|
|
Prevence a terapie rekurentního průběhu klostridiové kolitidy
Polívková, Sylvia ; Beneš, Jiří (vedoucí práce) ; Krbková, Lenka (oponent) ; Rožnovský, Luděk (oponent)
Souhrn Úvod: Klostridiová kolitida (CDI) představuje nejčastější nozokomiální střevní infekci, je asociována s užíváním antibiotik a v důsledku šíření epidemických kmenů Clostridioides difficile dochází ke změnám v průběhu a závažnosti onemocnění. Cílem práce bylo popsat charakteristiky pacientů s prokázanou CDI, u získaných izolátů provést molekulární analýzu a následně korelovat klinický průběh a léčebné výsledky se zachycenými ribotypy. Dále byla hodnocena účinnost antibiotických režimů v léčbě CDI v závislosti na závažnosti a pořadí ataky onemocnění. Metody: Observační kohortová studie byla provedena v letech 2013-2016 na Klinice infekčních nemocí, Fakultní Nemocnice Bulovka v Praze. Do studie byli zařazeni pacienti s prokázanou CDI. Závažnost CDI byla hodnocena pomocí kritérií ESCMID a skórování ATLAS. Izoláty C. difficile byly charakterizovány pomocí ribotypizace, multilokusové analýzy tandemových repetic (MLVA) a vyšetřením přítomnosti determinant rezistence k antibiotikům (mutace v genech gyrA, gyrB, rpoB a přítomnost ermB). K vyhodnocení účinnosti antibiotických režimů (metronidazol, vankomycin, kombinace vankomycinu a metronidazolu, fidaxomicin) byla použita jednorozměrná logistická regrese. Byly provedeny analýzy podskupin na základě počtu a závažnosti epizod CDI. Výsledky: Celkem bylo...
|
host ::
RSS.