|
|
Ošetřovatelská péče u klientek s hojením operační rány za využití podtlakové terapie v gynekologicko-porodnické praxi
VOPÁLKOVÁ, Natálie
Tato bakalářská práce se zabývá ošetřovatelskou péčí o klientky s hojením operační rány za využití podtlakové terapie v gynekologicko-porodnické praxi. Podtlaková terapie patří k moderním metodám v hojení ran a rozšířila se i do ostatních medicínských oborů. Jedním z nich, je obor gynekologie a porodnictví. Práce je členěna na dvě části, teoretickou a empirickou. V teoretické části je popsána historie hojení ran a podtlakové terapie, anatomie kůže, rozdělení a fáze hojení ran a současné trendy v hojení ran. Dále je v teoretické části popsáno využití podtlakové terapie v hojení operační rány v gynekologii a porodnictví a úloha porodní asistentky v péči o klientku s podtlakovou terapií. V empirické části byly zvoleny dva cíle, zmapovat zkušenosti porodních asistentek s využitím podtlakové terapie v gynekologicko-porodnické praxi a zjistit specifika ošetřovatelské péče o klientky s aplikovanou podtlakovou terapií. Zajímalo nás, zda mají porodní asistentky zkušenost s podtlakovou terapií a jestli znají konkrétní specifika ošetřovatelské péče o tyto klientky. Na základě těchto dvou cílů jsme si stanovili dvě výzkumné otázky. Jaké mají porodní asistentky zkušenosti s využitím podtlakové terapie v gynekologicko-porodnické praxi a jaká specifika, uvádí porodní asistentky v ošetřovatelské péči o klientky s aplikovanou podtlakovou terapií. Výzkumné šetření probíhalo kvalitativní formou, pomocí polostrukturovaného rozhovoru. Výzkumný soubor tvořilo 10 informantek pracujících na gynekologicko-porodnických odděleních. První výzkumná otázka zkoumala, jaké mají porodní asistentky zkušenosti s využitím podtlakové terapie v gynekologicko-porodnické praxi. Z výzkumného šetření bylo zjištěno, že všechny dotazované informantky mají zkušenost s využitím podtlakové terapie v gynekologicko-porodnické praxi a to nejčastěji u abdominálních laparotomií, konkrétně u operačních ran po abdominálních hysterektomiích, po císařských řezech, u dehiscencí ran a u špatně hojících se ran v oblasti břicha. Druhá výzkumná otázka zjišťovala, jaká specifika uvádí porodní asistentky v ošetřovatelské péči o klientky s aplikovanou podtlakovou terapií. Z výzkumného šetření vyplynulo, že ošetřovatelský proces u klientky s nasazenou podtlakovou terapií má svá specifika v mobilitě, hygieně, stravování a v péči o operační ránu. Z výzkumného šetření tedy bylo zjištěno, že všechny oslovené informantky se s podtlakovou terapií setkaly a mají zkušenost s ošetřovatelskou péčí o tyto klientky. Ale pouze některé dokázaly popsat, jak probíhá příprava všech potřebných pomůcek k první aplikaci a převazu operační rány s podtlakovou terapií. Některé informantky nedokázaly popsat samotný postup při převazu operační rány s podtlakovou terapií. Dále tápaly vyjmenovat omezení, jaká mají klientky s touto terapií a vysvětlit jejich řešení. Důvodem proč tomu tak je, může být fakt, že se tato metoda hojení nehojících se operačních ran, nepoužívá rutinně a každodenně v gynekologicko-porodnické praxi.Výstupem této práce jsou dvě informační mapy pro porodní asistentky pracující na gynekologicko-porodnických odděleních. První informační mapa znázorňuje přípravu pomůcek k první aplikaci a převazu podtlakové terapie a druhá informační mapa znázorňuje komplexní ošetřovatelskou péči o klientky s nasazenou podtlakovou terapií včetně edukace. Výsledky této práce mohou být také použity jako podklad pro odborné přednášky, konference a semináře pro porodní asistentky.
|
|
|
Prostor jako sociálně konstruovaná forma oprese: transformace ústavního zařízení pro ženy s mentální jinakostí v Ústeckém kraji
Růžičková, Kamila ; Kolářová, Kateřina (vedoucí práce) ; Ezzeddine, Petra (oponent)
Ve své diplomové práci se zabývám reprezentací mentální jinakosti v českém kontextu. Teoretický základ jsem nalezla v oboru disability studies a jeho modelu postižení, který jsem obohatila o přístupy poststrukturalistických autorů a autorek a dále o české autory a autorky, kteří na mentální jinakost nahlížejí z jiné perspektivy než "většinová společnost". Reprezentaci mentální jinakosti v českém kontextu uvádím na příkladu Domova pro osoby se zdravotním postižením, konkrétně zařízení pro mentálně postižené ženy, které se nachází v Ústeckém kraji. Toto zařízení je zapojeno do projektu Podpora plánování a transformace sociálních služeb v Ústeckém kraji a v práci sleduji, jak jsou tyto plánované změny komunikovány s klientkami a jaké konotace se na změnu bydliště váží. V empirické části práce hovořím prostřednictvím polostrukturovaných rozhovorů s pěti klientkami zařízení, dotazuji se na jejich současný život a posléze analyzuji typy prostorů, ke kterým se klientky vztahují. Jejich výpovědi doplňuji o rozhovor s vedoucí zařízení, která hovoří o motivech, které vedly k procesu transformace. Klíčová slova postižení, klient/klientka, občanství, lidská práva, prostor, gender, sociální služba, komunita, instituce, deinstitucionalizace, identita
|
|
|
Bolest žen po gynekologických operacích.
HUFEISLOVÁ, Jolana
Prvním cílem bakalářské práce bylo zjistit, zda jsou klientky informovány o možnostech tišení bolesti po hysterektomii. Výsledky ukázaly, že klientky jsou informovány o možnostech farmakologické, nefarmakologické i alternativní léčby pooperační bolesti. Druhým cílem bakalářské práce bylo zjistit spokojenost žen s přístupem sester k problematice pooperační bolesti. Šetření ukázalo, že jsou klientky spokojené s postupy porodních asistentek při mírnění pooperační bolesti. Výzkumná část byla provedena formou dotazníků. Sběr dat probíhal v období leden až březen 2012. Byly osloveny klientky indikované ke gynekologické operaci typu hysterektomie. Klientky byly hospitalizovány na Gynekologickém pooperačním oddělení a oddělení konzervativní gynekologie Fakultní nemocnice Plzeň. Výzkumný soubor tvořilo 110 respondentek. Výsledky práce budou zpracovány do informačního letáku, který bude k dispozici klientkám nejen na gynekologickém pooperačním oddělení, ale již na ambulancích, aby se s ním mohly klientky seznámit již před plánovanou operací. Výsledky práce mohou být dále použity pro zkvalitnění tišení pooperační bolesti v rámci ošetřovatelského procesu.
|
|
|
Dodržování intimity u klientek v gynekologické ambulanci
BRAUNOVÁ, Václava
Pojem intimita je ve slovníku cizích slov definován jako soukromí, důvěrnost, útulnost a intimnost. S intimitou se setkáváme nejen v běžném životě, ale také v ošetřovatelství. Se zvýšením požadavků na kvalitu péče vznikla potřeba holistické péče, která zahrnuje veškeré potřeby u klientky v gynekologické ambulanci. Intimitu můžeme zařadit do potřeb sebekoncepce a sebeúcty. Porodní asistentka jako poskytovatelka ošetřovatelské péče by měla uspokojovat všechny potřeby u klientky v gynekologické ambulanci. Proto klientka, která navštěvuje gynekologickou ambulanci očekává dodržování své intimity. Teoretická část se zabývá potřebami u klientky, zejména potřebou sebekoncepce a sebeúcty a potřebou jistoty a bezpečí. Zahrnuje poznatky z historie nahoty a intimity. Je zaměřena nejen na klientku a její osobnost, ale i na porodní asistentku. Porodní asistentka zde vystupuje jako edukátorka, ovládá komunikační dovednosti a dodržuje práva u klientky. Teoretická část obsahuje i specifiku ošetřovatelské péče v gynekologické ambulanci. Ke zpracování praktické části bakalářské práce byla použita metoda kvantitativního výzkumného šetření. Pro kvantitativní výzkumné šetření byla zvolena metoda dotazování. K tomuto účelu byly vytvořeny dva dotazníky. Jeden byl určen porodním asistentkám a druhý klientkám všech věkových kategorií. V dotaznících byly zmapována oblast intimity a její dodržování v gynekologické ambulanci. Cílem této práce bylo zjistit, zda a jakým způsobem je dodržována intimita u klientek v gynekologických ambulancích. Cíl 1 byl splněn. Na základě zvoleného cíle byly stanoveny hypotézy. H1: Porodní asistentky zajišťují intimitu u klientek v gynekologických ambulancích. Hypotéza H1 byla potvrzena. H2: Klientky, které dochází do gynekologických ambulancí na preventivní prohlídky, vyjadřují větší spokojenost s dodržováním intimity než klientky, které přichází se zdravotními obtížemi. Hypotéza H2 potvrzena nebyla. H3: V gynekologických ambulancích je zajištěna spíše intimita tělesná než psychická. Hypotéza H3 potvrzena nebyla. Výsledky výzkumu bakalářské práce mohou být použity na některé z konferencí Krajské nemocnice v Ústí nad Labem. Součástí bakalářské práce je informační leták ? anketa určená klientkám v gynekologických ambulancích.
|
|
|
Specifika ošetřovatelské péče porodní asistentky v dětské gynekologii
HAMERNÍKOVÁ, Pavlína
Dětská gynekologie je oborem především preventivním, neboť včasné léčení gynekologických onemocnění, odhalování vrozených vývojových vad a sledování správného pohlavního dospívání dívky přispívá ke zdárnému vývoji populace žen. Přístup k dětským klientkám je zcela specifický a je na práci porodní asistentky, aby tato specifika znala a svým přístupem ke klientkám zajistila hladký průběh vyšetření. V teoretické části této bakalářské práce jsou uvedeny informace týkající se historie dětské gynekologie, vývoje pohlavních orgánů ženy, vyšetřování v dětské gynekologii, ošetřovatelského procesu u dítěte s gynekologickým onemocněním, sexuálního zneužívání a znásilnění. Uvádíme zde nejen informace o ošetřovatelské péči o dítě s gynekologickým onemocněním, ale i informace o intimní hygieně dětí, o antikoncepci a sexuální výchově dospívající dívek a spolupráci s dětskými klientkami. K naplnění cílů bakalářské práce byla zvolena jak kvantitativní tak kvalitativní výzkumná strategie. Ke sběru dat kvantitativního výzkumu byla využita technika dotazníku. Dotazník obsahoval 26 otázek. Výzkumné šetření bylo provedeno během měsíce března 2008, dotazníky byly rozeslány do ambulancí dětské gynekologie po celé České republice. Bylo rozdáno 40 dotazníků porodním asistentkám pracujícím v ambulancích dětské gynekologie. Celková návratnost dotazníků byla 92,9 %. Ke sběru dat kvalitativního výzkumu byla použita technika pozorování dětských klientek a vedení řízeného rozhovoru s matkami nebo jiným doprovodem klientky v ambulanci dětské gynekologie. Výzkumné šetření bylo provedeno během měsíce června 2008 v ambulanci dětské gynekologie v Děčíně. Výzkumný soubor obsahoval 6 dětských klientek, u kterých byly vytvořeny kazuistiky a 6 matek. Prvním cílem bakalářské práce bylo identifikovat problémy klientek dětské gynekologie při gynekologickém vyšetření. Druhým cílem bylo sestavit a ověřit ošetřovatelské diagnózy v dětské gynekologii dle NANDA TAXONOMIE II. Třetím cílem bylo zjistit povědomí porodních asistentek v ordinacích dětské gynekologie o specificích péče o své klientky. Čtvrtým cílem bylo zjistit potřebu celoživotního vzdělávání porodních asistentek pracujících v ordinacích pro dětskou gynekologii. Cíle byly splněny. K praktické části bakalářské práce se vztahovaly následující hypotézy. Hypotéza č.1: Matky (jiný doprovod děvčete)nemají informace k tomu, aby adekvátně připravily dívky na návštěvu v ordinaci dětské gynekologie. Tato hypotéza byla potvrzena. Hypotéza č. 2: Porodní asistentky znají specifika péče o klientky v dětské gynekologii. Tato hypotéza byla potvrzena. Hypotéza č. 3: Porodní asistentky v ordinacích dětské gynekologie mají potřebu celoživotního vzdělávání. Tato hypotéza byla potvrzena. Výsledky výzkumu jsou aplikovatelné do praxe. Tato práce poslouží studentkám porodní asistence, porodním asistentkám pracujícím v ambulancích dětské gynekologie, ale i porodním asistentkám v ordinacích pro děti a dorost. Porodní asistentky zde naleznou správné zásady přístupu a specifika péče o dětské klientky, nejčastější ošetřovatelské diagnózy, které se u dětských klientek v oboru dětské gynekologie vyskytují a které mohou porodní asistentky využít v praxi, v ošetřovatelském procesu.
|
host ::
RSS.