|
|
Radiologický vyšetřovací algoritmus při podezření na týrané dítě
Popelová, Eliška ; Kynčl, Martin (vedoucí práce) ; Burgetová, Andrea (oponent) ; Jezberová, Michaela (oponent)
Radiologický vyšetřovací algoritmus při podezření na týrané dítě Abstrakt Práce se věnuje radiologickému vyšetřování dětských pacientů s podezřením na fyzické týrání, s důrazem na děti mladší dvou let. Jedná se o první souhrnnou a původní českou práci na toto téma. Jejím cílem je zmapovat současnou praxi v českých nemocnicích a zhodnotit přínos radiologického vyšetření skeletu u dětí do dvou let s podezřením na týrání. Teoretická část poskytuje přehled dosavadního poznání v oblasti radiologických postupů při péči o týrané děti a přináší přehled zahraniční literatury k tématu. V empi- rické části jsou prezentovány čtyři výzkumné projekty - dotazníkové šetření mezi českými radiology a tři retrospektivní studie zaměřené na cílené rentgenové vyšetření skeletu u pacientů s traumaty, která mohou poukazovat na týrání. Výsledky těchto prací ukazují, že v případech podezření na týrání se mnohdy nepostupuje standardizovaně a cílené rent- genové vyšetření se neprovádí ve všech indikovaných případech. Současně práce demon- struje přínosy tohoto vyšetření v podobě záchytu klinicky němých zlomenin a ukazuje, že efektivní dávka vyšetření je poměrně nízká. Práce...
|
|
|
Mapování ukládání železa v mozku na MR u pacientů s neurologickými chorobami se zaměřením na roztroušenou sklerózou a neuromyelitis optica
Pudlač, Adam ; Burgetová, Andrea (vedoucí práce) ; Lisý, Jiří (oponent) ; Ryška, Pavel (oponent)
Cíle: Neuromyelitis optica (NMO) a roztroušená skleróza (RS) se často projevují obdobnými příznaky. Rozlišení obou onemocnění je však důležité zejména z důvodu rozdílné terapie obou chorob. Cílem této práce je zjistit, zda lze tato onemocnění rozlišit na podkladě depozit železa ve strukturách hluboké šedé hmoty centrálního nervového systému (CNS) a zda existuje korelace mezi depozity železa, lokální atrofií hluboké šedé hmoty a klinickou závažností nemoci. Metodika: Od prosince 2013 do března 2015 bylo na oddělení magnetické rezonance RDG kliniky 1.LF UK a VFN na přístroji MR 1,5T vyšetřeno 40 pacientů s relaps-remitentní formou RS (RRRS), 20 pacientů s NMO a 20 zdravých kontrol. Všichni pacienti s RRRS splňovali revidovaná McDonaldova kritéria, diagnóza NMO byla založena na Wingerchukových kritériích. Všech 20 pacientů s NMO mělo pozitivní AQP4-IgG. Na MR bylo provedeno kvantitativní mapování susceptibility (QSM) a volumometrie jednotlivých struktur hluboké šedé hmoty. Všichni pacienti s NMO i RRRS současně podstoupili kompletní neurologické vyšetření specialistou na demyelinizační onemocnění. Neurologické postižení bylo hodnoceno Kurtzkeho stupnicí stavu postižení (Expanded Disability Status Scale, EDSS). Výsledky: U pacientů s NMO byla zjištěna zvýšená magnetická susceptibilita v substantia...
|
|
|
Význam ultrasonografického stanovení nepříznivých prognostických ukazatelů pro volbu adekvátní operace u zhoubného nádoru endometria
Frühauf, Filip ; Fischerová, Daniela (vedoucí práce) ; Halaška, Michael (oponent) ; Burgetová, Andrea (oponent)
Cíle: Předoperační ultrasonografické vyšetření je doporučeným stagingovým vyšetřením u pacientek s endometriálním karcinomem. Jeho náplní je zhodnocení rozsahu onemocnění v děloze, vyloučit současné nádorové postižení ovarií a jinou pánevní patologii. Ultrasonografické vyšetření je standardně založeno na subjektivním hodnocení rozsahu postižení erudovaným lékařem. Naším hlavním cílem bylo zjistit, zda objektivní stanovení hluboké myometriální invaze založené na jednoduchých měřeních dosahuje srovnatelných výsledků jako subjektivní hodnocení zkušeným sonografistou. Ve studii jsme testovali dva objektivní modely, (1) poměr nejhlubší invaze k šíři nepostiženého myometria publikovaný poprvé Gordonem a (2) poměr předozadního rozměrů dělohy a tumoru zavedený Karlssonem. Metodika: Prospektivní diagnostická studie probíhala v Onkogynekologickém centru. Do studie vstoupily všechny pacientky s biopticky ověřeným endometriálním karcinomem, které podstoupily ultrasonografické vyšetření dle předem definovaného protokolu a následně chirurgický stagingový výkon. Předoperační lokalní staging každého endometriálního tumoru byl hodnocen subjektivně jedním z expertních sonografistů (myometriální invaze povrchová ˂ 50 % nebo hluboká ≥ 50 % šíře myometria a cervikální stromální invaze přítomna či nepřítomna). Dále byla...
|
|
|
Roztroušená skleróza a měření T2 relaxačního času ve strukturách centrální šedé hmoty mozkové
Burgetová, Andrea ; Vaněčková, Manuela (vedoucí práce) ; Süssová, Jana (oponent) ; Lisý, Jiří (oponent)
Cíl: Cílem je poskytnout kvantitativní důkaz zvýšeného ukládání železa v bazálních gangliích u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) ve srovnání s kontrolní skupinou. Dalším cílem je zjistit vztah mezi akumulací železa a dalšími u RS stanovovanými parametry: lesion load (LL), brain parenchymal fraction (BPF). Soubor a metodika: K měření byla použita T2 relaxometrie (T2). Pomocí MR bylo vyšetřeno 970 pacientů s klinicky definovanou RS a 117 kontrol, včetně sekvence MultiechoGrase k výpočtu T2. Dále byli pacienti rozděleni na 3 podskupiny dle hodnoty LL (1.LL<2cm3 , 2. LL 2-5cm3 a 3.LL>5cm3) a 3 podskupiny dle BPF (1.BPF<84,25; 2.84,25<=BPF<=86,35; 3.BPF>86,35). T2 byl korelován mezi skupinami spárovánými dle věku. Závěry: Práce poskytla kvantitativní důkaz zvýšeného ukládání železa v bazálních gangliích u pacientů s RS ve srovnání se zdravými kontrolami. Dále jsme zjistili, že v podskupině s nízkým objemem plak (dle LL) je ukládání železa v bazálních gangliích větší než u zdravých kontrol a v podskupině s velkým objemem LL. Změny obsahu železa v mozku podporují hypotézy o neurodegenerativní složce nemoci.
|
host ::
RSS.