabilitace po a se na kazuistiku pacientky po implantaci kloubu, rehabilitace od dne a efektu terapie po Na terapie byly se povedlo splnit. se rozsah pohybu v stereotypu a kondice pacientky a Po terapie u pacientky k a p se naplnit byly stanoveny v slova: kloub, fyzioterapie, rehabilitace, kazuistika
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou TEP kyčelního kloubu
Hoppeová, Andrea ; Kočí, Gabriela (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
Autor: Mgr. Andrea Hoppeová Vedoucí práce: Mgr. Gabriela Kočí Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou TEP kyčelního kloubu Cíle: Cílem této bakalářské práce je zpracování kazuistiky fyzioterapeutické péče o pacientku po implantaci totální endoprotézy kyčelního kloubu. Metody: Kazuistika pacientky byla zpracována na lůžkovém oddělení následné péče. Součástí terapií bylo odebrání anamnézy a vypracování vstupního a výstupního kineziologického rozboru. Následně byly stanoveny cíle terapie. Bylo provedeno 9 terapeutických jednotek, během kterých bylo využito cvičení v rámci prevence TEN, dále techniky měkkých tkání, mobilizační techniky, techniky s měkkými míčky, relaxační techniky, analytické posilování, techniky péče o jizvu a nácvik lokomoce a mobility. Výsledky: U pacientky došlo ke zmírnění bolesti, redukci otoku, zvýšení rozsahu pohybu, zvýšení svalové síly, obnovení joint play, částečnému uvolnění měkkých tkání. Mezi neúspěšné lze zařadit reedukaci dechového stereotypu a pohybových stereotypů do abdukce a extenze v kyčelním kloubu. Závěr: Po intervenci složené z devíti terapií došlo u pacientky k pozitivním změnám, podařilo se naplnit většinu cílů stanovených v krátkodobém terapeutickém plánu. Klíčová slova: Kazuistika, totální endoprotéza, koxartróza, fyzioterapie
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou ankylozující spondylitida a stavem po TEP pravého kyčelního kloubu
Svobodová, Daniela ; Martínek, Milan (vedoucí práce) ; Zinková, Iva (oponent)
Autor: Daniela Svobodová Vedoucí práce: Mgr. Milan Martínek, Ph.D. Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou ankylozující spondylitida a stavem po TEP pravého kyčelního kloubu Cíle: Cílem této bakalářské práce je zpracování tématu TEP kyčelního kloubu a onemocnění ankylozující spondylitida ve formě kazuistiky pacienta a současně přiblížení této problematiky teoretickou formou. Metody: Kazuistika pacienta byla vypracována při souběžné odborné praxi v Revmatologickém ústavu Praha, během studia 3. ročníku bakalářského oboru fyzioterapie na UK FTVS. Pro zpracování kazuistiky byla nejprve odebrána podrobná anamnéza pacienta a provedeno vstupní vyšetření. Následovalo 9 terapeutických jednotek, které byly rozvrženy do 2 týdnů a na jejich konci bylo provedeno kompletní výstupní vyšetření ve stejném rozsahu jako vyšetření vstupní. Data ze vstupního a výstupního vyšetření byla následně porovnána pro možnost zhodnocení efektu terapie. Teoretické znalosti související s kazuistikou pacienta byly popsány v teoretické části práce. Veškeré znalosti o metodách a postupech použitých v praktické i teoretické části jsem načerpala během bakalářského studia a z odborné literatury. Výsledky: Na základě porovnání vstupního a výstupního vyšetření lze říci, že cíle krátkodobého terapeutického plánu...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou TEP kyčelního kloubu
Šterbák, Daniel ; Homonická Pyšková, Barbora (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
iv Abstrakt Autor: Daniel Šterbák Vedoucí práce: Mgr. Barbora Homonická Pyšková Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou TEP kyčelního kloubu Cíl: Cílem této bakalářské práce je shrnout v teoretické části problematiku coxartrózy, aloplastiky kyčelního kloubu, konkrétně totální endoprotézy, a péče o pacienta s touto diagnózou. V praktické části zpracovat kazuistiku fyzioterapeutické péče o pacienta po TEP kyčelního kloubu. Metody: V první obecné části práce jsou na základě knižních zdrojů a relevantních odborných článků shrnuty informace o kyčelním kloubu, coxartróze, aloplastikách kyčelního kloubu, možnostech předoperační a pooperační péče. Následující speciální část se skládá z kazuistiky, která obsahuje vstupní kineziologický rozbor, terapeutické plány s vytyčením cílů rehabilitace, záznam terapeutických jednotek, výstupní kineziologický rozbor a zhodnocení provedené terapie. Výsledky: Vytyčené cíle se podařilo z větší části splnit, což vyplývá z rozdílných výsledků vstupního a výstupního kineziologického rozboru. U pacienta se podařilo zcela nebo z velké části odstranit většinu nežádoucích reflexních změn v měkkých tkáních, zvýšit rozsah pohybu a svalovou sílu svalů PDK, zlepšit stereotyp stoje, a především chůze do té míry, aby mohl pacient požadovaným způsobem fungovat v...
|
|
|
Mechanická analýza vlivu výrobních odchylek na styk hlavice a jamky totální endoprotézy kyčelního kloubu
Koukal, Milan ; Horyl, Petr (oponent) ; Repko, Martin (oponent) ; Janíček, Přemysl (oponent) ; Florian, Zdeněk (vedoucí práce)
V oblasti endoprotetické chirurgie se vyskytuje nezanedbatelné procento implantátu vykazujících vady, které vedou k selhání celé protézy. Jedním z typů selhání totální kyčelní endoprotézy je uvolnění jamky z pánevní kosti. Tato studie posuzuje vliv výrobních odchylek jako jeden z možných vlivů vedoucích k uvedenému typu selhání protézy. Posuzovány byly rozměrové a geometrické odchylky kulových ploch keramické hlavice a polyethylenové jamky. Bylo zjištěno, že tyto odchylky mají významný vliv na stykové poměry mezi hlavicí a jamkou. Posuzované veličiny byly kontaktní tlak a třecí moment, což jsou veličiny ovlivňující životnost celé protézy. Pro nalezení řešení byla použito výpočtového modelování. Z výsledků analýzy řešení lze doporučit předepisovat výrobní tolerance tak, aby mezi hlavicí a jamkou vzniklo uložení s vůlí, kdy interval vhodných hodnot vůle je 0 mm až 0,05 mm. Lze důrazně nedoporučit uložení s přesahem z důvodu výrazně zhoršených stykových podmínek. Odchylka kruhovitosti hlavice by neměla být vyšší než 0,025 mm.
|
|
|
Deformačně napěťová analýza TEP kyčelního kloubu – typ Santori
Huťka, Pavel ; Fuis, Vladimír (oponent) ; Florian, Zdeněk (vedoucí práce)
Předložená diplomová práce pojednává o deformačně napěťové analýze proximálního konce femuru s aplikovanou totální endoprotézou kyčelního kloubu – zkráceného typu. K určení deformace a napjatosti bylo použito výpočtového modelování metodou konečných prvků. Byly vytvořeny dva výpočtové modely TEP – typ Santori a typ DePuy Proxima. Model geometrie Santori byl vytvořen na nízké úrovni modelu geometrie pomocí rentgenového snímku. Základem pro model geometrie typu DePuy Proxima byl reálný dřík endoprotéze, který byl naskenován na scanneru ATOS. Geometrie obou těchto endoprotéz byly upraveny v programu Rhinoceros 4.0 a dále zpracovány v programu CatiaV5R17. Data pro model geometrie femuru byla získána z CT řezů. Model materiálu femuru byl vytvořen ve dvou variantách. První zohlednila strukturu kostních tkání, druhá byla vytvořena pomocí Gruenových zón. Dřík byl zatěžován staticky ekvivalentní silovou výslednicí stykové síly působící v kyčelním kloubu. Výpočtový model soustavy a vlastní řešení, včetně vykreslení výsledků bylo provedeno ANSYS Workbench 11.0, pro čtyři modelové varianty.
|
|
|
Experimentální studium tření a mazání TEP kyčle
Urban, Filip ; Čermák, Jan (oponent) ; Vrbka, Martin (vedoucí práce)
V této práci byla řešena problematika tření a mazání totální endoprotézy kyčelního kloubu. Na simulátoru kyčelního kloubu na principu kyvadla byla nejprve provedena studie součinitele tření pro různé materiálové kombinace, zatížení a teploty. Poté byl proveden experiment, kde bylo pozorováno formování mazacího filmu v kontaktu hlavice kyčelního kloubu a jamky, která byla vyrobena ze skla, ale svojí geometrií a rozměry odpovídala jamce reálné kyčelní náhrady, za použití kolorimetrické interferometruie. Vrbka et al. [25] poukazuje na skutečnost, že se zvyšující se konformitou povrchů se zvyšuje i tloušťka mazacího filmu. Taktéž byla pozorována adsorpce proteinů na kontaktní povrchy. Díky ní byla naměřena tloušťka filmu 80 nm i při nulové relativní rychlosti povrchů. Taktéž byla pozorována agregace proteinů na okrajích kontaktu. Podobné agregace pozoroval i Myant et al. [29] na kontaktu ball-on-disk, nebo Vrbka et al. [25] na kontaktu ball-on-lens, tyto agregace pravděpodobně vznikají při smykovém namáhání kapaliny obsahující proteiny a mohou pozitivně ovlivňovat tloušťku mazacího filmu. Pokud není relativní pohyb hlavice a jamky dostatečný, proteinová vrstva v kontaktu se nemůže obnovovat a dochází ke ztenčování mazacího filmu. Součinitel tření naměřený při pozorování mazacího filmu byl 0,13 nejblíže této hodnotě je z reálných endoprotéz materiálová kombinace MoP.
|
|
|
Mazání náhrad kyčelního kloubu
Rebenda, David ; Hartl, Martin (oponent) ; Vrbka, Martin (vedoucí práce)
Tato diplomová práce se zabývá experimentálním studiem mazání náhrad kyčelního kloubu. S využitím simulátoru kyčelního kloubu, pracujícího na principu kyvadla, byl posouzen vliv složení synoviální kapaliny a vliv materiálu hlavice na tloušťku mazacího filmu. Posouzení obou těchto vlivů proběhlo za podmínek statického a dynamického zatěžování. Výsledky experimentů ukázaly, že k oddělení třecích ploch vrstvou adsorbovaných proteinů není nutný pohyb hlavice vůči jamce. Složení synoviální kapaliny pak výrazně ovlivňuje tloušťku mazacího filmu. Při měřeních se dvěma modelovými synoviálními kapalinami došlo k opačným extrémům, kdy u prvního vzorku došlo ke zformování velmi silného mazacího filmu. U druhého vzorku téměř nedošlo k adsorpci proteinů a v důsledku toho byl vytvořen pouze velmi tenký mazací film. Vliv materiálu je znatelný při porovnání výsledků naměřených s kovovou hlavicí a keramickými hlavicemi. Kovová hlavice formuje za stejných podmínek silnější mazací film. Tento poznatek však může být částečně ovlivněn rozdílnou průměrovou vůli, která byla v případě keramických hlavic vyšší.
|
|
|
Historický vývoj kyčelních náhrad
Kohout, Jiří ; Urban, Filip (oponent) ; Vrbka, Martin (vedoucí práce)
V této práci je řešena problematika tření, mazání, opotřebení a historický vývoj kyčelních náhrad. Historický vývoj je mapován od druhé poloviny 18. století a byla snaha zahrnout všechny důležité milníky, které nějakým způsobem ovlivnily vývoj aloplastiky kyčelního kloubu. S tímto vývojem je zároveň sledována míra opotřebení náhrad. Historie mazání a tření byla sledována od prvních experimentů snažící o kvantifikování těchto faktorů umělých náhrad tj. od 50. let 20. století.
|
|
|
VOLUMETRIC WEAR ANALYSIS OF HIP JOINT IMPLANTS BY OPTICAL METHODS
Ranuša, Matúš ; Bryant, Dr Michael (oponent) ; Dr Prashant K. Sharma (oponent) ; Vrbka, Martin (vedoucí práce)
This dissertation thesis deals with wear analysis of total hip replacements (THR) using optical methods. We introduced a new approach to volumetric wear assessments of polyethylene liners using a 3D optical scanner. The new approach brought benefits of time-efficient measurements, large number of points collected for post-processing, the possibility to create pre-worn models of retrieved samples as well as the possibility to exclude damages caused by surgeon during revision surgeries. The method was validated by gravimetric method according to the ISO 14242 Standard. The new approach was then used in three studies focusing on wear rate and mechanical changes of polyethylene liners. In the studies, the analysis of polyethylene liners geometry was followed by a detailed surface analysis of contact areas down to the microstructural level. Clinical history data for 23 retrieved liners combined with wear analysis showed several issues affecting failure of the polyethylene implants. We worked with Bicon-plus type implants, that are widely used in clinical practice in the Czech Republic. Structural surface analysis of the retrieved samples showed several different wear mechanisms such as adhesion/abrasion, pitting, delamination and plastic deformation. Analysis of material behaviour showed mechanical changes and chemical degradation in retrieved prostheses which mostly correlated with the wear depth. Investigated samples showed plastic deformations, an increased oxidation index and lower hardness to elasticity ratio compared to the new samples. Creep phenomenon or plastic deformation, which was investigated in the final part of thesis, occurred in all the retrieved samples. Further in vitro testing showed presence of creep in the run-in phase of implants. This thesis aimed to introduce a new approach to wear analysis using the optical scanning method and to apply the new approach for investigations of surface geometry of retrieved polyethylene liners. The method proved to be a suitable method for investigations of retrieved polyethylene liners helping to better understand the processes leading to implant failures.
|
host ::
RSS.