|
|
Klinicko - patologická korelace chronických lézí dutiny ústní
Liška, Jan ; Skálová, Alena (vedoucí práce) ; Vokurka, Samuel (oponent) ; Kaprálová, Simona (oponent)
Klinicko-patologická korelace chronických lézí dutiny ústní Abstrakt Úvod: Disertační práce popisuje lokální a systémové faktory chronických lézí orálního epitelu. Je zaměřena na diagnózu chronické hyperplastické kandidózy. Popisuje znaky a projevy tohoto onemocnění, jeho komplexní diagnostiku a léčbu. Poukazuje na možnosti korelace klinických atributů lézí, histologických nálezů a laboratorních obrazů či mikrobiologických kultivací v průběhu choroby. Práce se zabývá možnostmi stabilní korekce stavu pacientů. Pro úspěšnou terapii je nutná spolupráce stomatologů s ošetřujícími praktickými lékaři i specialisty v oboru imunologie. Metody: Ve studii bylo sledováno 128 pacientů s histologicky verifikovanou chronickou hyperplastickou kandidózou. Byly stanoveny anamnestické a klinické rizikové faktory vzniku lézí. Subjektivní obtíže byly vyšetřeny u 117 pacientů. Dále byla u 61 pacientů vyšetřena humorální i buněčná imunita. Průběžně se prováděla kultivační vyšetření ze slizničních stěrů. Průběžně se sledovala korelace vývoje klinického nálezu a subjektivních potíží. Výsledky: Byly vyhodnoceny korelace rizikových faktorů na průběh a recidivy choroby. Prokázal se význam hyposalivačních působků, nikotinismu a polymorbidity pacientů. U 22 případů ze 128 histologicky verifikovaných CHC byly kultivace stěrů opakovaně...
|
|
|
Diagnostika a terapie mnohočetného myelomu
Jungová, Alexandra ; Vokurka, Samuel (vedoucí práce) ; Krejčí, Marta (oponent) ; Minařík, Jiří (oponent)
Mnohočetný myelom je agresivní hematoonkologické onemocnění s rozvíjejícími se možnostmi diagnostiky i léčby v posledních 15 letech. Mezi jednu z diagnostických metod patří průtoková cytometrie, která detekcí spektra antigenů umožňuje odlišit patologické plasmocyty od fyziologických. Jedním ze sledovaných znaků je znak CD 45, který by mohl mít podle našich sledování negativně prognostickou výpovědní hodnotu. 71 pacientů v našem souboru bylo rozděleno podle intenzity exprese CD 45 antigenu a skupina s nižší expresí měla statisticky vyšší riziko relapsu do 12 měsíců 62 % vs. 25 % (p=0,0011). Nepozorovali jsme souvislost s vlivy indukční léčby ani cytogenetiky, které se jinak považují za nejdůležitější prognostické markery. Při léčbě mnohočetného myelomu je používána řada kombinovaných protokolů, přičemž za dosud nejefektivnější je stále považována autologní transplantace s možností opakování. Naše výsledky hovoří příznivěji ve prospěch naplánování druhé autologní transplantace časně (tandemově) u pacientů s dosažením pouze parciální remise po 1. linii léčby s autologní transplantací. Signifikantně lepší TFS (treatment free survival) a celkové přežívání (OS) bylo ve skupině pacientů transplantovaných tandemově oproti transplantaci v rámci druhé linie léčby při relapsu/progresi: 18 měsíců vs. 10 měsíců (p=0.04)...
|
|
|
Diagnostika a terapie mnohočetného myelomu
Jungová, Alexandra ; Vokurka, Samuel (vedoucí práce) ; Krejčí, Marta (oponent) ; Minařík, Jiří (oponent)
Mnohočetný myelom je agresivní hematoonkologické onemocnění s rozvíjejícími se možnostmi diagnostiky i léčby v posledních 15 letech. Mezi jednu z diagnostických metod patří průtoková cytometrie, která detekcí spektra antigenů umožňuje odlišit patologické plasmocyty od fyziologických. Jedním ze sledovaných znaků je znak CD 45, který by mohl mít podle našich sledování negativně prognostickou výpovědní hodnotu. 71 pacientů v našem souboru bylo rozděleno podle intenzity exprese CD 45 antigenu a skupina s nižší expresí měla statisticky vyšší riziko relapsu do 12 měsíců 62 % vs. 25 % (p=0,0011). Nepozorovali jsme souvislost s vlivy indukční léčby ani cytogenetiky, které se jinak považují za nejdůležitější prognostické markery. Při léčbě mnohočetného myelomu je používána řada kombinovaných protokolů, přičemž za dosud nejefektivnější je stále považována autologní transplantace s možností opakování. Naše výsledky hovoří příznivěji ve prospěch naplánování druhé autologní transplantace časně (tandemově) u pacientů s dosažením pouze parciální remise po 1. linii léčby s autologní transplantací. Signifikantně lepší TFS (treatment free survival) a celkové přežívání (OS) bylo ve skupině pacientů transplantovaných tandemově oproti transplantaci v rámci druhé linie léčby při relapsu/progresi: 18 měsíců vs. 10 měsíců (p=0.04)...
|
|
|
Klinicko-patologický korelát komplikací intenzivně léčených hemato-onkologických pacientů s cíleným zaměřením na postižení dutiny ústní a případ raritní sekundární neoplázie
Vokurka, Samuel ; Boudová, Ludmila (vedoucí práce) ; Chlumská, Alena (oponent) ; Faber, Edgar (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Plzni Klinicko-patologický korelát komplikací intenzivně léčených hemato-onkologických pacientů s cíleným zaměřením na postižení dutiny ústní a případ raritní sekundární neoplázie MUDr. Samuel Vokurka Autoreferát doktorandské dizertační práce Plzeň 2008 2 Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Plzni Obor: patologie Klinicko-patologický korelát komplikací intenzivně léčených hemato-onkologických pacientů s cíleným zaměřením na postižení dutiny ústní a případ raritní sekundární neoplázie MUDr. Samuel Vokurka (Hematologicko-onkologické odd., Fakultní nemocnice v Plzni) Autoreferát doktorandské dizertační práce Plzeň 2008 Dizertační práce byla vypracována v rámci kombinované formy doktorského studijního programu Šiklova patologicko-anatomického ústavu Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Plzni 3 Uchazeč: MUDr. Samuel Vokurka Hematologicko-onkologické odd., Fakultní nemocnice v Plzni, Alej Svobody 80, Plzeň Školitel: Doc.MUDr.Ludmila Boudová, Ph.D. Šiklův patologicko-anatomický ústav, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova v Praze Oponenti: Doc. MUDr. Edgar Faber, CSc., Hematologicko-onkologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice v Olomouci, Fakultní nemocnice, I. P. Pavlova 6, Olomouc. Doc.MUDr.Alena Chlumská, CSc,...
|
host ::
RSS.