|
Oxidační stres, mikrozánět a kardiovskulární riziko u pacientů s chronickým onemocněním ledvin
Hodková, Magdalena ; Kalousová, Marta (vedoucí práce) ; Průša, Richard (oponent) ; Racek, Jaroslav (oponent)
Pacienti s chronickým onemocněním ledvin jsou vystaveni významně vyššímu riziku aterosklerotických komplikací než běžná populace. Jednou z příčin tohoto zvýšeného kardiovaskulárního rizika je oxidační stres a s ním spojený chronický mikrozánět, nejvýrazněji vyjádřený u pacientů léčených chronickou hemodialýzou (HD), u nichž může být oxidační stres dále akcentován v důsledku podávání některých léků (zejména intravenózních - i.v. preparátů železa, Fe3+). Cílem práce bylo studium respiračního vzplanutí neutrofilů a některých molekul spojených s oxidačním stresem a chronickým zánětem: s těhotenstvím asociovaného plasmatického proteinu-A (PAPP-A), produktů pokročilé oxidace proteinů (AOPP), C-reaktivního proteinu (CRP), intercelulární adhezivní molekuly-1 (ICAM-1) a Eselektinu v průběhu HD a jejich farmakologického ovlivnění i.v. podáváním glukonanu sodno-železitého a perorální terapií vitaminem E. Zvýšená pozornost byla věnována studiu PAPP-A u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD), pacientů léčených kontinuální ambulantní peritoneální dialýzou (CAPD) a HD pacientů. Zjistili jsme, že neutrofily HD pacientů jsou chronicky aktivovány ke zvýšené produkci superoxidu v porovnání s neutrofily zdravých osob. Tato produkce klesá v průběhu HD procedury a statisticky významně stoupá po i.v. podání 62,5 mg...
|