Original title:
Fenomén násilí v ošetřovatelské péči všeobecných sester České republiky
Translated title:
Violence Against General Nurses in Nursing Care in the Czech Republic
Authors:
PEKARA, Jaroslav Document type: Doctoral theses
Year:
2015
Language:
cze Abstract:
[cze][eng] Disertační práce se zabývá fenoménem násilí při vzájemném kontaktu pacienta a všeobecné sestry v ČR. Hlavním cílem disertační práce bylo zmapování násilí, které vzniká ve zdravotnickém prostředí výhradně při vzájemném působení všeobecné sestry a pacientů v ČR. Dílčími cíli byla snaha identifikovat nejčastější nedostatky zvládání těchto situací a hledat možnosti jejich nápravy. Cíle byly ověřovány čtyřmi hypotézami a jednou výzkumnou otázkou. Pro výzkum byla zvolena metodika smíšeného designu - kombinace kvantitativního výzkumu, kvalitativních hloubkových rozhovorů a ověření přínosu vlastní výukové metody metodou ex-post evaluace. Výzkumný soubor kvantitativního výzkumu tvořilo 896 respondentů (500 všeobecných sester, 92 lékařů, 151 zdravotnických záchranářů, 25 řidičů záchranných služeb, 60 fyzioterapeutů, 18 bezpečnostních pracovníků a 50 osob pomocného zdravotnického personálu). Jádrem našeho kvalitativního zkoumání je deset hloubkových rozhovorů se všeobecnými sestrami (z rozdílných oddělení včetně ambulancí a přednemocniční neodkladné péče), které prodělaly násilný incident (analýza kódováním dle Glasera a Strausse). Na rozdíl od kvantitativního výzkumu je hloubkový rozhovor prováděn s menší skupinou respondentů. Rozhovorů bylo původně provedeno celkově 50, nicméně určité atributy se opakovaly, proto bylo vybráno deset ukázkových rozhovorů s nejvýznamnějšími přínosy. V případě ex-post evaluace se jednalo se o zhodnocení praktického proškolení 550 nelékařských zdravotnických pracovníků (všeobecné sestry, sanitáři, ošetřovatelé) prostřednictvím 14 seminářů, které proběhly během 11 měsíců. Celkový počet nelékařských zdravotnických pracovníků v celém miniprojektu byl 550. Po uplynutí 12 měsíců se vrátilo 239 dotazníků správně vyplněných (návratnost 42 %). Na základě první stanovené hypotézy jsme prokázali, že násilí v ošetřovatelství jsou v ČR vystaveny jak ženy (pracovnice ve zdravotnictví), tak muži (pracovníci ve zdravotnictví) bez rozdílu. Druhá hypotéza potvrdila, že všeobecné sestry v ČR jsou profesní skupinou ve zdravotnictví, která je nejvíce vystavena verbálnímu násilí. Násilí ve zdravotnictví je tak v ČR problémem především ošetřovatelství. Třetí hypotéza dokázala, že středoškolsky vzdělané sestry jsou vystaveny násilí více než vysokoškolsky vzdělané sestry. Kvalitativní analýza rozhovorů odkryla novou dimenzi násilí v ošetřovatelství - chování sester významně připívá k eskalaci konfliktů a je jedním z příčin násilí. Čtvrtá hypotéza ověřila, že je možné sestry preventivně připravit na kontakt s násilným pacientem a předcházet vzniku násilí správnou komunikací. The dissertation thesis deals with the issue of violence during mutual contact of a patient and a nurse in the Czech Republic. Its main aim is to map violence which appears only during mutual contact between general nurses and patients. The secondary aims were to identify the most common problems in these situations, and to find possibilities to solve them. The aims were tested by four hypotheses and one research question. Mixed design - a combination of quantitative methods, qualitative in-depth interviews, and ex-post evaluation of my own teaching method - was used in this research. The quantitative sample included 896 respondents (500 general nurses, 92 doctors, 151 paramedics, 25 ambulance drivers, 60 physiotherapists, 18 safety workers and 50 auxiliary health care workers). Qualitative research is based on ten in-depth interviews with nurses (from various departments including outpatient care and emergency pre-hospital care) who have experienced a violent incident (analyzed by coding according to Glaser and Strauss). Unlike quantitative research, in-depth interviews are carried out on a smaller sample of respondents. Originally, there were 50 interviews carried out, but some attributes were being repeated, thus only 10 interviews were chosen to show the most important aspects. Ex-post evaluation included evaluation of practical training of 550 non-medical health care workers (general nurses, porters, auxiliary workers) in 14 workshops that were organized during 11 months. The total number of non-medical health care workers in the project was 550. After 12 months, 239 questionnaires were returned (42 % response rate). The first hypothesis, that both female and male health care workers alike experience violence in providing nursing care in the Czech Republic, was verified. The second hypothesis proved that general nurses in the Czech Republic are the professional group that is most exposed to verbal violence. Violence in health care in the Czech Republic is thus mostly a problem of nursing care. The third hypothesis proved that nurses with secondary education are exposed to violence more often than nurses with tertiary education. Qualitative analysis discovered a new dimension of violence in nursing - nurses' behaviour adds significantly to conflict escalation and is one of the causes of violence. The fourth hypothesis proved that it is possible to prepare nurses for dealing with a violent patient and prevent violence by choosing the correct style of communication.
Keywords:
communication; nurse; patient; prevention; violence; komunikace; násilí; pacient; prevence; všeobecná sestra Citation: PEKARA, Jaroslav. Fenomén násilí v ošetřovatelské péči všeobecných sester České republiky. České Budějovice, 2015. disertační práce (Ph.D.). JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH. Zdravotně sociální fakulta
Institution: University of South Bohemia in České Budějovice
(web)
Document availability information: Fulltext is available in the Digital Repository of University of South Bohemia. Original record: http://www.jcu.cz/vskp/43947
guest ::
