Original title: Vliv včasné intenzifikované rehabilitace na klinický výsledek kriticky nemocných
Translated title: The influence of early intensified rehabilitation on the clinical outcome of critically ill patients
Authors: Waldauf, Petr ; Duška, František (advisor) ; Hagovská, Magdaléna (referee) ; Maňák, Jan (referee)
Document type: Doctoral theses
Year: 2021
Language: cze
Abstract: [cze] [eng]
1 Exekutivní souhrn Hlavním cílem této práce bylo posoudit účinnost a bezpečnost inovativní fyzioterapeutické metody využívající moderních technologií - funkční elektrickou stimulací asistovanou bicyklovou ergometrii - u kriticky nemocných. Nejprve jsme (projekt A) zkoumali fyziologické změny vyvolané touto technikou u skupiny 14 zdravých dobrovolníků a porovnávali jsme ji ve zkříženém uspořádání s běžným volním cvičením na ergometru s nízkou intenzitou. Prokázali jsme zvýšení celotělového energetického výdeje podobné cvičení o výkonu 25 W. Dále (projekt B) jsme provedli metaanalýzu dosud dostupných randomizovaných kontrolovaných studií, abychom v populaci kriticky nemocných porovnali účinek neuromuskulární elektrické stimulace, pasivního cvičení na bicyklovém ergometru a časné protokolizované fyzioterapie. Zjistili jsme, že pozitivní vliv na výsledky zaměřené na pacienta má pouze časná protokolizovaná fyzioterapie. Nebyly publikovány žádné studie využívající funkční elektrickou stimulací asistovanou bicyklovou ergometrii. Nakonec (projekt C) jsme ve velké jednocentrové randomizované kontrolované studii testovali inovativní protokol časné fyzioterapie založený na využití funkční elektrickou stimulací asistované bicyklové ergometrie ve srovnání se standardní péčí u kriticky nemocných. Nezjistili jsme žádné... 1 Executive Summary The overarching goal of this thesis was to assess the efficacy and safety of an innovative rehabilitation technique - functional electrical stimulation-assisted cycle ergometry - in critically ill patients. We firstly (Project A) investigated physiological changes induced by this technique in a group of 14 healthy volunteers and compared it, in a cross-over design, to normal volitional low intensity exercise. We have shown an increase in whole-body energy expenditure similar to 25 W exercise. Then (Project B) we have performed a meta-analysis of randomised-controlled studies available to date to compare in the population of critically ill patients the effect of neuromuscular electrical stimulation, passive cycling, and early goal-directed rehabilitation. We found that only goal directed rehabilitation has positive effects on patient-centred outcomes. There were no published studies using functional electrical stimulation-assisted cycle ergometry. Lastly (Project C) in a large, single centre randomised controlled trial we have tested an innovative functional electrical stimulation-assisted cycle ergometry-based early rehabilitation protocol compared to standard of care in critically ill patient. We have not found any significant differences in the physical function after six months of...

Institution: Charles University Faculties (theses) (web)
Document availability information: Available in the Charles University Digital Repository.
Original record: http://hdl.handle.net/20.500.11956/171064

Permalink: http://www.nusl.cz/ntk/nusl-455292


The record appears in these collections:
Universities and colleges > Public universities > Charles University > Charles University Faculties (theses)
Academic theses (ETDs) > Doctoral theses