|
|
Stanovení složení těla metodou bioelektrické impedance u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Sehnalová, Lucie ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Lucie Sehnalová Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík Ph.D. Název práce: Stanovení složení těla metodou bioelektrické impedance u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je jednou z hlavních příčin úmrtí a její morbidita a mortalita se po celém světě stále zvyšuje. Kromě respiračních příznaků jsou často vyvinuty změny v metabolismu a složení těla u pacientů s CHOPN. Klinicky důležitá je zejména podvýživa a ztráta kosterní svalové hmoty. Funkce plic je negativně ovlivněna, zejména pokud jsou postiženy dýchací svaly. Hlavním cílem této studie bylo porovnat složení těla mezi 15ti pacienty s CHOPN 3. a 4. stádia a 9ti pacienty z kontrolní skupiny bez respiračního onemocnění se srovnatelnými antropometrickými charakteristikami (věk, tělesná výška a hmotnost). Pomocí bioelektrické impedanční analýzy jsme zjistili složení hlavních tělesných kompartmentů. U pacientů s CHOPN bylo průměrné množství tukuprosté hmoty (rel LTM) 47,2 ± 8,4 %, tukové hmoty (rel Fat) 37,8 ± 6,4 % a převodnění (OH) 0,31 ± 0,95. Průměrné hodnoty indexů tělesné hmotnosti (BMI), tukuprosté hmoty (LTI) a tukové hmoty (FTI) byly: BMI = 28,3 ± 5,2 kg/m2 ; LTI = 13,2 ± 2,7 kg/m2 a...
|
|
|
Asociace utilizace nutričních substrátů a prediktorů morbidity a mortality u pacientů s CHOPN
Poláková, Terezie ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Mgr. Terezie Poláková Konzultant: PharmDr. Miroslav Kovařík, Ph.D. Název práce: Asociace utilizace nutričních substrátů a prediktorů morbidity a mortality u pacientů s CHOPN Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) není onemocněním pouze respiračního systému, ale ovlivňuje celkový zdravotní stav pacienta. Mezi jeho závažné důsledky patří hlavně změny v metabolismu živin, které mohou být pro pacienta nebezpečné. Typickým systémovým problémem pacientů s CHOPN je ztráta svalové hmoty. Tato studie se zabývala souvislostmi mezi utilizací nutričních substrátů a indexů, které jsou využívány k predikci morbidity a mortality, u 51 pacientů ve všech stádiích CHOPN (38 mužů a 13 žen ve věkovém průměru 67 ± 7 let) v porovnání s kontrolní skupinou zdravých dobrovolníků (4 muži a 5 žen ve věkovém průměru 62 ± 4). Měření probíhala ambulantně s využitím metody nepřímé kalorimetrie a stanovení množství močoviny v moči. Statisticky významné rozdíly v utilizaci substrátů jsme vyhodnotili pouze v případě relativní utilizace proteinů u pacientů s CHOPN, která měla medián hodnot nižší o 5 % než kontrolní skupina. Utilizace sacharidů a lipidů nebyla významně rozdílná mezi pacienty s CHOPN a zdravými...
|
|
|
Celkový denní energetický výdej žen v jednotlivých trimestrech gravidity
Malíková, Petra ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kudláčková, Zděnka (oponent)
Souhrn Pozadí studie: Celkový denní energetický výdej žen v jednotlivých trimestrech těhotenství v České republice je málo prozkoumanou oblastí energetického metabolismu. Cíl studie: Cílem naší studie bylo hodnocení celkového denního energetického výdeje a bazálního metabolismu žen v jednotlivých trimestrech těhotenství v České republice a srovnání se zahraniční literaturou. Design studie: Studie byla založena na 409 hodnoceních. Základ tvořily dotazníky, do kterých ženy vyplňovaly všechny činnosti konkrétního dne a jejich trvání. K matematickému hodnocení byl použit speciálně navržený program Energetický výdej 2 a statistický program GraphPad Prism 4. Za hodnoty bazálního metabolismu byly považovány hodnoty získané podle rovnice Harrise-Benedicta a následně upravené pomocí multiplikačních faktorů (1,035 pro 1.trimestr, 1,062 pro 2.trimestr a 1,177 pro 3.trimestr těhotenství). Ty byly získány z klinického hodnocení bazálního metabolismu ve Fakultní nemocnici Hradec Králové. Tyto multiplikační faktory byly použity též v hodnocení celkového denního energetického výdeje. V práci jsou popsány též další energetické charakteristiky - energetický výdej v aktivitě, stupeň fyzické aktivity. Studie sledovala též vztah energetického výdeje a BMI a celkového tělesného povrchu. Výsledky: Průměrný bazální metabolismus v...
|
|
|
Asociace parametrů složení těla stanovených pomocí bioimpedanční spektroskopie a prediktorů morbidity a mortality u pacientů s CHOPN
Malinová, Barbora ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra Katedra biologických a lékařských věd Kandidát Mgr. Barbora Malinová Konzultant PharmDr. Miroslav Kovařík, Ph.D. Název rigorózní práce Asociace parametrů složení těla stanovených pomocí bioimpedanční spektroskopie a prediktorů morbidity a mortality u pacientů s CHOPN Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je jednou z nejčastějších příčin úmrtí a její mortalita i morbidita se neustále zvyšuje. Projevuje se nejenom sníženou funkcí plic, ale také změnou v metabolismu a složení těla u těchto pacientů. Nejčastěji se jedná o ztrátu kosterní hmoty a podvýživu. Cílem této práce bylo vyhodnotit složení těla zjištěné pomocí bioimpedanční spektroskopie (BIS) a porovnat je jak s referenčními hodnotami, tak i se studiemi, zabývající se touto problematikou. Vyšetřili jsme 7 žen a 34 mužů v různých stádiích CHOPN. Celkové množství tukové hmoty bylo u 56 % pacientů zvýšeno oproti referenčním hodnotám. K úbytku svalové hmoty dochází jen u 27 % pacientů. Průměrná hodnota indexu tělesné hmotnosti byla 28,2 ± 6,0 kg/cm2, což značí nadváhu. Hodnoty impedance byly u žen významně vyšší než u mužů v rozmezí frekvencí 50-200 kHz a od 421 do 1000 kHz. Neprokázali jsme pokles průměrných hodnot fázového úhlu měřeného při frekvenci 50 kHz (5,5ř ±...
|
|
| |
|
|
Histologické metody používané v diagnostice kolorektálního karcinomu.
Kowaliková, Šárka ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Josková, Věra (oponent)
Bakalářská práce je zaměřena na nádorová onemocnění tlustého střeva, především na zpracování bioptického materiálu získaného odběrem při kolonoskopickém vyšetření a při kolektomii. V teoretické části je popisována obecná anatomie střeva a dále předpoklady vzniku nádoru v této lokalitě. Zaměřena je zejména na rizikové faktory, které mohou být neovlivnitelné např. dědičnost a věk, ale i ovlivnitelné, jako jsou nedostatečná fyzická aktivita, nadměrná konzumace červeného masa, nízký příjem vlákniny, kouření, konzumace alkoholu, nadváha a další. Také na možnosti prevence, která úzce souvisí s rizikovými faktory. Dále pak jsou uváděny charakteristiky odběru bioptických vzorků a následného laboratorního zpracování. V praktické části jsou popsány přesné metody používané ve zpracování tkání a v barvení histologických preparátů se zaměřením na výhody metody rychlejšího zpracování tkáně kontinuálním tkáňovým procesorem. Zabývá se i imunohistochemickým vyšetřením, které je neoddělitelnou součástí histopatologického diagnostického postupu. Cílem bakalářské práce bylo porovnat, jak mohou určité metody v histologickém zpracování urychlit a hlavně upřesnit diagnózu a s tím spojenou následnou léčbu. Klíčová slova: tlusté střevo, kolorektální karcinom, patologie, nádorové onemocnění, kolonoskopie, kolektomie,...
|
|
|
Klidový energetický výdej u polytraumatických pacientů.
Šimandl, Ondřej ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Havel, Eduard (oponent)
Cílem této práce bylo stanovit a vyhodnotit klidový energetický výdej (REE) a utilizaci nutričních substrátů u 14 polytraumatických pacientů na JIP. Posuzována byla též míra vlivu převodnění (OH) na přesnost stanovení. Vyšetření metodou indirektní kalorimetrie (IC) bylo provedeno u 9 mužů a 5 žen (věk 30 ± 15 let; BMI 27,5 ± 9,4 kg·m-2 ) s polytraumatem (ISS 41 ± 16). K zpřesnění stanovení velikosti REE a míry utilizace nutričních substrátů bylo využito rovnic odvozených od rovnice Weirovy, nikoliv softwaru kalorimetru. Pomocí IC byly stanoveny pouze objemy inspirovaného kyslíku a expirovaného oxidu uhličitého. Pro určení míry OH bylo využito metody bioimpedanční analýzy pomocí BCM. Téměr 86 % (8 mužů a 4 ženy) vyšetřovaných pacientů vykazovalo hypermetabolismus. Průměrná hodnota REE činila 2241,38 ± 854,27 kcal·den-1 , což představovalo průměrný nárůst od predikce o + 38,09 ± 49,09 % vzhledem k fyziologickému stavu. Jako statisticky významný byl prokázán vztah mezi REE určeným pomocí Weirovy rovnice a dle Harris-Bennedictovy rovnice bez (P = 0,01) i s odpočtem OH (P = 0,007) pouze u mužů. Pro klinickou praxi významné korelace byly prokázány mezi REE-IC a BSA (P < 0,01), LTM (P < 0,05), utilizací sacharidů (P < 0,01) a utilizací lipidů (P < 0,01). U mužů jsme prokázali zvýšenou utilizaci proteinů a...
|
|
|
Energetický výdej u kriticky nemocných pacientů
Švrčková, Alexandra ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Havel, Eduard (oponent)
Cílem této práce bylo stanovit energetický výdej a hledat vztahy mezi klidovým energetickým výdejem (REE) a vybranými parametry u 14 polytraumatických pacientů na JIP fakultní nemocnice v Hradci Králové, které by byly jednoduše změřitelné a použitelné k predikci REE. Tato studie zahrnuje vyšetření 7 mužů (věk 36 ± 18 let) a 7 žen (věk 58 ± 28 let). Stanovení REE bylo provedeno metodou indirektní kalorimetrie (IC). Vyšetření zahrnovalo také bioimpedanční analýzu (BIA). BIA sloužila především k získání hodnot převodnění (OH), netučné tělesné hmoty (LTM) a metabolicky aktivní tělesné hmoty (BCM). Průměrný REE-IC (změřený pomocí IC) byl u mužů 2116 ± 516 kcal·den-1 a u žen 1450 ± 407 kcal·den-1 (P = 0,018). Statisticky významná odlišnost mezi populací mužů a žen byla nalezena také u těchto vztahů: výpočtu bazálního energetického výdeje dle Harris-Bennedictovy rovnice bez (P = 0,001) a s odpočtem OH z tělesné hmotnosti (P = 0,001), u "dechového energetického výdeje" (REE vztažený na dechovou frekvenci) (P = 0,018) a u (REE vztaženého na tepovou frekvenci) "tepového energetického výdeje" (P = 0,038). Statisticky významným parametrem se ukázal také REE-IC vztažený na kilogram BCM a to s a bez odpočtu převodnění (P = 0,017). Rovněž byla prokázaná statisticky významná korelace vztahu mezi REE-IC a dechovou...
|
|
|
Hodnocení antropometrických parametrů u pacientů s pokročilým bronchogenním karcinomem.
Ptáčníková, Jana ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Hrnčiarik, Michal (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biochemických věd Kandidát: Jana Ptáčníková Školitel: PharmDr. Miloslav Hronek, Ph.D. Název diplomové práce: Hodnocení antropometrických parametrů u pacientů s pokročilým bronchogenním karcinomem. Cílem této práce bylo vyhodnotit antropometrické parametry, u pacientů ve třetím a čtvrtém stádiu nemalobuněčného bronchogenního karcinomu, a porovnat je s fyziologickými hodnotami nebo studiemi, které se zabývají touto problematikou. Byla provedena tři měření: V1 bylo měření získané před 1. cyklem chemoterapie (0. Den) V2 vyšetření bylo provedeno před 3. cyklem chemoterapie (po 6 týdnech) a V3 bylo závěrečné vyšetření, které bylo naměřeno 3-4 týdny po posledním cyklu chemoterapie (za 12 týdnů). Pacienti vždy přicházeli po dvanáctihodinovém lačnění. Mezi hodnocenými bylo 5 žen a 14 mužů, z nichž zemřelo 9 mužů a 1 žena. Průměrný věk byl 64 let. Obvodové míry a hodnoty kožních řas neukázali statisticky významnou rozdílnost během měřených období. BMI bylo ve fyziologickém rozmezí a nepodařilo se prokázat korelaci mezi BMI a přežitím. Signifikantní změny v průběhu sledovaných období se podařilo prokázat u změna hmotnosti před diagnózou (P = 0,0381), převodnění (P = 0,0009), fázového úhlu (P = 0,0164) a Illness markru (P = 0,0136). Byly...
|
|
|
Hodnocení příjmu nutričních substrátů a vybraných nutrientů v graviditě
Sovišová, Petra ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Vejsová, Marcela (oponent)
HODNOCENÍ PŘÍJMŮ NUTRIČNÍCH SUBSTRÁTŮ A VYBRANÝCH NUTRIENTŮ V GRAVIDITĚ Katedra biologických a lékařských věd Petra Sovišová Správná výživa v období gravidity sehrává významnou roli nejen pro zdravý vývoj plodu, ale i pro celkový zdravotní stav matky, a to jak v průběhu gravidity, tak i po porodu. Cílem studie bylo zjistit vyhodnocením výživy kontrolní skupiny těhotných žen konkrétní nutriční příjem energie, živin, vybraných vitaminů a minerálních látek v současné době v našich českých podmínkách. Testování probíhalo formou týdenních záznamů veškeré přijaté potravy u skupiny náhodně vybraných těhotných žen od druhého trimestru těhotenství, různého věku a rozdílného vzdělání, u nichž byl i předpoklad rozdílnosti stravovacích návyků. Studie probíhala v období od března do října 2006. Data byla zpracována pomocí počítačového programu NutriDan. První část práce je zaměřena teoreticky. Vzhledem k obsahu sledované problematiky jsem se v této práci podrobněji zabývala především příjmem vybraných nutrientů - tedy lipidů, sacharidů, proteinů a celkovým příjmem energie v období gravidity. U jednotlivých nutrientů jsem se vedle jejich popisu zabývala i dopady jejich přebytku či nedostatku pro ženu v období těhotenství. Výsledky naměřených hodnot kontrolní skupiny těhotných žen jsou uvedeny v druhé části...
|
host ::
RSS.