|
|
Vliv nutriční edukace na kompenzaci diabetu 1. typu
Křesáková, Nikola ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Mikeš, Ondřej (oponent)
Úvod: Celosvětová prevalence diabetu 1. typu (DM1) stále narůstá, a i přes dostupnost nových a moderních metod léčby, především v oblasti moderních technologií, je obtížné u mnohých pacientů dosáhnou optimální kompenzace diabetu. Řádně vedená a individualizovaná edukace v oblasti inzulinoterapie, režimových opatření a selfmonitoringu je dnes považována již za nezbytnou součást úspěšné léčby každého pacienta s diabetem. Cíl: Cílem této diplomové práce bylo zhodnotit vliv nutriční edukace na kompenzaci DM1 pomocí dostupných a zjišťovaných parametrů (HbA1c, TIR, TBR, variační koeficient, průměrná glykémie) a na tělesnou hmotnost. Metody: Výzkum probíhal u celkem 40 vybraných pacientů s DM1 Diabetologického centra 3. interní kliniky VFN Praha, kteří v období leden 2020 až leden 2022 podstoupili edukaci v ambulanci nutričního terapeuta. Retrospektivní analýzou byl následně zkoumán vliv nutriční edukace na parametry kompenzace diabetu po dobu 12 měsíců. Výsledky: Po 12 měsících došlo k významnému zlepšení zjišťovaných parametrů. Hodnota TIR vzrostla (68 ± 15 % vs. 75 ± 15 %; p<0,0001), u ostatních parametrů došlo k pozitivnímu poklesu hodnot - HbA1c (57 ± 11 mmol/mol vs. 50 ± 10 mmol/l; p<0,0001), TBR (4 (0; 21) % vs. 3 (0; 12) %; p<0,05), průměrná glykémie (8,4 ± 1,5 mmol/l vs. 8,0 ± 1,4 mmol/l,...
|
|
|
Edukace pacientů s diabetes mellitus 1. typu v počítání sacharidů
Hanzlíčková, Květa ; Flekač, Milan (vedoucí práce) ; Mikeš, Ondřej (oponent)
Úvod Mnoho pacientů s diagnózou diabetes mellitus 1. typu (DM 1. typu) nemá dlouhodobě uspokojivou kompenzaci diabetu. Tento fakt může souviset s nedostatečnou edukací pacientů ohledně stravovaní, počítání sacharidů ve stravě a úpravou dávek inzulinu v návaznosti na sacharidový příjem. Cíle Cílem mé práce je průzkum informovanosti, motivovanosti a každodenní rutiny pacientů s DM 1. typu a zhodnocení dostatečnosti jejich edukovanosti v tématu. Použité metody Výzkum jsem prováděla pomocí anonymních dotazníků, určených pro pacienty DM 1. typu, ve dvou různých skupinách. První skupinu tvořili pacienti diabetologické ambulance v Kutné Hoře. Dotazník dostávali v tištěné formě pouze pacienti s 1. typem diabetu. Druhou skupinu tvořili členové skupin na sociální síti Facebook. Elektronických dotazníků bylo vyplněno 424. Výsledky Tím hlavním výsledkem této práce je zjištění, že 72 % pacientů není pravidelně reedukováno. Dalším důležitým zjištěním je také to, že 63 % dotázaných si nepočítá množství sacharidů ve stravě a je si jisto svým odhadem i přesto, že v odpovědích na otázky ohledně množství sacharidů byl značný rozptyl. Závěr Přesto, že většina pacientů uvedla, že se již v obsahu sacharidů v potravinách dobře orientuje a již je nepočítá, ale odhaduje, část odpovědí tomu příliš nenasvědčuje. Je vidět, že...
|
|
|
Vliv edukace na úpravu a složení stravy u obézních pacientů bez diabetu mellitu a s diagnózou diabetu mellitu
Filipová, Tereza ; Vařeka, Tomáš (vedoucí práce) ; Mikeš, Ondřej (oponent)
Bakalářská práce se zabývá souvislostí mezi nesprávně nastavenou výživou, obezitou a hodnotami glykémie a glykovaného hemoglobinu. Cíl: Cílem práce je potvrdit vliv nutriční edukace na úpravu stravy, a tím i na redukci hmotnosti a úpravu tělesného složení u obézních s diagnózou diabetu mellitu a bez diagnózy diabetu mellitu. Metody výzkumu: Pro účely výzkumu byli vybrání klienti Centra výživy s.r.o. na Praze 2 trpící nadváhou nebo obezitou. Celkový výzkumný soubor tvořilo 42 probandů, 32 žen a 10 mužů. Všichni byli starší osmnácti let a hodnota jejich BMI byla vyšší než 24,9. Na začátku bylo všem probandům provedena bioelektrická impedanční analýza na přístroji Tanita BC-418 MA, čímž bylo zjištěno složení těla a aktuální hmotnost. Následně bylo provedeno měření obvodu pasu krejčovským metrem o délce 150 cm. U všech probandů bylo provedeno laboratorní vyšetření. Formou šedesátiminutové konzultace byly s probandy probrány jejich dosavadní stravovací návyky a pomocí dotazníkového šetření byly získány informace o jejich současném zdravotním stavu, frekvenci prováděné pohybové aktivity, preferovaných potravinách a podobně. Na základě těchto informací byla pro každého z probandů vytvořena výživová doporučení, která měl následně dodržovat po dobu šesti měsíců. Zhruba jednou za měsíc proběhlo vždy...
|
|
|
Vliv tělesného složení na hodnotu klidového energetického výdeje u obézních pacientů
Staňová, Alžběta ; Sadílková, Aneta (vedoucí práce) ; Mikeš, Ondřej (oponent)
Úvod: V popředí léčby obezity zůstávají konzervativní metody zaměřené na změnu stravovacích návyků a zapojení pohybové aktivity. Pro nastavení adekvátního redukčního režimu je zapotřebí znát energetickou potřebu daného jedince. Stěžejní jsou informace o energetickém příjmu a výdeji. Energetický výdej je ale v praxi jen těžko stanovitelný, neboť se skládá ze 3 složek. Největší vliv na velikost energetického výdeje má bazální, respektive klidový výdej energie (RMR), který je ovlivněn především tělesným složením jedince. Pokud se k určení velikosti RMR použije rutině používaný výpočet dle predikční rovnice, namísto stanovení RMR nepřímou kalorimetrií (NK), která je považována za zlatý standard, dochází u jedinců s abnormálním tělesným složením zpravidla k nadhodnocení nebo podhodnocení energetické potřeby. Cíle: Cílem práce je analyzovat data o RMR získaná pomocí NK v souvislosti s údaji o tělesném složení. Hlavním zájmem je zjistit, jak velikost beztukové (FFM) a tukové (FM) tkáně ovlivňuje velikost RMR u osob s obezitou. Součástí práce je i porovnání naměřeného RMR s hodnotami získanými výpočtem pomocí rovnice Harrise-Benedicta (H-B), přičemž NK je považována za metodu referenční. Metodika: Do výzkumu byli zapojeni nově příchozí pacienti obezitologické ambulance III. interní kliniky 1. LF UK a VFN v...
|
|
|
Výsledky tříměsíčních redukčních programů s on-line monitoringem pohybové aktivity a jídelníčku
Kurtzová, Drahomíra ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Mikeš, Ondřej (oponent)
Obezita je hlavním rizikovým faktorem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky 2. typu, nemocí pohybového aparátu a některých nádorových onemocnění. Práce se zabývá vlivem individuálních tříměsíčních programů s pohybovou aktivitou na redukci hmotnosti a změnu složení těla. Program probíhal ve VŠTJ Medicina Praha, z.s. v období od dubna 2018 do ledna 2019. Zahrnoval skupinu 37 účastníků a z této skupiny dokončilo program 19 účastníků. U těchto účastníků byla provedena analýza těla pomocí bioimpedančního přístroje Tanita MC-780 MA, hodnocenými komponenty byly tělesná hmotnost, BMI a tělesný tuk v kg a %. V aplikaci Čas pro zdraví byl monitorován jídelníček, který obsahoval nutriční intervence a byl při konzultacích vyhodnocován. Pohybová aktivita byla zaznamenávána pomocí krokoměru Garmin Vivofit a vyjádřena počtem kroků. Cílem práce je získání výsledků změn tělesné hmotnosti a složení těla účastníků na základě vstupní a výstupní analýzy a dalších biologických parametrů. Porovnání compliance s programem bylo na základě počtu zaznamenaných dnů jídelníčku. Byly porovnány statisticky významné rozdíly mezi vstupními a výstupními hodnotami, kdy průměrně došlo ke snížení tělesné hmotnosti o 3,5 kg (SD ±3,22), snížení tělesného tuku o 2,3 kg (SD ±2,63) a BMI index se snížil o 1,17 kg (SD ±1,11)....
|
|
|
Dietní prevence diabetes mellitus 2. typu
Nováková, Veronika ; Flekač, Milan (vedoucí práce) ; Mikeš, Ondřej (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá dietní prevencí diabetes mellitus 2. typu. Pro uvedení do problematiky onemocnění se první kapitoly práce věnují obecným informacím o diabetes mellitus. Zaměřují se na jeho klasifikaci, epidemiologii, klinické projevy, komplikace, diagnostiku a patogenezi orientovanou již konkrétně na diabetes mellitus 2. typu. Navazující kapitoly popisují prediabetes, obezitu a metabolický syndrom. Závěr teoretické části práce je věnován prevenci diabetes mellitus 2. typu zaměřené na její nefarmakologické opatření s důrazem na dietní vlivy. Praktická část práce vychází z anonymního kvantitativního výzkumu orientovaného na prevenci diabetes mellitus 2. typu. Výzkum byl proveden pomocí internetového dotazníkového šetření. Hlavním cílem bylo zjistit povědomí veřejnosti o dietních vlivech na diabetes mellitus 2. typu. Dílčí cíle zkoumaly, jaké je povědomí o celosvětovém nárůstu diabetiků, zda respondenti považují cukr za příčinu vzniku diabetes mellitus 2. typu a zda přikládají větší význam při prevenci tohoto onemocnění zdravému životnímu stylu či farmakologickým opatřením. Výsledky týkající se dietních vlivů nebyly příliš uspokojivé a špatná informovanost respondentů se projevila například v otázkách týkajících se konzumace kávy, alkoholu či ořechů. Naopak povědomí o celosvětovém...
|
|
|
Určování zdrojů PAH ve střední Evropě
Lhotka, Radek ; Zíková, Naděžda (vedoucí práce) ; Mikeš, Ondřej (oponent)
Předkládaná diplomová práce se zabývá určováním zdrojů polycyklických aromatických uhlovodíků (angl. polycyclic aromatic hydrocarbons - PAH) na pozaďové lokalitě reprezentující region střední Evropy - Národní atmosférické observatoři Košetice (NAOK), resp. změnou ve složení zdrojů jednotlivých PAH hodnocenou v průběhu jedenácti let (od roku 2006 do roku 2016). K určování zdrojů PAH byly využity zejména vybrané vícerozměrné statistické metody, konkrétně metoda pozitivní maticové faktorizace (PMF), metoda podmíněné bivarietní pravděpodobnostní funkce (CBPF) a funkce potenciálního příspěvku zdroje (PSCF). V první části práce byl hodnocen průběh koncentrací čtyř vybraných PAH, a to benzo(a)pyrenu (BaP), floranthenu (FLA), SUMY všech PAH (SUMA) a toxického ekvivalentu (TEQ). Nejvyšší průměrné roční koncentrace těchto čtyř PAH byly detekovány na začátku hodnoceného období. Stanovený imisní limit pro BaP ale nebyl v průběhu hodnoceného období překročen. V průběhu koncentrací jednotlivých PAH ve sledovaném období byl detekován statisticky významný sestupný trend (pro BaP, TEQ a SUMU PAH). Ve druhé části práce byly identifikovány jednotlivé zdroje PAH. Z provedených analýz vyplynulo, že hodnocená lokalita je jednak významně ovlivněna lokálními topeništi, jednak dálkovým transportem ze západu, resp....
|
|
|
Automaty ve školách a jejich vliv na výživové zvyklosti žáků 2.stupně základních škol
Broumská, Petra ; Hnilicová, Helena (vedoucí práce) ; Mikeš, Ondřej (oponent)
Práce se věnuje problematice nabídky prodejních automatů a bufetů v prostorách základních škol. Je zaměřená na rozsah vlivu nabídky na stravovací zvyklosti žáků druhého stupně základních škol. Do porovnání dává stravovací zvyklosti a celkový životní styl dětí z majoritní populace a romských dětí ze sociálně vyloučených lokalit. Zásadním počinem v České republice byla v roce 2016 tzv. pamlsková vyhláška, uvádějící normy pro potraviny a nápoje, které lze na základních školách žákům nabízet. Cílem bakalářské práce je popsat stravovací zvyklosti žáků 8. a 9. tříd na Chomutovsku a zjistit, jakou roli hrají v životním stylu dětí automaty a bufety ve školách. Do kontextu jsou dána specifika stravovacích zvyklostí romské populace ze sociálně vyloučených lokalit. Pro výzkum byl použit dotazník sestavený přímo pro účely bakalářské práce. Dotazník vyplňovali žáci 8. a 9. tříd ve školách na Chomutovsku. Respondenty tvořili žáci z různých typů škol, které jsou v práci porovnávány. Bylo zjištěno, že i přes regulaci nabídky v automatech pamlskovou vyhláškou se podle žáků v některých školách objevují potraviny, které se zdají být s legislativou v rozporu. Tento jev byl zjištěn na školách, do kterých dochází vyšší počet romských žáků. Bylo potvrzeno, že žáci často vynechávají snídaně, málo využívají stravování ve...
|
|
|
Dlouhodobý efekt krátkodobých redukčních LCD a VLCD režimů
Čmerdová, Kristýna ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Mikeš, Ondřej (oponent)
Východiska: LCD a VLCD diety jsou jednou z možností, které lze využít při léčbě obezity. Není však vhodné je využívat samostatně, vždy je třeba návaznost další léčby. Následuje buď bariatrická operace, nebo domácí redukční režim ve spolupráci s nutričním terapeutem. LCD nebo VLCD dieta by měla vždy probíhat pod dohledem lékaře. Cíle: Podrobně popsat soubor pacientů, který byl na redukčním pobytu (hospitalizace pacienta za účelem redukce hmotnosti, dále jen RP) jako podklad pro statistické zpracování dynamických změn z hlediska důvodu indikace LCD a VLCD pobytu, základních antropometrických dat. Vyhodnotit jak krátkodobý, tak dlouhodobý efekt RP s LCD nebo VLCD. Metody: Vstupní data byla získána retrospektivně ze zdravotní dokumentace pacientů hospitalizovaných pro redukci hmotnosti v letech 2014 a 2015 na lůžkovém oddělení D3 III. Interní kliniky VFN. Tato data byla statisticky zpracována, výsledky popsány a graficky znázorněny v práci. Hlavní získané výsledky: Nejčastějším důvodem indikace RP byla samotná redukce hmotnosti, další v pořadí byla bariatrická operace následující po RP. Pacienti, kteří nepodstoupili do roka po 1. RP bariatrickou operaci, a je u nich známa hmotnost rok po RP, zredukovali během 1. RP průměrně 5 % své nástupní hmotnosti. Během roku po 1. RP zredukovali 9,5 % své...
|
|
| |
host ::
RSS.