|
|
Monitorace analgosedace v neurointenzivní péči pomocí BIS a RASS
Supíková, Klára ; Špatenková, Věra (vedoucí práce) ; Stašek, Jan (oponent)
Tato diplomová práce se zabývá monitorací analgosedace v neurointenzivní péči. V teoretické části představuje Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) a bispektrální index (bispectral index, BIS), dále popisuje farmaka, která se podílejí na zajištění analgosedace na JIP a věnuje se poškozením mozku různé etiologie. Výzkumná část zkoumá, zda je BIS vhodným nástrojem k hodnocení hluboké sedace u pacientů s poškozením mozku. Práce poskytuje srovnání RASS a BIS v prostředí neurointenzivní péče a zaměřuje se na potenciální benefit BIS u pacientů s poškozením mozku.
|
|
|
Znalosti versus používaná technika odsávání dolních cest dýchacích u sester v intenzivní péči
Dingová, Michaela ; Línková, Šárka (vedoucí práce) ; Špatenková, Věra (oponent)
Tématem práce "Znalosti versus používaná technika odsávání dolních cest dýchacích u sester v intenzivní péči" je porovnání znalostí sester s praktickými úkony při odsávání dolních cest dýchacích. Práce je za tímto účelem rozdělena do několika částí. V první části jsou stručně popsány teoretické základy daného úkonu, od přípravy pacienta, přes výkon úkonu až po následnou péči o pacienta. Další částí této práce je část výzkumná, pro kterou byly určeny dva cíle - zjištění vlivu délky praxe na znalosti postupu odsávání dolních cest dýchacích a zjištění toho, zda postup odsávání odpovídá znalostem sester. V rámci praktické části je popsáno dotazníkové šetření, s jehož pomocí byla zjištěna úroveň teoretických znalostí sester a také pozorování, během kterého byla posouzena úroveň praktického výkonu. Ve výsledcích se potvrdily nulové hypotézy, a to, že délka praxe sester/zdravotnických záchranářů v intenzivní péči nemá vliv na jejich znalosti postupu odsávání dolních cest dýchacích, a že praktický postup při odsávání dolních cest dýchacích neodpovídá znalostem postupu odsávání dolních cest dýchacích u sester/zdravotnických záchranářů v intenzivní péči. Doporučením pro praxi je sjednocení informací a aktualizování guidelines, a konkrétně pro sestry a zdravotnické záchranáře v praxi, aby se řídili...
|
|
|
Poruchy efektivní osmolality u akutního poškození mozku
Špatenková, Věra ; Kazda, Antonín (vedoucí práce) ; Maňák, Jan (oponent) ; Jabor, Antonín (oponent)
Poruchy efektivní osmolality patří mezi časté a vážné komplikace v neurointenzivní péči. Závažnost spočívá ve vzniku edéniu mozku u hyponatrémie a dehydratace mozku u hypernatrémie. Vzhledem kjejich závažnosti u akutního onemocnění mozku je nutná včasná a správná diagnóza, která j e v současné době dobře dostupná pomocí měřených a vypočítaných renální funkčních parametrů. Cílem práce bylo 1) zhodnocení hyponatrémií a hypernatrémií u akutního onemocnění mozku po zavedení těchto parametrů do klinické praxe na naší neurologickoneurochirurgické jednotce intenzivní péče (NNJIP) a 2) stanovení významu vyšetření Nterminálního fragmentu natriuretického propeptidu typu B (NT-proBNP) v diferenciální diagnostice hyponatrémií. Za období deseti let jsme v retrospektivní (1.1.1996 31.12.2000) a prospektivní studii (1.1.2001 -31.12.2005) zhodnotili všechny pacienty hospitalizované na NNJIP s akutním onemocněním mozku, u kterých byla zjištěna hodnota sérového natria pod 135 mmol/1 (soubor hyponatrémie) nebo nad 150 mmol/1 (soubor hypernatrémie). Prospektivní část probíhala podle prospektivního standardního protokolu pro diagnostiku hyponatrémií a hypernatrémií na NNJIP, jehož součástí se staly měřené a vypočítané renální funkční parametry. Stanovení NT-proBNP bylo provedeno v prospektivní studii u 40 pacientů s...
|
host ::
RSS.