Original title:
Redukce radiační zátěže užitím fluoroskopické navigace při transpedikulární instrumentaci bederní páteře.
Translated title:
Reduction of radiation exposure by the use of the fluoroscopic spinal navigation system during the transpedicular screw placement of the lumbal spine.
Authors:
ŠRŮTKOVÁ, Eva Document type: Bachelor's theses
Year:
2012
Language:
cze Abstract:
[cze][eng] REDUKCE RADIAČNÍ ZÁTĚŽE UŽITÍM FLUOROSKOPICKÉ NAVIGACE PŘI TRANSPEDIKULÁRNÍ INSTRUMENTACI BEDERNÍ PÁTEŘE SOUHRN Předmětem práce je srovnání radiační zátěže při standardní fluoroskopii a navigované transpedikulární instrumentaci bederní páteře, při dodržení standardních metod a přesnosti umístění šroubů. Materiál a metoda: Statisticky byl zpracován soubor 60 pacientů, kteří byli rozděleni do dvou stejných skupin. V první skupině bylo stabilizováno 1,9 segmentů bederní páteře. Věkový průměr byl 60,8 roků (od 35 do 75 let). Šrouby byly zaváděny transpedikulárně pod kontrolou rtg zesilovače. Ve druhé skupině bylo průměrně stabilizováno 1,8 segmentů. Věkový průměr byl 61,1 roků (od 38 do 75 let). K zavedení šroubů byla pooperačně užita 2D fluoroskopická navigační technika (VectorVision, BrainLAB, Německo). Doba skiaskopie byla získávána z rtg zasilovače a zaznamenávána pro každou operaci (s navigací i bez navigace). Naměřené hodnoty byly mezi sebou porovnány. U obou skupin se umístění šroubů průběžně kontrolovalo pravidly definovanými Learchem, Acikbasem a Whitecloudem v předozadní a laterální projekci s pečlivou palpací pediklu. Výsledky: Radiační zátěž byla přepočítána na jeden obratel (2 šrouby), a to v obou skupinách. Ve druhé (navigované) skupině byla doba radiační zátěže signifikantně kratší (3,4 s) než v první (standardní) skupině (14,4 s). Čas potřebný k registraci dat byl kolem 6 minut (rozsah 3 ? 11 minut). Poměr vzhledem na Acikbas výpočtovou metodu byl v první skupině průměrně 43,2 % (rozsah 32 % - 74 %) a ve druhé skupině 44,1 % (rozsah 35 % - 76 %). Průměrná expoziční dávka první skupiny činila 243 ?G/m2 a u druhé skupiny 138 ?G/m2. Expoziční dávky jsou ve druhé skupině o 105 ?G/m2 menší. Závěr: Na základě provedených výsledků lze potvrdit hypotézu, že navigace umožňuje při dosažení stejné přesnosti zavedení šroubů do pediklů redukci radiační zátěže pacientů a personálu operačního sálu přibližně na ?. Tato redukce je významná převážně u více etážových stabilizací páteře a ve spondylochirurgických centrech, kde se denně provádí četné spinální instrumentace.RADIATION EXPOSURE REDUCTION BY THE USE OF FLUOROSCOPIC NAVIGATION IN TRANSPEDICULAR INSTRUMENTATION OF THE LUMBAR SPINE SUMMARY The topic of this thesis is a comparison of radiation exposure during standard fluoroscopy and navigated transpedicular instrumentation of the lumbar spine, in compliance with standard techniques and accuracy of screw placement. Material and the Method: A group of 60 patients, divided into two equal groups, was statistically processed. In the first group 1.9 lumbar spine segments were stabilized. The patients´ average age was 60.8 years (from 35 to 75 years). Screws were inserted transpedicularly under the X-ray image intensifier navigation. In the second group stabilization of 1.8 segments was performed on average. The average age was 61.1 years (from 38 to 75 years). The screws were inserted postoperatively by using 2D fluoroscopic navigation technique (VectorVision, BrainLAB, Germany). The duration of skiascopy was collected from the X-ray image intensifier and recorded for each surgery (with navigation and without). The measured values were compared with each other. In both groups the screw positioning was checked continuously according to the rules defined by Learch, Acikbas and Whitecloud in the anteroposterior and lateral projection by meticulous pedicle palpation Results: The radiation exposure was calculated to one vertebra (2 screws) in both groups. In the second (navigated) group the radiation exposure time was significantly shorter (3.4 s) than in the first (standard) group (14.4 s). The mean duration of data registration was 6.0 minutes (range 3 to 11 minutes). The mean ratio according to Acikbas's calculation method was 43.2 % (range 32 % to 74 %) in the first group and 44.1% (range 35% - 76%) in the second group. The mean exposure dose of the first group was 243 ?G/m2 and 138 ?G/m2 in the second group. Exposition doses are smaller by 105 ?G/m2 in the second group Conclusion: Based on the results, the hypothesis that navigation allows the same accuracy of pedicle screws insertion while reducing radiation exposure of the patients and the operating room staff to about ? can be confirmed. This reduction is more pronounced in multiple-level spinal stabilizations and in the centers for spinal surgeries, where numerous spinal instrumentations are performed every day.
Keywords:
computer-navigated surgery; exposure time; instrumented spinal stabilization; radiation dose; doba osvitu; dávka záření; instrumentovaná stabilizace páteře; počítačem-navigovaná operace Citation: ŠRŮTKOVÁ, Eva. Redukce radiační zátěže užitím fluoroskopické navigace při transpedikulární instrumentaci bederní páteře.. České Budějovice, 2012. bakalářská práce (Bc.). JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH. Zdravotně sociální fakulta
Institution: University of South Bohemia in České Budějovice
(web)
Document availability information: Fulltext is available in the Digital Repository of University of South Bohemia. Original record: http://www.jcu.cz/vskp/25749
guest ::
