Original title: Vliv techniky sutury hysterotomie po císařském řezu na její hojení
Translated title: Effect of hysterotomy suture techniques after cesarean on its healing
Authors: Hanáček, Jiří ; Krofta, Ladislav (advisor) ; Ľubušký, Marek (referee) ; Kacerovská Musilová, Ivana (referee)
Document type: Doctoral theses
Year: 2020
Language: cze
Abstract: [cze] [eng]
Úvod: Tato prospektivní randomizovaná studie srovnávala hojení jizvy po císařském řezu, kde byla sutura hysterotomie provedena v jedné nebo ve dvou vrstvách. Materiál a metody: Ženy indikované k provedení elektivního nebo akutního císařského řezu byly náhodně přiděleny do skupin uzávěru dělohy v jedné nebo ve dvou vrstvách. Děloha byla vyšetřena transvaginálním ultrazvukem ve třech po sobě následujících návštěvách po 6 týdnech, 6 měsících a 12 měsících. Výsledky: 324 žen dorazilo na kontrolu po 12 měsících, z toho u 149 byla provedena sutura hysterotomie v jedné vrstvě a u 175 byla provedena sutura ve dvou vrstách. Vyšší podíl defektů je patrný u sutury v jedné vrtsvě. Defekty ve skupině s jednou vrstvou byly širší (0,002) a zbytková tloušťka myometria ve skupině s jednou vrstvou byla tenčí (0,019). Ženy, které podstoupily císařský řez ve stádiu úplné cervikální dilatace, měly jizvy, které byly blíže k vnějšímu cervikálnímu ústí (0,000). Poloha dělohy se mezi jednotlivými kontrolami velmi liší (0,000). Kombinace polohy dělohy a přítomnosti defektu jizvy se mezi kontrolami významně mění (0,001) a významně se mění v závislosti na metodě šití (0,003). Závěry: Výsledky této studie ukazují, že dvouvrstvá technika sutury děložní při císařském řezu s prvním vrstvou kontinuálním neprohazovaným stehem, po... Introduction: This prospective randomised study compared healing of the scars after cesarean section during the first postpartum year using a single or double layer suturing technique. Material and methods: Women with uncomplicated singleton pregnancies indicated for elective or acute cesarean section were randomly allocated to the uterine closure technique group. During the first postpartum year, their lower uterine segment was examined with a transvaginal ultrasound in 3 consecutive visits at 6 weeks, 6 months, and 12 months. Results: 324 women had the 12 months visit, out of these 149 underwent single layer closure of the uterine incision, 175 underwent double-layer technique. A higher proportion of the defects is seen in the single layer closure technique of suturing. Defects in the single layer group were wider (0.002) and the residual myometrial thickness in the single layer group were thinner (0.019). Women who underwent cesarean section at the stage of full cervical dilation had scars that were closer to the external cervical os (0.000). Conclusions: The findings of this study demonstrate that double layer technique with the first continuous nonlocking suture followed by a second continuous nonlocking suture is associated with better suture healing and greater residual myometrial thickness.

Institution: Charles University Faculties (theses) (web)
Document availability information: Available in the Charles University Digital Repository.
Original record: http://hdl.handle.net/20.500.11956/152553

Permalink: http://www.nusl.cz/ntk/nusl-453654


The record appears in these collections:
Universities and colleges > Public universities > Charles University > Charles University Faculties (theses)
Academic theses (ETDs) > Doctoral theses