Original title: Využití biomarkerů a intravaskulárních zobrazovacích metod k hodnocení změny aterosklerotického plátu po endovaskulárních intervencích
Translated title: Biomarkers, intravascular ultrasound and near-infrared spectroscopy in the assessment of vulnerable atherosclerotic plaque
Authors: Štěchovský, Cyril ; Hájek, Petr (advisor) ; Krajina, Antonín (referee) ; Kaňovský, Jan (referee)
Document type: Doctoral theses
Year: 2023
Language: cze
Abstract: [cze] [eng]
Využití biomarkerů a intravaskulárních zobrazovacích metod k hodnocení změny aterosklerotického plátu po endovaskulárních intervencích Abstrakt Práce se zabývá patofyziologií vulnerabilního aterosklerotického plátu, jeho detekcí ve stenóze arteria carotis interna (ACI) pomocí zobrazovacích metod a optimalizací karotického stentingu (CAS) využitím intravaskulárního ultrazvuku (IVUS) a infračervené spektroskopie (NIRS). NIRS hodnotí vulnerabilitu detekcí lipidového jádra plátu (LRP). Prokázali jsme bezpečnost NIRS-IVUS vyšetření během CAS. LRP jsme detekovali u třetiny stenóz ACI před CAS, lipidový signál stenózy nekoreloval s morfologií (IVUS), biomarkery ani klinickými parametry. CAS vedl k signifikantnímu poklesu lipidového signálu. Zjistili jsme, že angiografie nadhodnocuje stenózu ACI a značně podhodnocuje reziduální stenózu po CAS v porovnání s IVUS. Nepodařilo se prokázat, že by přítomnost LRP měla vliv na akutní neurologické komplikace CAS nebo byla asociována s dlouhodobě zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. IVUS identifikoval parametry asociované s rozvojem restenózy nebo okluze stentu. Při kontrolním NIRS-IVUS vyšetření (medián 31 měsíců) byla zjištěna pokračující expanze stentů, difusní nástěnná neointimální hyperplazie a pokles lipidového signálu. Předpokládáme, že hojení stentu navozuje... Biomarkers, Intravascular Ultrasound and Near-Infrared Spectroscopy in the Assessment of Vulnerable Atherosclerotic Plaque Abstract The thesis describes pathophysiology of a vulnerable atherosclerotic plaque, detection of the vulnerable plaque in the stenosis of the internal carotid artery (ICA), and optimalization of carotid stenting (CAS) with near-infrared spectroscopy (NIRS) and intravascular ultrasound (IVUS) imaging. NIRS detects lipid core of the vulnerable lipid rich plaque (LRP). We demonstrated safety of NIRS-IVUS imaging during CAS. LRP was detected in one third of ICAs before CAS. Lipid signal was not correlated with plaque morphology (IVUS), biomarkers or clinical variables. CAS caused significant decrease of the lipid signal. Angiography overestimated severity of stenosis of the ICA and vastly underestimated residual stenosis after CAS. Presence of the LRP in the stenosis was neither associated with periprocedural neurological complications of CAS nor long-term adverse cardiovascular events. IVUS identified planimetric features associated with long-term restenosis or stent occlusion. After a median follow-up of 31 months, repeated NIRS-IVUS of the implanted stents showed significant expansion of the stents, diffuse neointimal hyperplasia and further reduction of the lipid signal. We assume,...
Keywords: atheroembolization; carotid stenting; CAS optimalization; intravascular ultrasound; lipid core burden index; lipid rich plaque; near-infrared spectroscopy; plaque stabilization; vulnerable plaque; ateroembolizace; infračervená spektroskopie; intravaskulární ultrazvuk; karotický stenting; LCBI; lipidový signál; optimalizace výsledků; stabilizace plátu; vulnerabilní plát

Institution: Charles University Faculties (theses) (web)
Document availability information: Available in the Charles University Digital Repository.
Original record: http://hdl.handle.net/20.500.11956/180012

Permalink: http://www.nusl.cz/ntk/nusl-521927


The record appears in these collections:
Universities and colleges > Public universities > Charles University > Charles University Faculties (theses)
Academic theses (ETDs) > Doctoral theses