|
|
Stanovení endometriózy v pánvi.
Indrielle-Kelly, Tereza ; Fischerová, Daniela (vedoucí práce) ; Zikán, Michal (oponent) ; Lambert, Lukáš (oponent)
Úvod: Hlavním cílem naší práce bylo porovnat diagnostickou přesnost ultrazvukového vyšetření a magnetické rezonance (MR) při stanovení hluboké endometriózy (deep endometriosis) v pánvi při použití jednotného protokolu. Druhým cílem bylo stanovení křivky učení u lékaře ve výcviku (sonografisty a radiologa). Pro úvod do problematiky jsme publikovali 3 přehledové články o diagnostice a jeden přehledový článek o klasifikačních systémech rozsahu endometriózy prochází recenzním řízením. Metodika: Přehledové články byly psány formou systematického (kvalitativního) přehledového článku ("narrative review") vycházející z databáze PubMed a doporučení vědeckých společností. Účast ve vlastní výzkumné studii byla nabídnuta pacientkám odeslaným k operačnímu řešení hluboké endometriózy do Centra pro léčbu endometriózy. Pacientky v rámci protokolu podstoupily ultrazvukové a MR vyšetření zkušeným lékařem (dále jen expertem) a lékařem ve výcviku (dále jen non-expertem). Rozsah endometriózy byl popsán dle doporučení mezinárodní pracovní skupiny IDEA (International Deep Endometriosis Analysis group, 2016). Chirurgický a histologický nález byl použit jako referenční standard. Křivka učení byla stanovena jako zlepšení přesnosti ve stanovení rozsahu endometriózy ve 3 blocích, do kterých byly pacientky řazeny...
|
|
|
Stanovení endometriózy v pánvi.
Indrielle-Kelly, Tereza ; Fischerová, Daniela (vedoucí práce) ; Zikán, Michal (oponent) ; Lambert, Lukáš (oponent)
Úvod: Hlavním cílem naší práce bylo porovnat diagnostickou přesnost ultrazvukového vyšetření a magnetické rezonance (MR) při stanovení hluboké endometriózy (deep endometriosis) v pánvi při použití jednotného protokolu. Druhým cílem bylo stanovení křivky učení u lékaře ve výcviku (sonografisty a radiologa). Pro úvod do problematiky jsme publikovali 3 přehledové články o diagnostice a jeden přehledový článek o klasifikačních systémech rozsahu endometriózy prochází recenzním řízením. Metodika: Přehledové články byly psány formou systematického (kvalitativního) přehledového článku ("narrative review") vycházející z databáze PubMed a doporučení vědeckých společností. Účast ve vlastní výzkumné studii byla nabídnuta pacientkám odeslaným k operačnímu řešení hluboké endometriózy do Centra pro léčbu endometriózy. Pacientky v rámci protokolu podstoupily ultrazvukové a MR vyšetření zkušeným lékařem (dále jen expertem) a lékařem ve výcviku (dále jen non-expertem). Rozsah endometriózy byl popsán dle doporučení mezinárodní pracovní skupiny IDEA (International Deep Endometriosis Analysis group, 2016). Chirurgický a histologický nález byl použit jako referenční standard. Křivka učení byla stanovena jako zlepšení přesnosti ve stanovení rozsahu endometriózy ve 3 blocích, do kterých byly pacientky řazeny...
|
|
|
Význam ultrasonografického stanovení nepříznivých prognostických ukazatelů pro volbu adekvátní operace u zhoubného nádoru endometria
Frühauf, Filip ; Fischerová, Daniela (vedoucí práce) ; Halaška, Michael (oponent) ; Burgetová, Andrea (oponent)
Cíle: Předoperační ultrasonografické vyšetření je doporučeným stagingovým vyšetřením u pacientek s endometriálním karcinomem. Jeho náplní je zhodnocení rozsahu onemocnění v děloze, vyloučit současné nádorové postižení ovarií a jinou pánevní patologii. Ultrasonografické vyšetření je standardně založeno na subjektivním hodnocení rozsahu postižení erudovaným lékařem. Naším hlavním cílem bylo zjistit, zda objektivní stanovení hluboké myometriální invaze založené na jednoduchých měřeních dosahuje srovnatelných výsledků jako subjektivní hodnocení zkušeným sonografistou. Ve studii jsme testovali dva objektivní modely, (1) poměr nejhlubší invaze k šíři nepostiženého myometria publikovaný poprvé Gordonem a (2) poměr předozadního rozměrů dělohy a tumoru zavedený Karlssonem. Metodika: Prospektivní diagnostická studie probíhala v Onkogynekologickém centru. Do studie vstoupily všechny pacientky s biopticky ověřeným endometriálním karcinomem, které podstoupily ultrasonografické vyšetření dle předem definovaného protokolu a následně chirurgický stagingový výkon. Předoperační lokalní staging každého endometriálního tumoru byl hodnocen subjektivně jedním z expertních sonografistů (myometriální invaze povrchová ˂ 50 % nebo hluboká ≥ 50 % šíře myometria a cervikální stromální invaze přítomna či nepřítomna). Dále byla...
|
|
| |
|
|
Využití ultrazvukového vyšetření v onkogynekologii
Fischerová, Daniela ; Cibula, David (vedoucí práce) ; Rešlová, Taťána (oponent) ; Seidl, Zdeněk (oponent)
Ultrazvukem navigovaná biopsie silnou jehlou je bezpečná, rychlá a spolehlivá metoda k histologické verifikaci pokročilého nebo recidivujícího abdominopelvického nádoru. Výkon lze provést ambulantně, bez nutnosti celkové anestézie, při minimálním dyskomfortu pro pacienta ve srovnání s laparoskopií nebo laparotomií. Riziko komplikací je nízké a hlavní výhodou je získání adekvátního histologického vzorku s možností následného imunohistochemického vyšetření, které je nezbytným předpokladem pro volbu optimální onkologické léčby.
|
host ::
RSS.