Original title: Časová analýza kolonizace pacientů nemocničními kmeny u ventilovaných pacientů v prostředí ICU
Translated title: Time analysis of patients colonization by hospital strains in ventilated patients in the ICU environment
Authors: Kocák, Samuel ; Odstrčilová, Irena (advisor) ; Kapounová, Gabriela (referee)
Document type: Master’s theses
Year: 2022
Language: cze
Abstract: [cze] [eng]
Ventilatorová pneumonie (VAP) je běžná, obtížně diagnostikovatelná nemoc, která postihuje nejzranitelnější pacienty a nese vysokou mortalitu. Při dlouhodobé mechanické ventilaci se orofarynx, dutiny, chrup a žaludek kriticky nemocných pacientů kolonizují patogenními bakteriemi. Kolonizované sekrety se shromažďují v orofaryngu a subglotickém prostoru. Tyto sekrety opakovaně získávají přístup do dolních dýchacích cest únikem přes obturační manžetu tracheální trubice. Pokud jsou obranné mechanismy hostitele přemoženy, dochází k množení v dolních dýchacích cestách, což vede k zánětlivé odpovědi v bronchiolech a alveolech. Zánětlivá odpověď je charakterizována kongescí kapilár, infiltrací leukocytů a makrofágů a fibrinózní exsudací do alveolárních prostor. Pokud se tato zánětlivá reakce objeví více než 48 hodin po intubaci, nazývá se to ventilatorová pneumonie. Prevence závisí na snížení výskytu bakterií v horních dýchacích cestách a gastrointestinálním traktu, omezení aspirace těchto bakterií za manžetu tracheální trubice a zvýšení bakteriální clearance z dolních cest dýchacích. Ošetřovatelská péče hraje podstatnou roli v prevenci vzniku VAP a v celkové prognóze pacienta hospitalizovaného na akutním lůžku. (Friedrich, 2019) Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) is common, difficult to diagnose, affects the most vulnerable patients and has a high mortality rate. During prolonged mechanical ventilation, the oropharynx, the oral cavity, the teeth, and the stomach is colonized by the pathogenic bacteria in critically ill patients. The colonized secretions are gathered in the oropharynx and the subglottic region. These secretions repetitively gain access to the lower airways via the exit through the cuff of the endotracheal tube. If the host!s defense mechanisms are defeated, it causes the bacterial proliferation in the lower airways which leads to an inflammatory response in bronchioles and alveoli. The inflammatory response is characterized by capillary congestion, infiltration of leukocytes and macrophages and a fibrinolytic exudation in the alveolar area. If this inflammatory reaction occurs after more than 48 hours following the intubation, it is called Ventilator-Associated Pneumonia. The prevention depends on the reduction of the incidence of the bacteria in the upper airways and in the gastrointestinal tract, constraining the aspiration of these bacteria behind the cuff of the endotracheal tube and increasing the bacterial clearance from the lower airways. The Intensive Care plays an important role in the...

Institution: Charles University Faculties (theses) (web)
Document availability information: Available in the Charles University Digital Repository.
Original record: http://hdl.handle.net/20.500.11956/180110

Permalink: http://www.nusl.cz/ntk/nusl-524938


The record appears in these collections:
Universities and colleges > Public universities > Charles University > Charles University Faculties (theses)
Academic theses (ETDs) > Master’s theses