|
|
Efficiency change in inpatient care provision under the DRG-based reimbursement mechanism in the Czech Republic
Jakubová, Barbora ; Bryndová, Lucie (vedoucí práce) ; Votápková, Jana (oponent)
Výdaje na lůžkovou péči tvoří největší část výdajů na zdravotní péči v České republice, což vede k diskusi o její efektivitě. Zlepšení efektivity patřilo k jed- nomu z motivů pro zavedení úhradového systému založeného na DRG, v rámci něhož je lůžková péče hrazena fixní částkou za hospitalizační případ. Tato práce obohacuje relativně omezenou literaturu zabývající se DRG a lůžkovou péčí - přináší analýzu změn efektivity v poskytování lůžkové péče po zavedení DRG v České republice. Konkrétně se zaměřuje na délku hospitalizace, což často slouží jako indikátor efektivity nemocnic. Dále k tomuto tématu přispívá využitím unikátního a poměrně rozsáhlého souboru pacientských dat z 15 českých nemoc- nic z let 2015-2019. S využitím modelů pro diskrétní data byl ve zkoumaném období pozorován klesající trend délky hospitalizace, což se řadí mezi žádané efekty DRG. Odhadovaný výsledek je navíc robustní při zohlednění různých dílčích vzorků - na základě velikosti nemocnic (velké a střední) nebo úrovně závažnosti onemocnění pacienta. Jedinou skupinou, u které nebyl pozorován klesající trend délky hos- pitalizace, byli pacienti se závažnými komplikacemi a...
|
|
|
Užívání chytrých drog studenty vysokých škol
Schoberová, Tereza ; Nekola, Martin (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent)
Bakalářská práce se věnuje užívání chytrých drog studenty vysokých škol. Tento fenomén je ve společnosti stále populárnějším, avšak v České republice nebyl doposud řádně zkoumán a debatován. Cílem práce je popsat zkušenosti s užíváním chytrých drog u vybraných studentů vysokých škol v České republice a porozumět jejich motivacím k užívání. První část práce, teoretická, popisuje, co jsou chytré drogy, jaká je jejich prevalence a jak lze na užívání nahlížet skrze morální hlediska a sociální chování. V teoretické části je taktéž diskutováno, jak lze na užívání nahlížet jako na sociální problém, či naopak řešení sociálních problémů. Ve druhé části práce, metodologické, jsou představeny cíle práce, výzkumné otázky, zvolené metody výzkumu a etické aspekty výzkumu. Poslední část práce, analytická, se věnuje analýze získaných dat. Data byla získána prostřednictvím kvalitativního výzkumu provedeného formou polostrukturovaných rozhovorů s devíti studenty českých vysokých škol a analyzována pomocí otevřeného, axiálního a selektivního kódování. Z analýzy rozhovorů vyplývá, že akademické prostředí na studenty vytváří tlak, kterému se studenti snaží ustát pomocí chytré drogy. Hlavními motivacemi je pro ně především pomoc se soustředěním, výkonem a zvýšením energie a sebevědomí. Mezi příležitosti, kdy studenti...
|
|
|
Tax progresivity of health insurance revenues in the CZ
Staňová, Jana ; Bryndová, Lucie (vedoucí práce) ; Šlegerová, Lenka (oponent)
Táto práca sa zaoberá analýzou daňovej progresivity príjmov verejného zdravotného poistenia v Českej republike. Kľúčovú rolu pri jej určení zohráva aplikácia minimálneho a maximálneho vymeriavacieho základu. Vedecké práce, ktoré sa zaoberali touto problematikou v rámci Českej Republiky v minulosti, skúmali dopad poistného na jednotlivca. V našej práci preskúmame dopad poistného na skupiny jednotlivcov a domácností, v ktorých dochádza k nerovnomernosti výšky príjmov. Na účely tejto analýzy boli použité dáta z výberového šetrenia Životní podmínky realizovaného Českým štatistickým úradom. Na analýzu sme použili prostriedky na meranie globálnej daňovej progresivity v oblasti zdravotného sektora - Lorenzovu a koncentračnú krivku, Giniho a koncentračný index a Kakwaniho index. Výsledky našich analýz poukazujú na mierne regresívny dopad minimálneho vymeriavacieho základu v rámci všetkých pracujúcich osôb a prevažne proporcionálne zdanenie v rámci celých domácností týchto osôb.
|
|
|
Provider payments in healthcare : the influence of payment mechanism on behaviour of the health care providers
Klokočníková, Jana ; Bryndová, Lucie (vedoucí práce) ; Janský, Petr (oponent)
Velká část neefektivity, s níž se potýkají zdravotní systémy dneška, vyvstává z chování jednotlivých hráčů vystupujících v oblasti zdravotnictví. Tato diplomová práce se zaměřuje na chování poskytovatelů zdravotní péče a existující nástroje přispívající k omezení neefektivit způsobených jejich chováním. Zásadní hypotézou této práce je problém působení poskytovatelů zdravotní péče jako nedokonalých agentů. Pozornost je věnována specifickým nástrojům představovaným úhradovými mechanismy, které jsou využívány ve zdravotních systémech, zejména ve vztahu mezi poskytovatelem a třetí stranou nákupčího zdravotní péče. Práce dává přehled základních úhradových mechanismů, jejich výhod a úskalí. V rámci jednoduchého teoretického modelu potom umožňuje srovnání některých mechanismů zaměřujíc se na jejich vliv na nákladovou efektivitu, prevenci, vytváření čekacích seznamů a produkci zdravotní péče. Základem analýzy jsou užitkové funkce tří důležitých stran podílejících se na chodu zdravotních systémů: poskytovatelů zdravotní péče, nákupčích zdravotní péče a pacientů.
|
|
|
Determinants of generic drug substitution in the Czech Republic
Žílová, Pavlína ; Votápková, Jana (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent)
Práce zkoumá pravděpodobnost výběru originálního léku na českém trhu v letech 2009-2013 s ohledem na charakteristiky jednotlivce a léku samotného. Model je odhadován logistickou regresí. Na základě výsledků analýzy jsou navržena politická doporučení k snížení nákladů na léky. Aby byli pacienti více motivováni k výběru generika, je vhodné zavést vyšší doplatky na originální léky u těch substitučních skupin, které jsou spíše užívány lidmi preferující originální lék. Také jsou provedeny dvě analýzy podsegmentů farmaceutického trhu: léky na vysoký krevní tlak a antibiotika. Výsledky hlavní analýzy jsou kontrolovány použitím logistického modelu s fixními efekty.
|
|
|
Economic efficiency of saving human lives for developing economies : comparison of Ukraine and Russia
Stakhovych, Lyudmyla ; Bryndová, Lucie (vedoucí práce) ; Maďarová, Henrieta (oponent)
Lidský kapitál, jak je známo, má významný přínos k hospodářskému růstu. Nicméně většina empirických studií, které se zabývají lidským kapitálem, jej hodnotí spíše dle gramotnosti či vzdělání obyvatelstva. V této diplomové práci je však lidský kapitál analyzován z hlediska zdravotního stavu populace. Práce se zabývá obecnou demografickou situací a jejími problémy, včetně nízké úrovně života, předčasnou úmrtností, negativním populačním růstem a výkonností ekonomiky Ukrajiny a Ruska. Velmi vysoká úmrtnost v minulých letech vedla v těchto zemích k ročním ztrátám ve výši cca 5,9 miliardy amerických dolarů pro Rusko a 1,5 miliardy pro Ukrajinu. Těmto demografickým katastrofám a hospodářským ztrátám mohou zabránit politická a ekonomická opatření.
|
|
|
Quality and performance assessment of healthcare providers in Slovakia on the basis of administrative data
Vraždová, Tamara ; Maďarová, Henrieta (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent)
Cieľom práce je preskúmať možnosti hodnotenia poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na Slovensku. Z dôvodu obmedzeného priestoru bol rozsah práce zúžený iba na jeden indikátor kvality - úmrtnosť. V prvom kroku bol zostavený predikčný model úmrtnosti za účelom predikcie očakávanej úmrtnosti na základe niekoľkých rizikových faktorov. Tento model nám umožní odfiltrovať variabilitu v úmrtnosti, ktorá je spôsobený inými faktormi ako kvalitou poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Validácia modelu prebehla na 25% validačnej vzorke dát. Diskriminačná sila zostaveného modelu je veľmi vysoká - c-štatistika dosahuje hodnoty nad 0.9. Zároveň sme overili, že existujú výrazné rozdiely v rizikovej štruktúre pacientov jednotlivých nemocníc - priemerná predikovaná pravdepodobnosť úmrtia sa medzi nemocnicami výrazne líšila v rozmedzí 0.02% až 33%. V ďalšom kroku sme pristúpili ku klasifikácii nemocníc. Štandardizovaná miera úmrtnosti bola vypočítaná pre každú nemocnicu ako podiel skutočného a očakávaného počtu úmrtí. Po zohľadnení rizikovej štruktúry pacientov a výpočte konfidenčných intervalov bolo preklasifikovaných 43% nemocníc. 30- dňová úmrnosť bola vybraná ako najvhodnejší indikátor úmrtnosti pre účely hodnotenia poskytovateľov.
|
|
|
Úhradová vyhláška a DRG mechanismus a jejich vliv na akutní lůžkovou péči
Alexa, Jan ; Zdenek, Michal (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent)
Úhradová vyhláška a DRG mechanismus a jejich vliv na akutní lůžkovou péči Abstrakt Práce je zaměřena na české mechanismy úhrad zdravotní péče a jejich vliv na objem poskytované péče. V rámci práce jsou představeny základní předpisy, kterými se řídí úhrada zdravotní péče a následně formalizovány a je testován jejich vliv na objem poskytnuté péče. Práce rovněž obsahuje diskusi možných neefektivit způsobených úhradovou vyhláškou pro rok 2012. Klíčová slova: zdravotnictví, DRG, mechanismus úhrad
|
|
|
Healthy Ageing and Healthcare Expenditure
Mach, Petr ; Bryndová, Lucie (vedoucí práce) ; Bertoli, Paola (oponent)
V současnosti probíhá velká demografická změna, kdy rostoucí doba dožití a nízká míra plodnosti mění věkové složení obyvatelstva. To představuje problém pro udržitelnost sociálních systémů, včetně zdravotnictví, které je financováno prostřednictvím odvodů ekonomicky aktivního obyvatelstva a ve větší míře je čerpáno staršími, již neaktivními, obyvateli. V posledních několika dekádách se objevily dvě teorie, které by tento problém zmenšily. Jedna je teorie komprese morbidity, či zdravého stárnutí, která předpokládá, že přírůstky v očekávaném dožití budou z větší části stráveny v dobrém zdravotním stavu, což by financování zdravotního systému ulevilo. Druhá je teorie zdravotních nákladů spojená se smrtí, která přepokládá, že velká část zdravotních nákladů je u starých lidí spojená s posledním obdobím života před smrtí a tak by se zvyšující doba dožití projevila jen posunutím těchto výdajů do pozdějšího věku. Tato práce poskytuje informace k současné situaci v České republice a jestli se některý z těchto scénářů objevuje v českých datech za posledních 20 let. V práci se jsou provedeny dvě analýzy, první zkoumá průměrné zdravotní výdaje u občanů starších 50 let. Výsledky nejsou jednoznačné, ale podporují hypotézu nákladů spojených se smrtí. Druhá zkoumá data z Evropského průzkumu SHARE a nenachází...
|
|
| |
host ::
RSS.