|
|
Stenóza karotidy
Svoboda, Norbert ; Beneš, Vladimír (vedoucí práce) ; Peisker, Tomáš (oponent) ; Herzig, Roman (oponent)
Podkladem disertační práce jsou tři studie, které se zaměřují na diagnostiku stenózy karotidy. První studie se zabývá histologickou strukturou karotických plátů a jejich vztahem ke klinickým projevům. Do studie bylo zařazeno 269 pacientů s 280 analyzovanými pláty. Mnohonásobnou logistickou regresí byl prokázán významný vztah mezi symptomatickou stenózou a pěnovými buňkami (OR=1.9, p = 0.03) a trombózou v plátu (OR=3.5, p = 0.02). Byla prokázána i významná korelace mezi symptomatickým plátem a nestabilním plátem dle komplexní klasifikace plátu AHA klasifikací (OR=1.8, p = 0.03). Druhá studie se věnuje otázce přesnosti diagnostiky stenózy karotidy pomocí digitální substrakční angiografie (DSA). Všem 644 pacientům byla změřena stenóza karotidy na DSA a na histologicky zpracovaném plátu odstraněného z karotidy během endarterektomie. Ve studii nebyl prokázán vztah mezi nálezem na histologickém plátu a na DSA (korelační koeficient pro ECST 0.22 a 0.20 pro NASCET). Poslední studie se zabývá analýzou biomarkerku oxidativního stresu (malonyldialdehydu, MDA) jako prediktoru nestabilních karotických plátů. Studie se zúčastnilo 35 pacientů. Pacienti s asymptomatickou stenózou karotidy spolu s pacienty, kteří prodělali amaurosis fugax, měli významně nižší hladinu MDA než pacienti po ischemické mozkové příhodě...
|
|
| |
|
| |
|
|
Věkově závislý pokles cerebro-vaskulární rezervy a jeho dopad na integritu mozkového parenchymu
Peisker, Tomáš ; Kalvach, Pavel (vedoucí práce) ; Zvěřina, Eduard (oponent) ; Hort, Jakub (oponent)
disertační práce Dostatečná vazodilatační a vazokonstrikční reaktivita mozkových arteriol je důležitým předpokladem náležité kapilární perfuze. Pro určení této kapacity během stárnutí a objasnění jejího vlivu na integritu mozkového parenchymu jsme provedli porovnání ultrasonografického nálezu a MR mozku. U 60 osob bez neurologického postižení, bez stenóz karotických a vertebrálních tepen byla pomocí transkraniální dopplerovské ultrasonografie (TCD) vyšetřena střední průtoková rychlost v klidu, po 30-ti vteřinové apnoi a po 90-ti vteřinové hyperventilaci. Mladí jedinci N=20, průměrný věk 24,8 let (20- 32) byli porovnáni se střední věkovou skupinou N=20, průměrný věk 54,8 let (40-63) a seniory N=20, 76,2 let (68-84). V druhé části sledování byla skupina 40 starších osob, průměrný věk 68,4 let (57-85) navíc vyšetřena pomocí MRI s použitím sekvencí FLAIR a T2. Rozsah leukoaraiózy, měřený Fazakašovou škálou, byl porovnán s jejich vazoregulační kapacitou. Ve třetí studii jsme měřili vazoregulační schopnost mozkového řečiště a stupeň dystrofických změn na MR u 13 osob s kognitivním deficitem vaskulárního původu a porovnali jsme je se spárovanými jedinci z druhé fáze sledování. Výsledky: Klidová střední průtoková rychlost (MFV - mean flow velocity), která u mladých osob dosahuje 71 cm/s, se ve skupině osob...
|
|
| |
|
|
Věkově závislý pokles cerebro-vaskulární rezervy a jeho dopad na integritu mozkového parenchymu
Peisker, Tomáš ; Kalvach, Pavel (vedoucí práce) ; Zvěřina, Eduard (oponent) ; Hort, Jakub (oponent)
disertační práce Dostatečná vazodilatační a vazokonstrikční reaktivita mozkových arteriol je důležitým předpokladem náležité kapilární perfuze. Pro určení této kapacity během stárnutí a objasnění jejího vlivu na integritu mozkového parenchymu jsme provedli porovnání ultrasonografického nálezu a MR mozku. U 60 osob bez neurologického postižení, bez stenóz karotických a vertebrálních tepen byla pomocí transkraniální dopplerovské ultrasonografie (TCD) vyšetřena střední průtoková rychlost v klidu, po 30-ti vteřinové apnoi a po 90-ti vteřinové hyperventilaci. Mladí jedinci N=20, průměrný věk 24,8 let (20- 32) byli porovnáni se střední věkovou skupinou N=20, průměrný věk 54,8 let (40-63) a seniory N=20, 76,2 let (68-84). V druhé části sledování byla skupina 40 starších osob, průměrný věk 68,4 let (57-85) navíc vyšetřena pomocí MRI s použitím sekvencí FLAIR a T2. Rozsah leukoaraiózy, měřený Fazakašovou škálou, byl porovnán s jejich vazoregulační kapacitou. Ve třetí studii jsme měřili vazoregulační schopnost mozkového řečiště a stupeň dystrofických změn na MR u 13 osob s kognitivním deficitem vaskulárního původu a porovnali jsme je se spárovanými jedinci z druhé fáze sledování. Výsledky: Klidová střední průtoková rychlost (MFV - mean flow velocity), která u mladých osob dosahuje 71 cm/s, se ve skupině osob...
|
|
| |
host ::
RSS.