|
|
Psoriáza a přidružené choroby, jejich výskyt a vliv na léčbu
Lomicová, Iva ; Cetkovská, Petra (vedoucí práce) ; Suchý, David (oponent) ; Kojanová, Martina (oponent)
SOUHRN Pacienti s těžkou lupénkou trpí často komorbiditami, které vedou ke zkrácení délky jejich života a snížení jeho kvality, z čehož vyplývá potřeba pečlivého monitoringu těchto nemocných a léčby ve spolupráci s praktickými lékaři a dalšími specialisty. Cílem práce bylo zhodnotit pacienty s diagnostikovanou středně těžkou/těžkou psoriázou s ohledem na jejich přidružená onemocnění a tyto údaje srovnat s dostupnými celorepublikovými údaji. Specifickou podskupinou byli pacienti s malignitou v anamnéze, kde jsme se snažili sledovat bezpečnost použití biologické léčby. Naše sledování a vyhodnocení probíhalo na 3 souborech pacientů. První soubor zahrnoval 1961 pacientů s psoriázou léčených na našem pracovišti za posledních 5 let k datu hodnocení. Druhý soubor tvořilo 268 pacientů s lupénkou, kteří dobrovolně odevzdali dotazník ve dvouletém sledovacím období. Do třetího souboru byli začleněni všichni pacienti Dermatovenerologické kliniky FN Plzeň sledovaní v Centru biologické léčby k datu exportu, tedy 141 pacientů. Na podkladě konkrétních dat z naší klinické praxe jsme na popisovaných souborech pacientů potvrdili a prokázali v posledních letech známé asociace lupénky s kardiometabolickými komorbiditami. Dotazníkové šetření prokázalo nadváhu nebo obezitu u 74 % všech dotazovaných mužů a téměř 60 % žen, s...
|
|
|
Sexuálně přenosné infekce a souvislosti jejich přenosu u různých skupin venerologických pacientů. Hodnocení souboru pacientů s diagnostikovanou gonoreou
Kojanová, Martina ; Štork, Jiří (vedoucí práce) ; Cetkovská, Petra (oponent) ; Žourková, Alexandra (oponent)
Pohlavně přenosné infekce (STI - Sexually transmitted infection) představují celosvětově závažný zdravotní problém. Gonorea je druhou nejčastěji hlášenou STI a neléčená infekce může vést k závažným komplikacím. Časná diagnóza a léčba je považována za důležitý prostředek prevence šíření HIV. V České republice (ČR) se již od roku 1959 sledují data o výskytu pohlavních nemocí, a přestože publikace vydávaná Ústavem zdravotnických informací a statistiky ČR přináší velmi důležitá data, chybí mnohé informace o nemocných, zejména s ohledem na rizikové chování. Zároveň není dostatek publikovaných dat z České republiky. Práce předkládá pohled na STI, především gonoreu, syfilis, HIV a chlamydiové infekce, zkoumá souvislosti a vzájemné ovlivnění jejich přenosu, informuje o současném výskytu i epidemiologických faktorech. Cílem výzkumu je zhodnotit klinické, epidemiologické, socioekonomické a behaviorální charakteristiky pacientů s diagnostikovanou gonoreou s ohledem na rizikové sexuální chování a tyto parametry porovnat dle pohlaví ve skupině mužů a žen a dle sexuální orientace u mužů ve skupině heterosexuálních a homosexuálních mužů. Výsledky sledování umožňují porovnání s publikovanými údaji ve světě. V závěru práce přináší možná doporučení k péči a sledování STI s cílem snížení výskytu těchto onemocnění v...
|
|
|
Sledování dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti biologické léčby psoriázy
Adenubiová, Elizabeth ; Gkalpakiotis, Spyridon (vedoucí práce) ; Buchvald, Dušan (oponent) ; Kojanová, Martina (oponent)
Psoriáza je celosvětově se vyskytující chronická zánětlivá dermatóza postihující 2 - 4 % středoevropské populace. Možnosti terapie jsou místní nebo celkové, často ve vzájemné kombinaci. Mezi klasickou systémovou léčbu patří fototerapie (UVB, PUVA), methotrexát, cyklosporin a acitretin. Moderní skupinu systémových terapeutik tvoří tzv. biologika: léky blokující tumor nekrotizující faktor alfa (TNF alfa) - adalimumab, etanercept, infliximab, léky blokující interleukin 12 a 23 (IL-12/23) - ustekinumab a dále léky blokující interleukin 17 - secukinumab, ixekizumab, brodalumab a nově také léky blokující IL-23 - guselkumab, risankizumab. Cílem této práce bylo popsat dlouhodobou účinnost a bezpečnost terapie pacientů se středně těžkou a těžkou psoriázou adalimumabem, který je plně humánní monoklonální protilátkou proti TNF-alfa. Retroskpektivně jsme analyzovali všechny pacienty se středně těžkou a těžkou psoriázou, kteří mezi lety 2008 a 2016 byli léčeni adalimumabem v centru biologické léčby Dermatovenerologické kliniky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady. Ačkoliv průměrné PASI pacientů zařazených do léčby bylo 22,5, výsledky ukazují rychlý nástup účinku adalimumabu, kdy po 3 měsících sledování bylo PASI75 zaznamenáno u 85,6 % pacientů. Účinnost přetrvává i v dlouhodobém sledování, kdy PASI75 po dvou...
|
|
|
Sexuálně přenosné infekce a souvislosti jejich přenosu u různých skupin venerologických pacientů. Hodnocení souboru pacientů s diagnostikovanou gonoreou
Kojanová, Martina ; Štork, Jiří (vedoucí práce) ; Cetkovská, Petra (oponent) ; Žourková, Alexandra (oponent)
Pohlavně přenosné infekce (STI - Sexually transmitted infection) představují celosvětově závažný zdravotní problém. Gonorea je druhou nejčastěji hlášenou STI a neléčená infekce může vést k závažným komplikacím. Časná diagnóza a léčba je považována za důležitý prostředek prevence šíření HIV. V České republice (ČR) se již od roku 1959 sledují data o výskytu pohlavních nemocí, a přestože publikace vydávaná Ústavem zdravotnických informací a statistiky ČR přináší velmi důležitá data, chybí mnohé informace o nemocných, zejména s ohledem na rizikové chování. Zároveň není dostatek publikovaných dat z České republiky. Práce předkládá pohled na STI, především gonoreu, syfilis, HIV a chlamydiové infekce, zkoumá souvislosti a vzájemné ovlivnění jejich přenosu, informuje o současném výskytu i epidemiologických faktorech. Cílem výzkumu je zhodnotit klinické, epidemiologické, socioekonomické a behaviorální charakteristiky pacientů s diagnostikovanou gonoreou s ohledem na rizikové sexuální chování a tyto parametry porovnat dle pohlaví ve skupině mužů a žen a dle sexuální orientace u mužů ve skupině heterosexuálních a homosexuálních mužů. Výsledky sledování umožňují porovnání s publikovanými údaji ve světě. V závěru práce přináší možná doporučení k péči a sledování STI s cílem snížení výskytu těchto onemocnění v...
|
|
| |
host ::
RSS.