|
|
Objektivní a subjektivní faktory v hodnocení výsledků rekonstrukce prsu po mastektomii
Tichá, Pavla ; Sukop, Andrej (vedoucí práce) ; Nejedlý, Aleš (oponent) ; Třešková, Inka (oponent)
Pro pacientky po mastektomii představuje rekonstrukce prsu naději návratu do jejich osobního a společenského života. V posledním desetiletí u nás zaznamenáváme vzestupný trend v počtu úspěšně provedených rekonstrukcí prsu. Rekonstrukce lze dosáhnout celou řadou metod, které se navzájem různí jak indikačními kritérii, tak svými výsledky. Nedílnou součástí hodnocení těchto výsledků by mělo být kromě objektivního zhodnocení klinických dat také subjektivní hodnocení spokojenosti pacientek s výsledkem operace a kvality jejich života formou sebeposuzovacích dotazníků. Cílem naší práce bylo porovnat časné pooperační a dlouhodobé klinické výsledky, a spokojenost a kvalitu života u pacientek s rekonstrukcí implantátem, autologní rekonstrukcí břišním lalokem a kombinovanou rekonstrukcí.
|
|
|
Bezprostřední a odložené rekonstrukce prsu
Kydlíček, Tomáš ; Klečka, Jiří (vedoucí práce) ; Nejedlý, Aleš (oponent) ; Fedeleš, Jozef (oponent) ; Zálešák, Bohumil (oponent)
CÍLE: Práce studuje indikace, metody, výsledky, spokojenost a partnerké vztahy u bezprostředních (IBR) i odložených rekonstrukcí prsů (DBR) s cílem objektivizovat výhody a zvážit indikace IBR. METODA: IBR mezi 1/2002-12/2012 podstoupilo 51(33,33%) žen (29 - 58 let, průměr 41,5, medián 40,5); DBR 102 (66,67%) (31 - 64, průměr 47,5, medián 47), data byla získána ze zdravotnické dokumentace, anketou rozhovorem a dotazníkem, zpracována statistickou analýzou. VÝSLEDKY: Indikace IBR: ≤pT2N0M0, nízký grade tumoru; DBR: ≥1 rok remise. Věk u IBR byl nižší než u DBR (p-0.0004), statistické rozdíly v životních kvalitách po rekonstrukci mezi IBR a DBR zjištěny nebyly (p-0.1935-0.9659), převažuje naprostá a převažující spokojenost. IBR nezatěžuje nemocné (55 - 160 min, průměr 91,1 a 139,3 min, medián 75 a 135 min), mezi jednostrannou a oboustrannou operací nejsou statisticky významné rozdíly (p-value 0.1065). Komplikace prodlužující hojení vzácné - IBR 5 (8,33%), DBR 6 (5,8%); úmrtnost a generalizace nízké - IBR á 1 (á 1,96%), DBR 1 a 2 (0,98 % a 1,96%). Spokojenost s IBR udávalo 84,09%, s DBR 86,11%. U DBR bylo zjištěno 4x větší riziko rozpadu jinak partnerského vztahu. SOUHRN: ženy v IBR jsou významně mladší než u DBR, jsou onkologicky bezpečné, komplikace řídké, riziko rozpadu partnerského vztahu u IBR je 4x menší...
|
|
|
Bezprostřední a odložené rekonstrukce prsu
Kydlíček, Tomáš ; Klečka, Jiří (vedoucí práce) ; Nejedlý, Aleš (oponent) ; Fedeleš, Jozef (oponent) ; Zálešák, Bohumil (oponent)
CÍLE: Práce studuje indikace, metody, výsledky, spokojenost a partnerké vztahy u bezprostředních (IBR) i odložených rekonstrukcí prsů (DBR) s cílem objektivizovat výhody a zvážit indikace IBR. METODA: IBR mezi 1/2002-12/2012 podstoupilo 51(33,33%) žen (29 - 58 let, průměr 41,5, medián 40,5); DBR 102 (66,67%) (31 - 64, průměr 47,5, medián 47), data byla získána ze zdravotnické dokumentace, anketou rozhovorem a dotazníkem, zpracována statistickou analýzou. VÝSLEDKY: Indikace IBR: ≤pT2N0M0, nízký grade tumoru; DBR: ≥1 rok remise. Věk u IBR byl nižší než u DBR (p-0.0004), statistické rozdíly v životních kvalitách po rekonstrukci mezi IBR a DBR zjištěny nebyly (p-0.1935-0.9659), převažuje naprostá a převažující spokojenost. IBR nezatěžuje nemocné (55 - 160 min, průměr 91,1 a 139,3 min, medián 75 a 135 min), mezi jednostrannou a oboustrannou operací nejsou statisticky významné rozdíly (p-value 0.1065). Komplikace prodlužující hojení vzácné - IBR 5 (8,33%), DBR 6 (5,8%); úmrtnost a generalizace nízké - IBR á 1 (á 1,96%), DBR 1 a 2 (0,98 % a 1,96%). Spokojenost s IBR udávalo 84,09%, s DBR 86,11%. U DBR bylo zjištěno 4x větší riziko rozpadu jinak partnerského vztahu. SOUHRN: ženy v IBR jsou významně mladší než u DBR, jsou onkologicky bezpečné, komplikace řídké, riziko rozpadu partnerského vztahu u IBR je 4x menší...
|
|
|
Perioperační ošetřovatelská péče o pacientku při rekonstrukci prsu po mastektomii pro karcinom prsu
Borková, Jana ; Vytejčková, Renata (vedoucí práce) ; Nejedlý, Aleš (oponent)
Tato bakalářská práce je případovou studií 54leté pacientky, která podstoupila rekonstrukci pravého prsu volným TRAM lalokem po mastektomii pro karcinom. Pro všechny takto postižené ženy je velmi přínosné, když mohou ,,vyměnit" epitézu za ,,vlastní tkáň." Je nutné si však uvědomit, že to není jen fyzický aspekt, který hraje zásadní roli v životě nemocné. Psychika je v tomto případě na stejné úrovni důležitosti. Pracuji na operačním sále Kliniky plastické chirurgie Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v Praze, kde lékaři rekonstrukci prsu volným tkáňovým přenosem často provádějí a proto jsem si toto téma vybrala. V klinické části se zabývám problematikou nádoru prsu obecně, v ošetřovatelské části jsem se soustředila zejména na ošetřovatelskou péči o pacientku na operačním sále při rekonstrukci prsu. Ve své práci uvádím i informace, které sestra na operačním sále běžně nezjišťuje, ale pro komplexní pohled na perioperační ošetřovatelskou péči jsou nezbytné.
|
|
| |
|
| |
host ::
RSS.