|
|
Assessment of Parkinson’s Disease Based on Acoustic Analysis of Hypokinetic Dysarthria
Galáž, Zoltán ; Brezany, Peter (oponent) ; Sklenář, Jaroslav (oponent) ; Mekyska, Jiří (vedoucí práce)
Hypokinetic dysarthria (HD) is a speech disorder occurring in up to 90% of patients suffering from idiopathic Parkinson’s disease (PD) that significantly contributes to unnaturalness and incomprehensibility of speech of these patients. The main aim of this doctoral thesis is to investigate possibilities of using quantitative para-clinical analysis of HD, employing speech parametrization, statistical analyses, and machine learning techniques, for diagnosis and remote objective assessment of PD. This thesis demonstrates that it is possible to use computerized acoustic analysis to sufficiently describe HD, especially dysprosody, which is characterized by flat speech melody and unnatural speech rate. Moreover, it demonstrates it is also possible to use robust clinically interpretable acoustic parameters quantifying various manifestations of HD, such as phonation, articulation, and prosody, to assess the severity of motor and non-motor symptoms of PD. Next, it presents the investigation of pathophysiological mechanisms shared by HD and freezing of gait in PD. And finally, it proves it is also possible to accurately estimate the change in gait-related deficits in the horizon of two years using acoustic analysis at the baseline.
|
|
|
Analýza řečových promluv pro IT diagnostiku neurologických onemocnění
Mekyska, Jiří ; Dostál, Otto (oponent) ; Přibilová, Anna (oponent) ; Smékal, Zdeněk (vedoucí práce)
Tato práce se zabývá návrhem systému analýzy hypokinetické dysartrie, jakožto poruchy motorické realizace řeči, která se vyskytuje u přibližně 90 % pacientů s Parkinsonovou nemocí. Pozornost je zde věnována především parametrizačním technikám, pomocí kterých je možné toto onemocnění diagnostikovat, monitorovat a odhadnout jeho progresi. Dále jsou v práci nalezeny řečové parametry, které nejvíce korelují se subjektivními testy, a pomocí kterých je možné odhadnout hodnoty různých hodnotících škál, jako např. unifikované škály pro hodnocení Parkinsonovy nemoci (UPDRS), či testu kognitivních funkcí (MMSE). V práci je rovněž navržen protokol akvizice dysartrické řeči, který lze v kombinaci s akustickou analýzou použít k odhadu zatížení hypokinetickou dysartrií v oblasti faciokineze, fonorespirace a fonetiky (korelace s 3F testem). Z hlediska parametrizace jsou pak v práci uvedeny zcela nové parametry založené na modulačním spektru, sluchové struktuře, bikepstru, aproximační a vzorkové entropii, empirické modální dekompozici a singulárních bodech. Všechny navržené techniky jsou integrovány do uceleného konceptu systému tak, že je možné jej implementovat v nemocnici a používat k výzkumu či hodnocení tohoto onemocnění.
|
|
|
Akustická analýza vět složitých na artikulaci u pacientů s Parkinsonovou nemocí
Kiska, Tomáš ; Smékal, Zdeněk (oponent) ; Mekyska, Jiří (vedoucí práce)
Tato práce se zabývá návrhem systému analýzy hypokinetické dysartrie, jakožto poruchy motorické realizace řeči, která se vyskytuje u přibližně 90 % pacientů s Parkinsonovou nemocí. Dále je popsána Parkinsonova nemoc a změna řečového signálu při tomto postižení. V následující části jsou popsány příznaky, které se používají pro diagnózu Parkinsonovy nemoci (FCR, VSA, VAI atd.). Pozornost je zde věnována především parametrizačním technikám, pomocí kterých je možné toto onemocnění diagnostikovat, monitorovat a odhadnout jeho progresi. V práci je rovněž popsán protokol akvizice dysartrické řeči, který lze v kombinaci s akustickou analýzou použít k odhadu zatížení hypokinetickou dysartrií v oblasti faciokineze, fonorespirace a fonetiky (korelace s 3F testem). Z hlediska parametrizace jsou pak v práci uvedeny zcela nové parametry založené na metodě RASTA. Analýza je založena na parametrizaci vět složitých na artikulaci. Experimentální soubor dat obsahuje celkem 101 pacientů s PN s různým stádiem progrese a 53 zdravých řečníků. Pro klasifikaci s výběrem parametrů, byla vybrána metoda mRMR.
|
|
|
Zkušenosti pacientů trpících fibromyalgií s ustanovením diagnózy
Králová, Josefína ; Hasmanová Marhánková, Jaroslava (vedoucí práce) ; Vokřálová, Eliška (oponent)
Tato práce se věnuje procesu ustanovování diagnózy u pacientů trpících onemocněním fibromyalgie. Nejprve v teoretické části problematiku ukotvuji v zásadních konceptech sociologie medicíny. Postupně představuji sociální konstrukci lékařského vědění, roli nemocného, medikalizaci a labeling teorii, na což navazuji diskuzí o obtížně diagnostikovatelných onemocněních se zřetelem na diagnózu fibromyalgie. V neposlední řadě v teorii otevírám i genderovou dimenzi se zaměřením na medikalizaci a ustanovování diagnózy. V analytické části poté prezentuji data získaná z deseti polostrukturovaných rozhovorů, které jsem realizovala s pacienty trpícími fibromyalgií. Ve třech částech se zaměřuji na proces hledání diagnózy, důsledky plynoucí z nalezení diagnózy, a v neposlední řadě vliv diagnózy fibromyalgie na život. V analytické části také rozebírám, jakým způsobem ovlivňuje proces diagnostiky gender. Cílem mé práce bylo zodpovědět, jakým způsobem dochází k procesu stanovení diagnózy u onemocnění fibromyalgie proto, abych mimo jiné ukázala, jakým způsobem je diagnóza sociálně konstruovaná a jaký vliv má na své příjemce, ať již ve vztahu k lékařům, systému zabezpečení, pacientově okolí, ale i k pacientovi samotnému.
|
|
|
Patologie adnex
BARANCOVÁ, Iveta
Pojem adnex pochází z latinského slova nexus neboli spojení a je využíván v gynekologii a kožním lékařství. Gynekologická adnex zahrnuje vnitřní pohlavní orgány ženy bez dělohy, tj. vejcovody a vaječníky. V životě každé ženy mohou nastat stavy, kdy žena pociťuje bolesti břicha. Nemusí se vždy jednat o bolesti vážné, avšak pokud bolesti přetrvávají, je nutné, aby byl vyšetřen jejich původ. Během diagnostiky je důležité myslet také na to, že žena je náchylná k různým onemocněním spojenými s gynekologickými adnex. Tato práce se zabývá patologickými stavy gynekologických adnex, tudíž záněty vejcovodů a vaječníků, ovariálními cystami, endometriózou adnex a benigními, ale i maligními novotvary lokalizovanými ve vejcovodech a vaječnících. Jelikož je každá žena ve fertilním věku ohrožena také mimoděložním těhotenstvím, je tento typ těhotenství považován za patologický, tudíž je zahrnut v této práci také. Pro tuto práci je zpracováno 40 vzorků odňatých gynekologických adnex na oddělení gynekologie Nemocnice Tábor, a.s. Zdokumentovaná je vybraná část vzorků adnex. Vzorky jsou zpracovány ve všech úsecích histologické laboratoře, jsou zhotoveny histologické preparáty, ze kterých je dále stanovena diagnóza. Preparáty jsou obarveny základním histologických barvením Hematoxylin-eosin, ale i speciálními metodami Hematoxylin-van Gieson a Goldnerův trichrom. Práce obsahuje i statistické vyhodnocení výskytu onemocnění gynekologických adnex za období od roku 2015-2019, která byla diagnostikována na oddělení patologie Nemocnice Tábor, a.s. V tomto vyhodnocení je zahrnuta také ženská sterilizace, protože její počet za dané období vzrostl. Sterilizace zde zahrnuta byla provedena vždy se souhlasem pacientky a na její vlastní žádost např. během plánovaného císařského řezu.
|
|
|
Vliv včasné diagnostiky na rodinu dítěte s PAS
Čižmářová, Eliška ; Vítečková, Michaela (vedoucí práce) ; Adámková, Jana (oponent)
Diplomová práce Vliv včasné diagnostiky na rodinu dítěte s PAS má za úkol pojednávat o problematice diagnostiky poruch autistického spektra. Zaměřuje se na rodiny s dítětem s PAS, a snaží se u nich zmapovat dobu před touto diagnózou. Jejím hlavním cílem je odhalit, co předcházelo tomu, než byla u těchto dětí některá z poruch autistického spektra diagnostikována, a co pro tyto rodiny následná diagnóza znamenala. Práce se zaměřuje především na psychické dopady, které celá situace na členy rodiny měla, ale také na celou řadu dalších okolností. Pomocí narativních rozhovorů je od rodičů zjišťováno, kdy se u jejich dítěte začaly projevovat první příznaky a jak se snažili problémy s tímto faktem spojené řešit. Dále je zjišťováno, zda navštěvovali lékaře a pokud ano, tak o jaké odborníky se jednalo a s jakými přístupy a následnými diagnózami se setkali. A v neposlední řadě se práce zajímá také o to, kdo rodinu jako prvním informoval o PAS, kdy došlo k samotné diagnostice a jak se jejich život po diagnóze změnil.
|
|
|
Možnosti intervencí organizačního rozvoje: příklad vybrané organizace
Jechová, Klára ; Mudd, Dana (vedoucí práce) ; Trunda, Jiří (oponent)
v českém jazyce Tato bakalářská práce se zabývá analýzou vybrané stavební firmy, především zavedením empirické sondy do oblasti zhodnocení vztahů ve vybrané pracovní skupině organizace, a posléze možnostmi aplikace potřebných intervencí. Vybraná pracovní skupina se skládá převážně ze členů administrativního oddělení podniku. Cílem práce bylo určení diagnózy interního a zčásti externího prostředí firmy a následné poskytnutí zpětné vazby organizaci o možné implementaci změn. Diagnóza byla provedena pomocí vybraných metod a technik rozhovorů, SWOT analýzy, asociačních cvičení a sociometrického testu. Závěrečná doporučení jsou orientována především na plánování konkrétních zásahů ve firmě a také na vypracování potenciálního postupu poradce při implementaci návrhů. Pro možnou realizaci takového poradenského procesu práce nastiňuje časový plán a dále upozorňuje na jistá úskalí, která mohou během realizační fáze vzniknout. V závěru práce je doporučováno, aby byli s výslednými daty seznámeni všichni pracovníci dané skupiny. Prostřednictvím takového kroku se poté snadněji vytvoří pozitivní atmosféra pro případnou implementaci.
|
|
|
Komplexní rehabilitace u pubescentních pacientů s dětskou mozkovou obrnou
Buzková, Tereza ; Nývltová, Lucie (vedoucí práce) ; Zounková, Irena (oponent)
Dětská mozková obrna (DMO) představuje neprogresivní postižení motorického vývoje vzniklé z důvodu porušení nezralého mozku. S touto diagnózou žije v České republice 16 000 - 20 000 jedinců. Na základě klinického obrazu jsou klasifikovány jednotlivé formy tohoto postižení. Vedle motorického postižení trpí často pacienti s dětskou mozkovou obrnou přítomností dalších komorbidit (epilepsie, orofaryngeální dysfagie, smyslové poruchy atd.). Důležitá je včasná diagnostika tohoto onemocnění. Tíže motorického deficitu je hodnocena na základě hrubé a jemné motoriky. Dětská mozková obrna je neprogresivní, nikoli neměnné onemocnění. Teoretická část práce popisuje sekundární problémy, které s sebou u takto postižených jedinců přináší pubescentní období. Dospívající s diagnózou DMO se potýkají s poruchami růstu, sníženou kostní hustotou a zvýšenou kostní lomivostí. Těmto problémům předchází celá řada rizikových faktorů. Vedle toho je pro tyto jedince v období pubescence problematická také otázka sexuality, priorit a budoucnosti. Existují možnosti, jak tyto problémy řešit z pohledu komplexní rehabilitační péče. Zejména v rámci fyzioterapie, ergoterapie a nutriční terapie. Praktická část práce je ukázkou intenzivní rehabilitační péče o pubescentní pacientku s DMO.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeuticke pece o pacienta s diagnozou ankylozující spondylitida
Svoboda, Petr ; Maršáková, Kateřina (vedoucí práce) ; Zinková, Iva (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou ankylozující spondylitida Cíle: Cílem této práce je seznámení s problematikou ankylozující spondylitidy se zaměřením na fyzioterapii u tohoto onemocnění. Práce dále seznamuje s kazuistikou pacienta s diagnózou ankylozující spondylitida. Souhrn: Bakalářská práce se dělí na část obecnou a část speciální. Obecná část seznamuje s problematikou onemocnění ankylozující spondylitida. Popisuje její příznaky, diagnostiku a možnosti léčby, se zaměřením na fyzioterapii a pohybovou terapii obecně, dále jsou zmíněny možnosti léčby farmakologické, chirurgické a další. Na konci obecné části je popsána prognóza onemocnění. Část speciální představuje kazuistiku pacienta s diagnózou ankylozující spondylitida. Na základě vstupního kineziologického rozboru je zde vypracován krátkodobý a dlouhodobý rehabilitační plán, podle kterého je provedena terapie. Srovnáním vstupního a výstupního kineziologického rozboru popisuje práce výsledek terapie. Podklady pro vypracování této práce jsem získal během praxe v Revmatologickém ústavu v Praze, kterou jsem absolvoval od 15. 1. do 9. 2. 2018. Klíčová slova: spondylitida ankylozující, diagnóza, léčba, fyzioterapie
|
|
|
Profesionální péče očima klientů s hraniční poruchou osobnosti
Williamsová, Kathryn ; Vágnerová, Marie (vedoucí práce) ; Goldmann, Petr (oponent)
V této bakalářské práci se zabývám zkušenosti klientů s diagnózou hraniční porucha osobnosti v rámci systému péče o duševně nemocné v České republice. V teoretické části práce představím základní projevy hraniční poruchy osobnosti, její typický vývoj, diagnostická kritéria a léčbu. Následně více rozeberu problematiku stigmatizace HPO, neboť patří k nejvíce stigmatizovaným psychickým onemocněním ze strany lékařů a zaměřím se na rozbor možných příčin. V druhé části představím současným stav systému péče o duševně nemocné v ČR, přičemž se detailněji zaměřím na současně probíhající reformu a na konkrétní možnosti léčby, které nyní klient s HPO v ČR má. V empirické části představím konkrétní zkušenosti osmi respondentů, kterým byla diagnostikována HPO v rámci systému péče o duševně nemocné v ČR. Realizovala jsem s nimi hloubkové polostrukturované rozhovory s prvky rozhovoru narativního, které jsem následně podrobila tematické analýze. Nejdříve uvedu jejich celkové výpovědi, od zrodu potíží po současnost. Následně budu prezentovat výsledky tematické analýzy, v níž jsem rozebírala čtyři témata: stigmatizace, informovanost, hospitalizace, léčba zaměřená na HPO. Z výzkumných zjištění vyplývá, že prožívaná stigmatizace klientů v kombinaci s nedostatkem psychoedukace jim velmi často brání v pokroku na cestě...
|
host ::
RSS.