|
|
Význam a porovnání zobrazovacích metod v prenetální diagnostice vrozených vad plodu
Frisová, Veronika ; Roček, Miloslav (vedoucí práce) ; Eliáš, Pavel (oponent) ; Vaněčková, Manuela (oponent)
Tradiční dvojrozměrný ultrazvuk vždy byl a stále zůstává základní metodou screeningu a diagnostiky vrozených vad plodu. Přesný klinický význam novějších typů zobrazení, respektive 3D/4D ultrazvuku a magnetické rezonance, však nebyl dosud jednoznačně stanoven. Cílem této práce bylo zjistit přínos kombinovaného vyšetření ultrazvukem a magnetickou rezonancí pro stanovení prenatální diagnózy a optimalizaci dalšího managementu. Protože bylo vyšetření ultrazvukem i magnetickou rezonancí prováděno v jeden den a jedním specialistou fetální medicíny s erudicí v magnetické rezonanci, bylo navíc připojeno základní porovnání významu obou zobrazovacích metod pro stanovení přesné prenatální diagnózy. Bylo vyšetřeno celkem 212 těhotných žen. 89% procent pacientek bylo referováno pro abnormální či suspektní nález při lokálním ultrazvukovém vyšetření a 11% z důvodu zvýšeného rizika vrozené vady pro abnormální rodinnou anamnézu nebo abnormální výsledek předchozího laboratorního vyšetření. Detailní postnatální diagnózu se nám podařilo zjistit u 113 (53%) ze 212 referovaných těhotenství. Pouze u tohoto souboru těhotenství se známou postnatální diagnózou bylo provedeno hodnocení významu kombinovaného vyšetření ultrazvukem a magnetickou rezonancí, stejně jako vzájemné porovnání obou těchto zobrazovacích metod, Těhotenství byla...
|
|
| |
|
|
Využití prenatálního MR v diagnostice rozštěpových vad obličeje
Bělobrádek, Zdeněk ; Eliáš, Pavel (vedoucí práce) ; Skotáková, Jarmila (oponent) ; Vaněčková, Manuela (oponent)
Souhrn Využití prenatálního MR v diagnostice rozštěpových vad obličeje. Cíl: Zhodnocení přesnosti a věrohodnosti MR vyšetření obličeje plodu při posuzování rozsahu rozštěpových vad rtu pomocí posouzení interpretační shody mezi několika vyhodnocujícími lékaři. Materiál a metoda: Zkoumaný soubor zahrnuje jednak 23 MR vyšetření plodů gestačního stáří do 24. týdne s různě rozsáhlými rozštěpovými vadami rtu, které byly zachyceny pomocí UZ a dále 17 standardizovaných vyšetření s normálním nálezem (celkově 40 vyšetření). Po anonymizaci obrazových dat proběhlo nezávislé posouzení MR nálezů 3 radiology a statistické zpracování (interobserver agreement study). Podle jednotného protokolu jsme hodnotili přítomnost rozštěpu a rozsah - postižení alveolárního výčnělku, pokračování/ nepokračování na patro. Vyšetření byla prováděna pomocí přístroje Siemens Magnetom Symphony Maestro Class 1,5T s použitím array cívek. Výsledky: Závěr vyšetření magnetickou rezonancí byl ve 20 případech (87 %) ve shodě s klinickým nálezem. Zaznamenali jsme 3 neshody (13 %), nejčastěji z důvodů graficky limitovaného vyšetření pro pohyby plodu. Nejvyšší míru interpretační shody vykazuje metoda při hodnocení postižení alveolárního výčnělku - 94 % (generalizovaná kappa 0,894, SE 0,106), u postižení rtu byla shoda 90 % (generalizovaná kappa 0,848,...
|
|
|
Význam a porovnání zobrazovacích metod v prenetální diagnostice vrozených vad plodu
Frisová, Veronika ; Roček, Miloslav (vedoucí práce) ; Eliáš, Pavel (oponent) ; Vaněčková, Manuela (oponent)
Tradiční dvojrozměrný ultrazvuk vždy byl a stále zůstává základní metodou screeningu a diagnostiky vrozených vad plodu. Přesný klinický význam novějších typů zobrazení, respektive 3D/4D ultrazvuku a magnetické rezonance, však nebyl dosud jednoznačně stanoven. Cílem této práce bylo zjistit přínos kombinovaného vyšetření ultrazvukem a magnetickou rezonancí pro stanovení prenatální diagnózy a optimalizaci dalšího managementu. Protože bylo vyšetření ultrazvukem i magnetickou rezonancí prováděno v jeden den a jedním specialistou fetální medicíny s erudicí v magnetické rezonanci, bylo navíc připojeno základní porovnání významu obou zobrazovacích metod pro stanovení přesné prenatální diagnózy. Bylo vyšetřeno celkem 212 těhotných žen. 89% procent pacientek bylo referováno pro abnormální či suspektní nález při lokálním ultrazvukovém vyšetření a 11% z důvodu zvýšeného rizika vrozené vady pro abnormální rodinnou anamnézu nebo abnormální výsledek předchozího laboratorního vyšetření. Detailní postnatální diagnózu se nám podařilo zjistit u 113 (53%) ze 212 referovaných těhotenství. Pouze u tohoto souboru těhotenství se známou postnatální diagnózou bylo provedeno hodnocení významu kombinovaného vyšetření ultrazvukem a magnetickou rezonancí, stejně jako vzájemné porovnání obou těchto zobrazovacích metod, Těhotenství byla...
|
|
|
Roztroušená skleróza a měření T2 relaxačního času ve strukturách centrální šedé hmoty mozkové
Burgetová, Andrea ; Vaněčková, Manuela (vedoucí práce) ; Süssová, Jana (oponent) ; Lisý, Jiří (oponent)
Cíl: Cílem je poskytnout kvantitativní důkaz zvýšeného ukládání železa v bazálních gangliích u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) ve srovnání s kontrolní skupinou. Dalším cílem je zjistit vztah mezi akumulací železa a dalšími u RS stanovovanými parametry: lesion load (LL), brain parenchymal fraction (BPF). Soubor a metodika: K měření byla použita T2 relaxometrie (T2). Pomocí MR bylo vyšetřeno 970 pacientů s klinicky definovanou RS a 117 kontrol, včetně sekvence MultiechoGrase k výpočtu T2. Dále byli pacienti rozděleni na 3 podskupiny dle hodnoty LL (1.LL<2cm3 , 2. LL 2-5cm3 a 3.LL>5cm3) a 3 podskupiny dle BPF (1.BPF<84,25; 2.84,25<=BPF<=86,35; 3.BPF>86,35). T2 byl korelován mezi skupinami spárovánými dle věku. Závěry: Práce poskytla kvantitativní důkaz zvýšeného ukládání železa v bazálních gangliích u pacientů s RS ve srovnání se zdravými kontrolami. Dále jsme zjistili, že v podskupině s nízkým objemem plak (dle LL) je ukládání železa v bazálních gangliích větší než u zdravých kontrol a v podskupině s velkým objemem LL. Změny obsahu železa v mozku podporují hypotézy o neurodegenerativní složce nemoci.
|
host ::
RSS.