|
|
Hemoeliminační metody v léčbě sepse a časné multiorgánové dysfunkce
Sýkora, Roman ; Matějovič, Martin (vedoucí práce) ; Chytra, Ivan (oponent) ; Maňák, Jan (oponent) ; Šrámek, Vladimír (oponent)
Autor se ve své praci zabývá nejčastější příčinou úmrtí u pacientů se sepsí, což je zhoršení funkce více orgánů, tzv.syndrom dysfunkce více orgánů. Práce si klade za cíl v experimentálních studiích na zvířecím modelu septického šoku zhodnotit vliv hemofiltrace na úrovni systémové hemodynamiky, regionální hemodynamiky, mikrocirkulace, energetického metabolismu, oxidativního stresu, endotelu a koagulace a dále porovnat vliv vysokoobjemové hemofiltrace s dávkou 100 ml/kg/h s "konvenční - septickou" dávkou hemofiltrace 35 ml/kg/h. Práce zkoumá vliv plazmafiltrace spojené s adsorpcí na úrovni systémové hemodynamiky, regionální hemodynamiky, mikrocirkulace, energetického metabolismu, oxidativního stresu, endotelu a koagulace. Autor ověřil hypotézu, že ochlazení krve v mimotělním okruhu a následné ohřátí krve před návratem do organizmu může vést k dostatečnému protisrážlivému efektu.
|
|
|
Compression of ecaped titanium micro-pillars for two principal orientations
Vokoun, David ; Maňák, Jan ; Tesař, Karel ; Habr, Stanislav
The thermomechanical processing by equal-channel angular pressing (ECAP) is used for certain metals and alloys in order to make their structure fine and to increase material strength. In the previous study done at our institute, grade 2 titanium was successfully processed using four consecutive route A passes via a 90° ECAP die with high backpressure at room temperature. Orientation dependence of compressive and tensile loading of ECAPed titanium samples was demonstrated at macro-scale. However, scarce attention has been paid so far to the mechanical behavior of ECAPed titanium samples at micro-scale. In the present study, compression experiments on titanium micro-pillars, fabricated using focused ion beam, are carried out for two main directions in respect to preceding ECAP pressing (insert and extrusion directions). The purpose of this study is to discuss the orientation dependence of mechanical response during compression of the as-ECAPed titanium micro-pillars.
|
|
|
ZnMg0.8Ca/Sr0.2 ternary alloys - the influence of the third element on material properties
Čapek, Jaroslav ; Pinc, Jan ; Kubásek, J. ; Molnárová, Orsolya ; Maňák, Jan ; Drahokoupil, Jan
Zinc-based materials alloyed with the elements of the 2nd group of the periodic table have been studied as potential materials for the fabrication of various biodegradable implants. In this study, we prepared two ternary alloys: ZnMg0.8Ca0.2 (wt.%) and ZnMg0.8Sr0.2. The microstructure of both ternary alloys was similar, the main difference was in the size and morphology of the Ca/SrZn13 phase. The SrZn13 phase formed fine particles with a submicron size and had more significant hardening effect in the as-cast state compared to the CaZn13 phase. The annealing led to a transformation of the eutectic structure into the “massive” Mg2Zn11 phase which caused a significant increase of both hardness and compressive yield stress. In the annealed states, comparable hardness was observed for both alloys and higher compressive yield strength for the Ca-containing alloy.
|
|
| |
|
| |
|
|
The Intensive Care Unit-Acquired Weakness: the role of mitochondrial dysfunction in its pathogenesis
Jiroutková, Kateřina ; Duška, František (vedoucí práce) ; Houštěk, Josef (oponent) ; Maňák, Jan (oponent)
SOUHRN ÚVOD: Svalová slabost kriticky nemocných významně a dlouhodobě zhoršuje výkonnost a kvalitu života pacientů, kteří překonají závažné onemocnění nebo trauma. Protože specifická léčba dosud neexistuje, je výzkum její patogeneze velmi naléhavý. Hlavní rizikové faktory - sepse a syndrom systémové zánětlivé reakce - jsou sdruženy s mitochondriální dysfunkcí, proto bylo cílem naší studie získat detailní informace o funkci mitochondrií lidského kosterního svalu v protrahované fázi kritického onemocnění. Dále jsme studovali vliv složení experimentálního prostředí (mastné kyseliny, glutamin) na mitochondriální bioenergetiku. MATERIÁL a METODY: Získali jsme vzorky kosterního svalu kriticky nemocných a kontrolní skupiny pacientů (biopsie m. vastus lateralis). Na homogenátu lidského kosterního svalu jsme pomocí vysokoúčinné respirometrie analyzovali mitochondriální respirační aktivitu, spektrofotometricky jsme měřili individuální funkční kapacitu jednotlivých komplexů dýchacího řetězce a technikou western blot jsme stanovovali koncentrace jednotlivých podjednotek dýchacího řetězce. Na kulturách lidských myoblastů a myotub jsme analyzovali mitochondriální respirační parametry pomocí extracelulárního fluxu a studovali jsme vliv složení extracelulárního prostředí na bioenergetiku. VÝSLEDKY: Aerobní produkce ATP je...
|
|
|
Akutní poškození ledvin v sepsi: patolofyziologické a léčebné aspekty
Chvojka, Jiří ; Matějovič, Martin (vedoucí práce) ; Kasal, Eduard (oponent) ; Maňák, Jan (oponent) ; Balík, Martin (oponent)
SOUHRN VÝSLEDKŮ Prokázali jsme, že je možné vytvořit dobře fungující experimentální model, který věrně napodobuje klinickou praxi, umožňuje rozsáhlou chirurgickou instrumentaci, extenzivní sledování a monitoraci na různých patofyziologických úrovních a dovoluje tak nejen lépe pochopit jednotlivé patofyziologické děje, ale zároveň detailní analýzu jednotlivých terapeutických intervencí. Věříme, e takto etablovaný model, může i v budoucnu napomáhat k poznání patogeneze kritických stavů a dovolí např. testování nových diagnostických či léčebných přístupů. Na tomto modelu jsme dále přispěli do mozaiky patofyziologie akutního poškození ledvin v sepsi. Za podmínek adekvátně tekutinově resuscitované sepse a septického šoku se nejeví sní ení průtoku renální tepnou s následnou globální ischémií ledviny hlavním patogenetickým mechanizmem AKI. Zajímavým zjištěním bylo navýšení renálního ilního tlaku. Tato renální ilní kongesce zasluhuje bezpochyby nadále pozornost v klinice i experimentu. Jednou ze známých interakcí v MODS je kardio-renální syndrom, který se mů e rozvinout nejen u septických pacientů, ale i např. u pacientů s chronickým srdečním selháváním a jak napovídají některé poslední studie, právě u takových pacientů renální ilní kongesce mů e významně ovlivňovat nejen vlastní renální funkce, ale i v konečném...
|
|
|
Poruchy efektivní osmolality u akutního poškození mozku
Špatenková, Věra ; Kazda, Antonín (vedoucí práce) ; Maňák, Jan (oponent) ; Jabor, Antonín (oponent)
Poruchy efektivní osmolality patří mezi časté a vážné komplikace v neurointenzivní péči. Závažnost spočívá ve vzniku edéniu mozku u hyponatrémie a dehydratace mozku u hypernatrémie. Vzhledem kjejich závažnosti u akutního onemocnění mozku je nutná včasná a správná diagnóza, která j e v současné době dobře dostupná pomocí měřených a vypočítaných renální funkčních parametrů. Cílem práce bylo 1) zhodnocení hyponatrémií a hypernatrémií u akutního onemocnění mozku po zavedení těchto parametrů do klinické praxe na naší neurologickoneurochirurgické jednotce intenzivní péče (NNJIP) a 2) stanovení významu vyšetření Nterminálního fragmentu natriuretického propeptidu typu B (NT-proBNP) v diferenciální diagnostice hyponatrémií. Za období deseti let jsme v retrospektivní (1.1.1996 31.12.2000) a prospektivní studii (1.1.2001 -31.12.2005) zhodnotili všechny pacienty hospitalizované na NNJIP s akutním onemocněním mozku, u kterých byla zjištěna hodnota sérového natria pod 135 mmol/1 (soubor hyponatrémie) nebo nad 150 mmol/1 (soubor hypernatrémie). Prospektivní část probíhala podle prospektivního standardního protokolu pro diagnostiku hyponatrémií a hypernatrémií na NNJIP, jehož součástí se staly měřené a vypočítané renální funkční parametry. Stanovení NT-proBNP bylo provedeno v prospektivní studii u 40 pacientů s...
|
|
|
Hemoeliminační metody v léčbě sepse a časné multiorgánové dysfunkce
Sýkora, Roman ; Matějovič, Martin (vedoucí práce) ; Chytra, Ivan (oponent) ; Maňák, Jan (oponent) ; Šrámek, Vladimír (oponent)
Autor se ve své praci zabývá nejčastější příčinou úmrtí u pacientů se sepsí, což je zhoršení funkce více orgánů, tzv.syndrom dysfunkce více orgánů. Práce si klade za cíl v experimentálních studiích na zvířecím modelu septického šoku zhodnotit vliv hemofiltrace na úrovni systémové hemodynamiky, regionální hemodynamiky, mikrocirkulace, energetického metabolismu, oxidativního stresu, endotelu a koagulace a dále porovnat vliv vysokoobjemové hemofiltrace s dávkou 100 ml/kg/h s "konvenční - septickou" dávkou hemofiltrace 35 ml/kg/h. Práce zkoumá vliv plazmafiltrace spojené s adsorpcí na úrovni systémové hemodynamiky, regionální hemodynamiky, mikrocirkulace, energetického metabolismu, oxidativního stresu, endotelu a koagulace. Autor ověřil hypotézu, že ochlazení krve v mimotělním okruhu a následné ohřátí krve před návratem do organizmu může vést k dostatečnému protisrážlivému efektu.
|
|
| |
host ::
RSS.