|
|
Prevence komplikací v laparoskopické cholecystektomii
Griger, Dávid ; Sedláček, Pavel (vedoucí práce)
Cholecystektomie je léčebnou metodou volby pro symptomatickou cholecystolitiázu, protože odstraňuje orgán, který je místem vzniku žlučových konkrementů a také se podílí na vzniku komplikací, které z cholecystolitiázy vyplývají. Rozvinutí nové operační techniky - laparoskopické cholecystektomie bylo umožněno rychlým technologickým rozvojem moderní medicíny, zdokonalením především optické a přístrojové techniky. Carl Langenbuch provedl první cholecystektomii v Berlíně, Německu, roku 1882. O 100 let později, v roce 1985, Erich Mühe vykonal první laparoskopickou cholecystektomii v Německu. Do roku 1992 již bylo 90% cholecystektomií v Spojených Státech prováděno laparoskopicky. (1) V porovnání s otevřenou cholecystektomií, laparoskopický přístup dramaticky snížil dobu hospitalizace, pooperační bolest a čas potřebný k rekonvalescenci. Avšak rychlé přijetí laparoskopické cholecystektomie, jako zlatý standart léčby symptomatické cholecystolitiázy, bylo spojeno s výskytem peroperačních komplikací. Jednalo se zejména o nárůst incidence poranění extrahepatálních žlučových cest. Toto poranění i dnes představuje nejvážnější komplikaci laparoskopické cholecystektomie. (9, 10) Začátkem 90. let nastaly značné pokroky jak ve vývoji nových instrumentárií a vybavení, tak nárůst celosvětových zkušeností s laparoskopickou...
|
host ::
RSS.