|
|
Úloha tukové tkáně při rozvoji inzulínové rezistence u kriticky nemocných: vliv protizánětlivých cytokinů
Křemen, Jaromír ; Haluzík, Martin (vedoucí práce) ; Stárka, Luboslav (oponent) ; Zadák, Zdeněk (oponent)
Inzulínová rezistence je v současné době jedním z ožehavých témat současné medicíny, a to nejen v oborech zabývajících se přímo civilizačními nemocemi, jako je diabetologie a obezitologie, ale i v dalších oborech, především pak v intenzivní medicíně. Hyperglykémie vystupňovaná závažnou inzulínovou rezistencí se u kriticky nemocných pacientů (a to i nediabetiků) vyskytuje velmi často a přináší s sebou řadu nežádoucích účinků a komplikací. Tento jev je způsoben celou sítí mechanismů, především pak systémovou zánětlivou odpovědí, která vede k vyplavení řady stresových hormonů a prozánětlivých cytokinů podílejících se přímo na vzniku inzulínové rezistence. Výzkumy nedávných let prokázaly, že řada těchto působků je produkována tukovou tkání. Ačkoliv základní mechanismus vzniku inzulínové rezistence a diabetu 2. typu u obézních, ale jinak zdravých pacientů, je poněkud odlišný (hlavní roli zde hraje narušení intracelulárních inzulínových signalizačních kaskád), byla i zde pozorována nadprodukce některých prozánětlivých cytokinů tukovou tkání a zvažována úloha dlouhodobého chronického zánětu na vzniku hyperglykémie. Bylo prokázáno, že korekce hyperglykémie kriticky nemocných intenzivní inzulínovou terapií vede k poklesu morbidity i mortality na jednotkách intenzivní péče. Proto tato metoda vyžadující poměrně...
|
host ::
RSS.