|
|
Imunitní odpověď při Post-kala-azar leishmanioze (PKDL)
Záluská, Elisabeth ; Volf, Petr (vedoucí práce) ; Leštinová, Tereza (oponent)
Viscerální leishmanióza (VL), nazývaná též kala-azar, je život ohrožující parazitární onemocnění, jehož původcem je nejčastěji Leishmania donovani. Po vyléčení z VL mohou parazité perzistující v kůži vyvolat post kala-azarovou dermatitidu (PKDL). PKDL se vyskytuje zejména v oblastech indického subkontinentu a východní Afriky. Pacienti s PKDL jsou hrozbu pro veřejné zdraví a své okolí, protože mohou sloužit pro parazita jako rezervoár, a napomáhají tak v jeho dalším šíření. PKDL má dvě hlavní formy: v jižní Asii způsobuje nejčastěji papulonodulární léze (pupínky a hrbolky na kožním povrchu). Ve východní Africe jsou častější hypomelatonické léze (hypopigmentace kůže, pro níž jsou typické světlé skvrny), u pacientů dochází ke snížení exprese melaninu-A a k postupnému úbytku a degeneraci melanocytů. Po epizodě VL dochází k rozdílné imunitní odpovědi v kůži a ve zbytku těla. Imunitní odpověď se nachází na pomezí TH1 a TH2, to dává výhodu přeživším parazitům v kůži. TH1 odpověď je zodpovědná za zánětlivou reakci a v tvorbu u kožních lézí, typických pro PKDL. Zato TH2 odpověď podporuje regeneraci a hojení a napomáhá parazitově perzistenci v kůži. Léčba PKDL probíhá pomocí antiparazitik s cílem navodit přechod z neúčinné TH2 na účinnou TH1 imunitní odpověď, díky které dojde ke kompletnímu vymýcení...
|
host ::
RSS.