|
|
Kordarna - the first large case of reorganization under the new insolvency act
Harrer, Jan ; Richter, Tomáš (vedoucí práce) ; Gutiérrez Chvalkovská, Jana (oponent)
Dlouho očekávaný zákon č. 182/2006 Sb. o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon) změnil mnoho aspektů insolvenčních řízení umožněním nových forem řešení úpadku. Mezi nejpřevratnější změny patří bezesporu zavedení možnosti reorganizace podniku. Tato diplomová práce se zabývá kombinací právních a ekonomických aspektů reorganizačního řešení a srovnává je s řešením konkurzním. Práce analyzuje reorganizace společností Kordárna, a.s. a tří dalších dceřiných společností skupiny KORD, které jsou prvním opravdu velkým testem reorganizačního řešení na základě současného insolvenčního zákona. Po analýze jednotlivých reorganizačních kroků docházíme k závěru, že zvolené reorganizační řešení je za daných podmínek nejlepším možným řešením úpadku a to jak pro všechny skupiny věřitelů, tak pro ostatní zainteresované osoby. Dále práce mimo jiné rozebírá relativní zdlouhavost celého procesu. Důležitého závěru bylo dosaženo v oblasti oceňování konkurzní podstaty, kde práce dochází k závěru, že tyto valuace jsou nadhodnoceny, protože neberou v potaz současné mimořádné podmínky na trzích aktiv.
|
|
| |
|
|
Porovnání průtoků levé arteria thoracica interna z přístupu ze sternotomie a z levostranné přední torakotomie a klinických dopadů na pacienta
Voborník, Martin ; Harrer, Jan (vedoucí práce) ; Lonský, Vladimír (oponent) ; Rohn, Vilém (oponent)
SOUHRN Úvod: V terapii ischemické choroby srdeční (ICHS), vedle konzervativní terapie a perkutánních intervencí, má své nezastupitelné místo i chirurgická revaskularizace myokardu (CABG - "coronary artery bypass grafting"). Zlatým standardem chirurgické léčby ICHS je operace z přístupu střední sternotomie s použitím mimotělního oběhu (on-pump CABG). Mezi méně invazivní výkony patří revaskularizace "na bijícím srdci" - tedy bez mimotělního oběhu (off-pump CABG). Podle rozsahu postižení věnčitých tepen je možné volit operační přístup konvenční sternotomií či z miniinvazivního přístupu (MIDCAB - "minimally invasive direct coronary artery bypass") levostranné krátké přední torakotomie (LAST - "Left Anterior Small Thoracotomy"). Ačkoliv technické provedení anastomózy v průběhu off-pump CABG z přístupu střední sternotomie a MIDCAB je ve své podstatě identické, chirugicky náročnější je zejména preparace a odběr LIMA ("Left Internal Mammary Artery") z přístupu LAST. Cíle práce: Cílem dvou provedených studií je posoudit vliv operačního přístupu na průtok LIMA, vč. klinických krátkodobých i dlouhodobých dopadů na pacienta. Metodika: Studie 1 (nerandomizovaná, prospektivní): Do studie bylo zařazeno 60 pacientů, kteří na našem pracovišti podstoupili plánovaně revaskularizaci RIA s použitím LIMA - 30 pacientů, kteří...
|
|
|
Elektivní MIDCAB: shunt nebo okluze? Vyhodnocení protektivní funkce intrakoronárního shuntu na myokardiální poškození
Šorm, Zdeněk ; Harrer, Jan (vedoucí práce) ; Straka, Zbyněk (oponent) ; Lonský, Vladimír (oponent)
1 Souhrn Cíl: Zjistit ochranný efekt intrakoronárního shuntu v prevenci myokardiálního poškození při revaskularizaci stenotické přední mezikomorové větve (LAD) na bijícím srdci z levostranné torakotomie (MIDCAB). Metodika: 38 pacientů bylo náhodně vybráno do okluzní (O, n = 19) nebo shuntové (S, n = 19) skupiny. Krevní vzorky pro stanovení sérových koncentrací troponinu T (cTnT), kreatinkinázy (CK) a její MB frakce (CK-MB), myoglobinu a aspartátaminotransferázy (AST) byly odebrány 30 min. před začátkem chirurgického výkonu, dále 6 a 24 hodin po ukončení operace. Výsledky: 1 pacient z O skupiny a 2 pacienti z S skupiny s předoperačnímí sérovými koncentracemi cTnT ≥ 0,01 μg/l (99. percentil) byli ze studie vyřazeni. Doba konstrukce anastomózy byla výrazně kratší v O skupině (13.44 ± 5.06 versus 18.9 ± 6.56 min., p = 0.0094). Pooperačně, u 6 pacientů z O skupiny (33.3%) a u 6 pacientů z S skupiny (35.3 %) byly sérové koncentrace cTnT nad 99. percentilem. U 2 pacientů z každé skupiny (O 11.1 % versus S 11.8 %) byly sérové koncentrace cTnT nad 10-% CV cutoff (0,03 μg/l). Mezi skupinami nebyl shledán rozdíl v četnosti zvýšených sérových koncentrací cTnT nad 99. percentil a 10-% CV cutoff (p = 1). Pooperační sérové koncentrace CK, CK-MB, myoglobinu a AST se mezi skupinami také statisticky významně nelišily. I v...
|
|
|
Economic and law aspects of reorganization and bankruptcy illustrated on the case of Kordarna
Harrer, Jan ; Richter, Tomáš (vedoucí práce) ; Gutiérrez Chvalkovská, Jana (oponent)
Dlouho očekávaný zákon č. 182/2006 Sb. o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon) změnil mnoho aspektů insolvenčních řízení umožněním nových forem řešení úpadku. Mezi nejpřevratnější změny patří bezesporu zavedení možnosti reorganizace podniku. Tato diplomová práce se zabývá kombinací právních a ekonomických aspektů reorganizačního řešení a srovnává je s řešením konkurzním. Práce analyzuje reorganizace společností Kordárna, a.s. a tří dalších dceřiných společností skupiny KORD, které jsou prvním opravdu velkým testem reorganizačního řešení na základě současného insolvenčního zákona. Po analýze jednotlivých reorganizačních kroků docházíme k závěru, že zvolené reorganizační řešení je za daných podmínek nejlepším možným řešením úpadku a to jak pro všechny skupiny věřitelů, tak pro ostatní zainteresované osoby. Dále práce mimo jiné rozebírá relativní zdlouhavost celého procesu. Důležitého závěru bylo dosaženo v oblasti oceňování konkurzní podstaty, kde práce dochází k závěru, že tyto valuace jsou nadhodnoceny, protože neberou v potaz současné mimořádné podmínky na trzích aktiv.
|
|
|
Život s mechanickým srdcem
Provazník, Miroslav ; Doležalová, Pavla (vedoucí práce) ; Harrer, Jan (oponent) ; Vlášková, Dana (oponent)
Autor: Miroslav Provazník Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Oddělení ošetřovatelství Název práce: Život s mechanickým srdcem Vedoucí práce: Mgr. Pavla Doležalová Počet stran: 94 Počet příloh: 4 Rok obhajoby: 2011 Klíčová slova: srdeční selhání, mechanické srdeční podpory, Heart Mate II, kvalita života, kvalitativní výzkum, obsahová analýza Bakalářská práce se zabývá životem pacientů s implantovanou mechanickou srdeční podporou HeartMate II. Na život těchto pacientů nahlíží z několika úhlů a zkoumá především změny vyvolané přítomností této srdeční podpory v jejich těle. Práce je rozdělena do tří základních částí. Klinická část je přehledem etiologie a léčby srdečního selhání. Obsahuje také kapitoly věnované mechanickým srdečním podporám. Metodologická část se věnuje metodám hodnocení kvality života a dále je popsána metodika kvalitativního výzkumu, který je v Empirické části aplikován do praxe. Zjišťování pohledu pacientů na kvalitu vlastního života proběhlo formou polostandardizovaného rozhovoru. Po analýze těchto rozhovorů jednoznačně vyplynulo, že přes drobná omezení žijí pacienti s HeartMate II plnohodnotný život, který se blíží životu zdravého člověka.
|
|
|
Klinický význam použití nových technologií při vedení mimotělního oběhu
Svitek, Vladimír ; Harrer, Jan (vedoucí práce) ; Tošovský, Jan (oponent) ; Černý, Jan (oponent)
Klinický význam použití nových technologií při vedení mimotělního oběhu Souhrn Úvod: Kardiochirurgická operace s použitím mimotělního oběhu (MO) je spojena s rozvojem systémové zánětové reakce organizmu s aktivací imunokompetentních buněk a produkcí celého spektra mediátorů, kterých účinky mohou vést k orgánové dysfunkci. Současný výzkum je orientován na inovaci technologií systémů pro MO s cílem minimalizovat jeho negativní účinky na organizmus. Jednou z posledních komplexních inovací je tzv. miniinvazivní mimotělní oběh (mCPB). Doposud se nepodařilo jednoznačně prokázat přínos použití těchto systému ve smyslu snížení pooperačních komplikací po operaci srdce. Metoda: Skupina 54 nemocných, kteří byli indikováni k provedení elektivní chirurgické revaskularizace myokardu, byla randomizovaná do dvou skupin: 28 pacientů operovaných s pomocí konvenčního MO v otevřené modifikaci (cCPB) a skupina 26 pacientů operovaných s pomocí mCPB. U obou skupin byly sledované a porovnávané sérové koncentrace interleukinu-6, neutrofilové elastázy, monocytového chemoatrakčního proteinu-1, interleukinu-10 a solubilních receptorů pro tumor nekrotizující faktor-α v peroperačním období. Rovněž byla v obou skupinách vyhodnocena a porovnána četnost jednotlivých pooperačních komplikací. Výsledky: Obě skupiny byly bez statistického...
|
|
|
Kordarna - the first large case of reorganization under the new insolvency act
Harrer, Jan ; Richter, Tomáš (vedoucí práce) ; Gutiérrez Chvalkovská, Jana (oponent)
Dlouho očekávaný zákon č. 182/2006 Sb. o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon) změnil mnoho aspektů insolvenčních řízení umožněním nových forem řešení úpadku. Mezi nejpřevratnější změny patří bezesporu zavedení možnosti reorganizace podniku. Tato diplomová práce se zabývá kombinací právních a ekonomických aspektů reorganizačního řešení a srovnává je s řešením konkurzním. Práce analyzuje reorganizace společností Kordárna, a.s. a tří dalších dceřiných společností skupiny KORD, které jsou prvním opravdu velkým testem reorganizačního řešení na základě současného insolvenčního zákona. Po analýze jednotlivých reorganizačních kroků docházíme k závěru, že zvolené reorganizační řešení je za daných podmínek nejlepším možným řešením úpadku a to jak pro všechny skupiny věřitelů, tak pro ostatní zainteresované osoby. Dále práce mimo jiné rozebírá relativní zdlouhavost celého procesu. Důležitého závěru bylo dosaženo v oblasti oceňování konkurzní podstaty, kde práce dochází k závěru, že tyto valuace jsou nadhodnoceny, protože neberou v potaz současné mimořádné podmínky na trzích aktiv.
|
|
|
Sledovánívýskytu heparinové resistence u populace nemocných před operací srdce v mimotělním oběhu
Brzek, Vladimír ; Harrer, Jan (vedoucí práce) ; Tošovský, Jan (oponent) ; Gwoździewicz, Marek (oponent)
Souhrn Přibližně u 20% populace se vyskytuje heparinová rezistence. V tom případě po podání běžné dávky heparinu, která je 2-3mg/kg nedojde k dostatečnému prodloužení ACT. Cíl: Stanovit skutečný výskyt heparinové rezistence u pacientů před kardiochirurgickou operací. Zjistit, zda je závislost mezi předoperační léčbou heparinem a výskytem heparinové rezistence. Dále zjistit, zda je závislost mezi počtem trombocytů, koncentrací antitrombinu, věkem pacientů a heparinovou rezistencí. Soubor pacientů a metodika: Během tří let jsme postupně zahrnuli do prospektivní studie celkem 624 pacientů před operací v mimotělním oběhu. U pacientů jsme sledovali hodnoty ACT (activated clotting time) před operací a během operace. U všech nemocných jsme sledovali čtyři faktory, které jsou v literatuře považovány za možné příčiny výskytu heparinové rezistence: věk ≥ 65 let, počet trombocytů předoperačně ≥ 300 × 109/l, předoperační podávání různých druhů heparinů, koncentrace antitrombinu ≤ 60 % a kombinace všech faktorů. Pokud dávka heparinu ≥ 5 mg/kg nevyvolala antikoagulační odpověď ≥ 480 s podle ACT, pak jsme pacienty zařadili do skupiny heparin-rezistentních. K vyhodnocení našich výsledků byl použit test shody relativní četnosti a χ2 test nezávislosti. Výsledky: V našem souboru se heparinová rezistence vyskytla u 203 z 624...
|
|
|
Bolest u pacientů po kardiochirurgické a hrudní operaci
Pospíšilová, Lenka ; Mareš, Jiří (vedoucí práce) ; Dostálková, Šárka (oponent) ; Harrer, Jan (oponent)
POSPÍŠILOVÁ, Lenka Bolest u pacientů po kardiochirurgické a hrudní operaci Bakalářská práce se dělí na teoretickou a empirickou část. V teoretické části je definován bolest obecně, dále stručný nástin kardiochirurgie a hrudní chirurgie a samostatná kapitola o pooperační bolesti Teoretická část končí ukázkou zlepšování léčby pooperační bolesti. V empirické části je pomocí anonymního dotazníku zmapována úroveň současné léčby pooperační bolesti na JIP, dále prezentace výsledků a návrhy pro možné zlepšení léčby pooperační bolesti. Z výsledku výzkumu vyšlo, že průměrná hodnota intenzity bolesti měřená VAS a zaznamenaná pacienty na "teploměru bolesti" je 5,1 u kategorie A, 6,8 u kategorie B, 5,8 u kategorie C. Tato hodnota je vysoká. Na druhé straně vyšlo, že pacienti jsou více méně spokojeni se současnou léčbou pooperační bolesti na našem pracovišti.
|
host ::
RSS.