|
| |
|
| |
|
|
Nemocnice Hradec Králové-porovnání histochemických výsledků estrogenových a progesteronových receptorů v nádorech prsu s dalšími nádorovými markery
Pezlarová, Zuzana ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hadži Nikolov, Dimitar (oponent)
SOUHRN V teoretické části práce se věnujeme stručné stavbě prsu, obecným otázkám vzniku nádorového bujení v této lokalizaci a popisujeme vlastnosti charakterizující karcinomu prsu. Dále uvádíme několik statistických údajů. Zabýváme se diagnostickým postupem od prvého kontaktu pacientky s lékařem až po stanovení diagnózy. Uvádíme základní principy morfologické klasifikace nádorů. Zmiňujeme mezinárodní klasifikaci nádorů vydanou Světovou zdravotnickou organizací, pravidla určování stádia nádorového onemocnění, grading a také prognostické a prediktivní faktory. Soustředíme se na stanovení těchto pěti nádorových markerů: estrogenového a progesteronového receptoru, proteinu HER-2/neu, proliferačního markeru Ki-67 a proteinu p53. Vysvětlujeme význam vyšetření těchto nádorových markerů pro možnost využití hormonální a biologické léčby. Vyšetření hormonálních receptorů (estrogenového a progesteronového) a onkoproteinu HER-2/neu je dnes prováděno u každé pacientky s diagnózou invazívního karcinomu prsu. Vyšetření proliferační aktivity nádorových buněk a exprese proteinu p53 pak pomáhá stanovit progózu onemocnění. V praktické části stručně popisujeme zpracování vyšetřované tkáně běžnou histologickou technikou a obšírněji pak popisujeme hlavní předmět našeho zájmu - imunohistochemické vyšetření nádorové tkáně. Uvádíme...
|
|
|
Laboratorní diagnostika mnohočetného myelomu
Hubálková, Blanka ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Vrbacký, Filip (oponent)
SOUHRN Hlavním představitelem monoklonálních gamapatií je mnohočetný myelom. Mnohočetný myelom je zhoubné onemocnění způsobené maligní transformací B lymfocytů, jejich klonální proliferací a akumulací terminálních vývojových stádií plazmocytů. Diagnóza je stanovena na základě přítomnosti monoklonálního imunoglobulinu v séru nebo moči, průkazu infiltrace kostní dřeně myelomovými buňkami a osteolytického postižení. Z laboratorních metod, které nám pomáhají určit paraprotein, patří stanovení a identifikace monoklonálního imunoglobulinu pomocí elektroforézy a imunofixace, stanovení volných lehkých řetězců, cytologické vyšetření punktátu kostní dřeně. Průkaz osteolytického postižení je prováděn makroskopickými zobrazovacími technikami jako RTG. Možnosti léčby se v posledních letech výrazně zlepšily. Mezi léčebné programy zahrnující vysokodávkovou chemoterapii s autologní transplantací přibyly léky, kterými jsou thalidomid, lenalidomid a bortezomib. V praktické části práce jsme se zabývali srovnáním metod ELFO, IFE a VLŘ (Elektroforéza, imunofixace, volné lehké řetězce) z hlediska citlivosti záchytu paraproteinu. Ze závěrů sledování vyplynulo, že vyšetření sérových hladin VLŘ se jeví méně citlivou metodou než stanovení patologických hodnot indexu k/I. V našem Souboru pacientů byla kromě toho potvrzena vyšší...
|
|
|
Kardiální markery
Pavlová, Zuzana ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Souhrn Malé či větší poškození srdce má vliv na zdravotní stav a může vést až ke smrti pacienta. Ke zpřesnění nebo určení diagnózy napomáhá EKG a mimo jiné i laboratorní vyšetření kardiálních markerů. Laboratorní stanovení srdečních markerů a sledování jejich dynamiky vede ke zlepšení péče a terapie poškozených. Některé markery se dají využít jako ukazatele současného stavu nemocného, jiné, jako např. natriuretické peptidy, napomáhají především k potvrzení či vyvrácení příčiny daných komplikací. Tato bakalářská práce obsahuje dvě hlavní části. První část pojednává o klinických indikacích pro stanovení kardiálních markerů, jedná se především o onemocnění srdce spojené s aterosklerosou. Druhá část se týká samotných kardiálních markerů, které jsou seřazeny podle aktuálnosti použití na historické, současné a potenciální markery budoucnosti. Tato práce z mého pohledu splňuje svůj hlavní cíl a shrnuje informace na dané téma, jímž jsou kardiální markery.
|
|
|
Cyclophosphamide-induced cystitis in rats. An experimental study of the importance of muscarinic, nitrergic and purinergic mechanisms.
Niebauerová, Zdeňka ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Tato práce je zaměřena na významnost cholinergních, purinergních a nitrergních mechanismů ve zdravém a zaníceném močovém měchýři potkana, a mj. jakým způsobem ovlivňuje konkrétní předléčení stav zánětu. Experimenty byly provedeny na předem připravených stripech ze zdravých potkanů a potkanů , u kterých byl vyvolán zánět močového měchýře cyklofosfamidem. In vitro funkční studie zaměřené na kontraktilní odpověď stripů na metacholin a adenosintrifosfát byly zkoumány u kontrolní skupiny a dále v přítomnosti pěti různých antagonistů a inhibitorů. Potkani byli předléčeni pomocí látek 4-DAMP (2 mg/kg), tj. antagonista M3, M5 muskarinních receptorů; DPCPX (1 mg/kg) jakožto antagonista P1A1 receptoru; PSB1115 (1 mg/kg) působící jako antagonista P1A2B receptoru; L-NAME (60 mg/kg) jako inhibitor endoteliální NO syntázy a nakonec pomocí suraminu (10 mg/kg), který působí jako neselektivní antagonista P2 purinergních receptorů. Výsledné změny byly pozorovány pomocí funkčních a morfologických studií. Nejlepší výsledky ukázaly skupiny předléčené látkami DPCPX a L-NAME. Ukázalo se, že předléčení pomocí DPCPX a L- NAME normalizovalo kontraktilní odpověď na metacholin a ATP v zanícených močových měchýřích a pomohlo redukovat zánětlivé projevy. Z těchto zjištění vyplývá, že P1A1 purinergní receptory a oxid dusnatý...
|
|
|
Nebezpeční artefaktů při detekci steroidních receptorů v hormonálně stimulovaných nádorech u žen
Koubová, Ivana ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Semecký, Vladimír (oponent)
- CZ Hlavní náplní diplomové práce je zpracování výsledků imunohistochemického vyšetření bioptických vzorků karcinomů prsní tkáně. Součástí takového vyšetření na každém pracovišti musí být určení hladiny estrogenových a progesteronových receptorů, antigenu Ki-67 a exprese HER-2/neu. Teprve na základě všech těchto údajů může lékař správně diagnostikovat karcinom a nasadit adekvátní léčbu. Ne na všech pracovištích se ovšem vyšetření provádí stejným způsobem. Proto je dobré mít k dispozici údaje z různých nemocnic, aby bylo možné vytvořit ucelený pohled na věc. Tato práce je zaměřena pouze na výsledky pražské nemocnice Na Bulovce, ale školící pracoviště má již k dispozici výsledky z dalších laboratoří a může s nimi dále pracovat. V teoretické části diplomové práce jsme popsali problematiku karcinomu prsu obecně, uvedli jsme přehled typů těchto karcinomů a blíže popsali dva nejčastější typy - invazivní duktální a invazivní lobulární karcinom, se kterými se dále setkáváme i v praktické časti. V dalších kapitolách jsme popsali, jakým způsobem se určuje stupeň diferenciace nádoru, tzv. grading. Charakterizovali jsme všechny hlavní markery vyšetření karcinom prsu i možnosti jejich stanovení. Dále jsme uvedli několik možných příčin vzniku artefaktů - ovariální cyklus, intratumorální tvorba steroidních...
|
|
|
Hodnocení predikce energetického výdeje u polytraumatických pacientů
Aimová, Petra ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
(český) Ve své práci jsem porovnávala vhodnost použití 15 prediktivních rovnic pro stanovení klidového energetického výdeje (REE) s experimentálním stanovením technikou nepřímé kalorimetrie ve skupině polytraumatických pacientů (n=30) spontánně dýchajících (n=20) a ventilovaných (n=10) hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče. Výpočet prostřednictvím prediktivních rovnic byl založen na základních tělesných a dechových parametrech. Největší míry shody bylo dosaženo u obou skupin pacientů při použití Mifflinovy, Livingston-Kohlstadtovy a Johnstoneovy rovnice. Nejmenšího rozdílu mezi predikovanou a naměřenou hodnotou REE bylo dosaženo u spontánně dýchajících pacientů u Bernsteinovy, Owenovy, Iretonovy a Johnstoneovy rovnice a u ventilovaných u Bernsteinovy a Owenovy rovnice. Použití bioimpedance pro zjištění množství přebytečné vody v organismu a její odečtení od tělesné hmotnosti vede ke zpřesnění výpočtu REE. Žádný z použitých faktorů významně nezvýšil míru shody vypočítaných výsledků s naměřenými hodnotami.
|
|
|
Modulation of GRKs and beta-arrestins expression by UVB in keratinocyte cell line HaCaT and in epidermis
Rábková, Pavlína ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Pávek, Petr (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Pavlína Rábková Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík, PhD Název diplomové práce: Modulace exprese GRK a beta-arrestinů UVB zářením u keratocytární buněčné linie HaCaT a v epidermis Receptory spřežené s G proteinem (GPCRs) jsou typy receptorů, které slouží k přenosu signálu a ke komunikaci mezi buňkami. Kinázy receptorů spřežené s G proteinem (GRKs) a arrestiny jsou specifické typy receptorů, které jsou chopny desensitizace těchto GPCRs a zároveň tedy ovlivňují přenos signálu k cílovým buňkám a také délku trvání tohoto signálu. Nedávno bylo také objeveno, že tyto specifické proteiny mohou ovlivňovat migraci buněk , podílí se na karcinogenzi a na UV zářením indukované smrti buněk. Typ GPCRs receptorů se nachází také v kůži, která představuje ochranný štít před UV zářením. UV vykazuje silný geotoxický efekt a může způsobovat poškození DNA, mutace a v nejhorším případě může také vést k tvorbě nádorů. Cílem naší práce bylo zjistit, jaký vliv má UV záření na genovou expresi GRKs a beta arrestinu v buněčné linii HaCaT in vitro a v lidské epidermis in vivo. Snažili jsme se také o porovnání různých typů protokolů pro manipulaci s kůží a pro přípravu testovaných vzorků. Pro tuto práci jsme použili...
|
|
|
Intenzivní medicína II - Život ohrožující krvácení a hemorhagický šok
Neuwirthová, Tereza ; Kudláčková, Zděnka (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
AUTORKA: Tereza Neuwirthová NÁZEV PRÁCE: Intenzivní medicína II - Život ohrožující krvácení a hemoragický šok FORMA: Diplómová práce NÁZEV ŠKOLY: Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové STUDIJNÍ OBOR: Farmacie KLÍČOVÁ SLOVA: Život ohrožující krvácení, koagulopatie, nahradní roztoky, transfúzní přípravky, krystaloidy, diseminovaná intravaskulární koagulace, šok, peripartální krvácení CÍL: Cílem práce bylo shromáždit a analyzovat současné informace o patofyziologii a možnostech léčby život ohrožujícího krvácení, se zaměřením zejména na tekutinovou terapii šoku a prevenci a léčbu poruch koagulace při hemoragickém šoku. HLAVNÍ POZNATKY: Život ohrožující krvácení často vzniká při polytraumatech a ve spojitosti s porodem. Je spojeno s řadou komplikací. Obnovení hemostatických mechanismů zahrnuje nápravu hypotermie, acidósy a dalších parametrů homeostázy. Nedílnou součástí postupů podpory koagulace je kontrola zdroje krvácení, náhrada cirkulujícího objemu a podpora orgánových funkcí. Cílem těchto opatření je zabránit rozvoji hemoragického šoku, spojeného s multiorgánovým selháním. K široce používaným prostředkům k podpoře koagulace patří čerstvě zmražená plazma, koncentráty trombocytů, transfúzní přípravky s obsahem fibrinogenu a koncentráty koagulačních faktorů. Z posledně...
|
host ::
RSS.