Název:
Markery ovlivňující průběh IgA nefropatie.
Překlad názvu:
Markers influencing the course of IgA nephropathy.
Autoři:
Neprašová, Michaela ; Maixnerová, Dita (vedoucí práce) ; Dusilová Sulková, Sylvie (oponent) ; Rychlík, Ivan (oponent) Typ dokumentu: Disertační práce
Rok:
2019
Jazyk:
cze
Abstrakt: [cze][eng] IgA nefropatie (IgAN) je celosvětově nejčastější primární glomerulonefritida s velmi závažnou prognózou, způsobuje selhání ledvin až u 50 % nemocných v průběhu 30 let. Pro stanovení diagnózy IgAN je nezbytné provedení renální biopsie, která je jako invazivní vyšetření spojena s řadou rizik pro pacienta (nejčastější je krvácení a jiné). Cílem naší práce bylo stanovit markery, které usnadní diagnózu a mohou pomoci při stanovení aktivity choroby, s odhadem prognózy a následným optimálním nasazením účinné terapie. V pilotním projektu jsme u 19 pacientů s různými typy glomerulonefritid (IgAN, diabetická nefropatie, membranózní glomerulonefritida, lupusová nefritida, ANCA asociovaná vaskulitida) a 19 zdravých kontrol prokázali panel 7 biomarkerů (8-hydroxyguanosin, dodekanal, leukotrien C4, alfa1-antitrypsin, heparan sulfát, IgA-uromodulin, Gd-IgA1), které byly schopny zcela odlišit pacienty s IgAN od nemocných s jiným typem glomerulonefritid či zdravých kontrol. V souboru 93 českých pacientů s IgAN jsme potvrdili vliv klinických faktorů (PU, HT, eGFR) na progresi funkce ledvin. Pomocí LDA a logistického regresního modelu jsme zjistili korelaci Gd-IgA1 naměřeného v séru nativně bez předléčení neuraminidázou s renální funkcí a u pacientů se stabilní renální funkcí jsme potvrdili nízké sérové hladiny...IgA nephropathy (IgAN) is the most common primary glomerulonephritis worldwide with a very severe prognosis, causing kidney failure in up to 50 % of patients in a period of 30 years. For the diagnosis of IgAN it is necessary to perform a renal biopsy, this is an invasive examination that carries number of risks for the patients (the most common is bleeding and others). The aim of our work was to identify markers that could facilitate diagnosis and might help in determining the disease activity with an estimate of prognosis and consequently optimal use of effective therapy. In the pilot project on 19 patients with different types of glomerulonephritides (IgAN, diabetic nephropathy, membranous glomerulonephritis, lupus nephritis, ANCA associated vasculitis) and 19 healthy subjects we demonstrated a panel of 7 biomarkers (8-hydroxyguanosine, dodecanal, leukotriene C4, alpha1-antitrypsin, heparan sulfate , IgA-uromodulin, Gd-IgA1) that were able to completely differentiate patients with IgAN from other types of glomerulonephritides or healthy controls. In a group of 93 Czech patients with IgAN we confirmed the influence of clinical factors (PU, HT, eGFR) on the progression of renal function. Using LDA and logistic regression modelling we found that serum Gd-IgA1 (native without pre-treatment with...
Klíčová slova:
IgA nefropatie; močové markery IgA nefropatie; sérové markery IgA nefropatie; IgA nephropathy; serum markers of IgA nephropathy; urine markers of IgA nephropathy