Original title: Celková anestézie a analgosedace kombinací nových alfa2 agonistů a ketaminu se zaměřením na mimořádné situace
Translated title: General Anesthesia and Analgosedation with Combination of new Alfa2 agonists and ketamine - focused on specific situation
Authors: Schreiberová, Jitka ; Černý, Vladimír (advisor) ; Cvachovec, Karel (referee) ; Málek, Jiří (referee)
Document type: Doctoral theses
Year: 2009
Language: cze
Abstract: [cze] [eng]
Souhrn Úvod: Ideální celková anestézie a analgosedace pro mimořádné situace by měla splňovat následující požadavky: rychlé a jednoduché navození analgézie, požadovaného stupně útlumu vědomí, minimální ovlivnění kardiovaskulárních funkcí, zachování průchodnosti dýchacích cest bez nutnosti umělé plicní ventilace a možnost rychlého zotavení po použití antagonistů. Ketamin je pro tyto účely hojně využíván, často v kombinaci s benzodiazepiny, má však nežádoucí psychomimetické účinky a chybí specifický antagonista. Ve veterinární anestézii je ketamin často kombinován s alfa2 agonisty, tj. látkami, které mají z pohledu anestézie pro mimořádné situace vhodný farmakologický profil. Kombinace nových zástupců alfa2 agonistů s ketaminem se teoreticky jeví jako slibná pro tyto účely. Cíl: V pokusech na primátech makak rhesus zhodnotit 1. imobilizaci kombinací ketaminu s novými zástupci alfa2 agonistů, 2. vliv přidání enzymu hyaluronidázy k uvedeným kombinacím a 3. posoudit, zda malé dávky midazolamu přidané k imobilizační směsi mohou redukovat dávky ketaminu při zachování imobilizačního účinku. V klinické části zhodnotit analgosedaci kombinací dexmedetomidin - ketamin - midazolam a porovnat dosažené výsledky s dosud rutinně užívanou analgosedací kombinací midazolam - sufentanil. Materiál a metodika: V pokusech na... Introduction: Ideally, general anesthesia and analgosedation in specific situations should meet the following requirements: fast and simple induction of analgesia, achievement of the desired suppression of consciousness, minimal cardiovascular effects, preservation of patent airways without the need for mandatory ventilation, and rapid recovery after the application of antagonists. Ketamine is widely used for this purpose, often in combination with benzodiazepines, however, it does possess an undesired psychomimetic effect and lacks a specific antagonist. In veterinary anesthesia ketamine is often used in combination with alfa2 agonists, a group of substances with a favourable pharmacological profile in specific situations from an anesthesiologist's point of view. Ketamine in combination with new representatives of alfa2 agonists may theoretically be a promising new option for this purpose. Aim: In rhesus monkeys experiments to assess 1. immobilization by combination of ketamine with alfa2 agonists, 2. effect of the addition of hyaluronidase to the above mentioned combinations, and 3. the possibility of reducing ketamine dosage through the addition of a small dose of midazolam while maintaining the effect of immobilization. In the clinical part to assess analgosedation with combination of...

Institution: Charles University Faculties (theses) (web)
Document availability information: Available in the Charles University Digital Repository.
Original record: http://hdl.handle.net/20.500.11956/26052

Permalink: http://www.nusl.cz/ntk/nusl-281045


The record appears in these collections:
Universities and colleges > Public universities > Charles University > Charles University Faculties (theses)
Academic theses (ETDs) > Doctoral theses