|
|
Neuropatické komplikace a výživa u pacientů s diabetem 2. typu
Klauzová, Dagmar ; Prázný, Martin (vedoucí práce) ; Karen, Igor (oponent)
Úvod: Diabetická neuropatie je chronickou komplikací diabetu, která snižuje kvalitu života diabetiků, a to především z důvodu, že v současné době neexistuje lék, který by diabetickou neuropatii léčil a také, že zvyšuje riziko rozvoje dalších komplikací (př. syndrom diabetické nohy). Rozvoj pozdních komplikací diabetu lze oddálit pomocí preventivních postupů, a proto je nutné se na prevenci zaměřit a zvyšovat informovanost pacientů o možných komplikacích spojených s diabetem, a jak jim předcházet. Cíl práce: Cílem této práce bylo zjistit, zdali se liší životní styl a stravovací návyky u pacientů s diabetem 2. typu s diabetickou neuropatií a bez diabetické neuropatie. Metodika: Sběr dat probíhal pomocí vlastního dotazníku se zápisem týdenního jídelníčku. Součástí dotazníku byl i validovaný dotazník na přítomnost senzorickomotorické neuropatie. Dotazník byl sdílen na sociální síti do uzavřené skupiny sdružující pacienty s DM2T a byl osobně nabídnut pacientům z III. interní kliniky - endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze, konkrétně v Poliklinice VFN v ambulanci obezitologie a diabetologie. Do výzkumu bylo zapojeno celkem 19 respondentů s DM2T, kteří byli rozděleni do dvou skupin. Výzkumnou skupinu tvořili respondenti s DPN. Tuto skupinu tvořilo 7 respondentů a jídelníček byl získán od 5 z...
|
|
|
Význam fyzioterapie u diabetické neuropatie
MOTEJLOVÁ, Tereza
Diabetická neuropatie je velmi častou chronickou komplikací u onemocnění diabetes mellitus. Toto onemocnění postihuje periferní nervový systém a mezi nejčastější projevy patří parestézie, pocity studených nohou a poruchy stability. Předmětem této bakalářské práce je zmapování možností fyzioterapie u diabetické neuropatie a vytvořit cvičební jednotku ke zlepšení stability pro autoterapii u jednotlivých probandů. Teoretická část se zabývá nemocí diabetes mellitus. O této nemoci je napsána druhá kapitola s klasifikací, diagnostikou, terapií a jejími komplikacemi. Chronickou komplikací této nemoci může být diabetická neuropatie, které je věnována třetí kapitola. V této kapitole je sepsána anatomie periferního nervového systému, formy, neuropatická bolest a léčba. Čtvrtá kapitola pojednává o posturální stabilitě. Praktická část byla založena na kvalitativním výzkumu. Výzkumný soubor tvořili tři probandi, u nichž byla diagnostikovaná diabetická neuropatie. U každého probanda je vedena kazuistika, která obsahuje anamnézu, kineziologický rozbor, vyšetření na stabilitu včetně posturografu a základní neurologická vyšetření. Na základě vstupního vyšetření byly vytvořeny individuální fyzioterapeutické postupy. Hlavní část cvičební jednotky se věnovala senzomotorice, uvolnění kloubních struktur na noze a cvičení na balančních podložkách s nácvikem posturální stability. Výsledky tohoto výzkumu prokázaly, že fyzioterapie u diabetické neuropatie má pozitivní vliv na zdravotní stav probanda. V průběhu terapie probandi subjektivně uváděli zmírnění parestezií. Objektivně bylo potvrzeno, že probandi lépe drží stabilitu i v náročnějších polohách.
|
|
|
Poškození tenkých nervových vláken v periferním a autonomním nervovém systému u diabetiků
Potočková, Veronika ; Mazanec, Radim (vedoucí práce) ; Voháňka, Stanislav (oponent) ; Kunc, Pavel (oponent)
Poškození tenkých nervových vláken v periferním a autonomním nervovém systému u diabetiků Abstrakt Tato disertační práce chce upozornit na důležitost časné detekce poškození tenkých nervových vláken v somatickém a autonomním nervovém systému u diabetiků 1. a 2. typu (T1DM a T2DM). Pouze brzké stanovení diagnózy umožňuje předejít závažným komplikacím, které s sebou pokročilé formy distální symetrické polyneuropatie (DSPN) a autonomní neuropatie přinášejí. Hlavními cíli studií, které jsou podkladem této práce bylo zhodnotit možnost využití termického kvantitativního testování senzitivity (TQST) k identifikaci diabetiků s vyšším rizikem kardiální autonomní neuropatie (CAN) a DSPN s poškozením tenkých nervových vláken. Dále posoudit vliv přítomnosti CAN na rozvoj aterosklerózy, a konečně stanovit prevalenci a rizikové faktory deprese a anxiety u diabetiků s neuropatií (bolestivou i nebolestivou formou) i u pacientů bez diabetické neuropatie (DN). Výsledky prokázaly, že TQST lze použít jako screeningový nástroj k identifikaci diabetiků, kteří jsou ohroženi diagnózou CAN. Byl zjištěn významný vliv CAN na hodnoty karotické intimomediální šíře u T1DM pacientů, což naznačuje, že přítomnost CAN může hrát roli v patogenezi aterosklerózy. Další práce demonstrovala, že míra poškození tenkých nervových vláken odrážející...
|
|
|
Změny tkání oka u pacientů s diabetem mellitem s důrazem na tkáně povrchu oka
Česká Burdová, Marie ; Mahelková, Gabriela (vedoucí práce) ; Kalvodová, Bohdana (oponent) ; Kvapil, Milan (oponent)
Úvod: Vztah diabetes mellitus (DM) k diabetické keratopatii a změnám nervových vláken rohovky je již obecně akceptován. Diabetická neuropatie zároveň patří mezi nejčastější dlouhodobé komplikace DM. Pro prevenci této komplikace je nezbytná dobrá kontrola glykémie. Pacienti s DM s obdobnou průměrnou hladinou glukózy nebo glykovaného hemoglobinu (HbA1c) však často vykazují rozdíly v rozvoji diabetických komplikací. Jedním z důvodů těchto rozdílů může být rozdílná glykemická variabilita. Hypotéza: DM poškozuje nervová vlákna subbazálního nervového plexu rohovky a ovlivňuje denzitu epiteliálních, endoteliálních a stromálních buněk. Změny v rohovce u pacientů s DM jsou závislé na stupni diabetické retinopatie (DR), na věku v době diagnózy a na době trvání DM a parametrech celkové kompenzace. Cíl práce: Porovnat změny denzity buněk v jednotlivých vrstvách rohovky a stavu subbazálního nervového plexu rohovky u pacientů s DM 1. typu (DM 1) a u zdravých subjektů. Zhodnotit závislost změn rohovky diabetických pacientů na stupni DR, na době trvání DM 1, na věku v době diagnózy DM 1 a na parametrech kompenzace glykémie. Metody: Do studie bylo zařazeno 60 pacientů s DM 1 a 20 zdravých kontrolních subjektů. Účastníci studie byli vyšetření in vivo konfokální mikroskopií rohovky (IVCM). Pomocí IVCM jsme hodnotili...
|
|
|
Porucha propriocepce jako komplikace fyzioterapie
MAŠÁT, Pavel
Tato práce se zabývá poruchou propriocepce u diabetiků s amputovanou dolní končetinou a faktory ovlivňujícími následnou fyzioterapii. Hlavním cílem práce bylo přiblížit tuto problematiku a navrhnout terapeutický postup pro zlepšení posturálních a lokomočních funkcí pacienta. Incidence onemocnění diabetes mellitus neustále prudce stoupá, čímž se zvyšuje i počet amputací dolních končetin. V teoretické části jsem nejprve definoval pojem propriocepce a charakterizoval důležité proprioreceptory. Přiblížil jsem základní mechanismy přenosu vnitřních a vnějších podnětů do CNS. Důležitou část teorie představuje také oddíl věnující se poruchám propriocepce a jejich vyšetřením. Dále jsem se zaměřil na popis onemocnění diabetes mellitus a komplikací s ním spojených. Většina potíží souvisejících s diabetem negativně ovlivňuje propriocepci. V poslední oddílu teoretické části se věnuji amputacím, kde také zmiňuji důsledky amputace pro schopnost příjmu proprioceptivních informací. Všechny tyto části shromažďují údaje o příčinách poruch propriocepce, které výrazně komplikují fyzioterapii. Praktická část byla zpracována pomocí kvalitativního výzkumu. Výzkum zahrnuje zpracované kazuistiky probandů obsahující jednotlivé anamnézy, vyšetření a provedené terapeutické jednotky. Důležitou součást tvoří vstupní a výstupní kineziologické rozbory. V praktické části jsem se snažil aplikovat získané teoretické znalosti do cvičebních jednotek. Výzkum pro praktickou část jsem vykonával v Centru technické ortopedie v Českých Budějovicích. Pro výzkum jsem vybral 4 probandy různého pohlaví ve věku 60 až 65 let. Všichni zúčastnění měli stehenní amputaci. Dva probandi trpěli diabetem s prokázanou diabetickou neuropatií. Další dva měli diagnostikován diabetes bez diabetické neuropatie, tudíž měli porušenou propriocepci jen ztrátou končetiny. Všichni zúčastnění byli vybaveni první protézou s podobnými stavebními komponenty. Terapie probíhala individuálně po dobu pěti týdnů. Cvičební jednotky probíhaly dvakrát týdně po dobu 60 minut. Obsahovali cvičení dle individuálních potřeb probandů. Hlavním cílem terapie byl nácvik stabilního stoje a koordinované chůze. Vyhodnocení výzkumu jsem provedl na základě vstupního a výstupního vyšetření. Jednotlivé výsledky jsem porovnával mezi probandy trpícími diabetickou neuropatií a probandy bez tohoto onemocnění. Provedeným výzkumem jsem chtěl poukázat na fakt, že i diabetici se stehenní amputací dolní končetiny mohou dosáhnout plnohodnotné kvality života dobře nastavenou rehabilitační péčí. Proto by tato práce mohla sloužit nejen jako edukační materiál pro zdravotnické pracovníky, ale i pro samotné amputované.
|
|
|
Hodnocení vybraných parametrů posturální stability u diabetických pacientů
Mrázková, Lucie ; Zahálka, František (vedoucí práce) ; Strnad, Pavel (oponent)
Název: Hodnocení vybraných parametrů posturální stability u diabetických pacientů Cíle: Hlavním cílem této diplomové práce je popsat úroveň posturální stability pomocí zvolených parametrů u onemocnění diabetes mellitus 2. typu a pokusit se nalézt vztah mezi stupněm závažnosti onemocnění. Zároveň chceme porovnat úroveň posturální stability u takto nemocných vzhledem k hodnotám vybraného vzorku zdravé populace. Metody: Jedná se o deskriptivní studii. V rámci teoretické části byla v základech zpracována problematika onemocnění diabetem mellitus se zaměřením na neuropatie. Dále se v práci věnujeme posturální stabilitě a jejímu hodnocení zvolených parametrů posturální stability u onemocnění diabetes mellitus 2. typu. Druhá část zahrnuje experiment, jenž poukazuje na hodnocení této problematiky z hlediska posturografické analýzy. Skupina 30 diabetiků 2. typu byla svým diabetologem rozdělena podle závažnosti onemocnění do 4 skupin. Kontrolní skupina zdravých jedinců zahrnovala vzorek 7 probandů. Pacienti složeni z 18 mužů a 12 žen, jejichž průměrný věk byl 62,63 ± 15,55 let a váha 91,17 ± 19,97 kg, byli podrobeni měření pomocí tlakové desky FootScan (RScan International, Belgie). Výsledky: Podařilo se nám prokázat, že u osob s diabetickou neuropatií je snížená posturální stabilita vzhledem ke kontrolní...
|
|
|
Výskyt komplikací u pacientů s diabetes mellitus
Korytenská, Kristýna ; Pavlíková, Pavla (vedoucí práce) ; Hrdličková, Renáta (oponent)
1 Abstrakt Bakalářská práce se zabývá výskytem komplikací u pacientů s diabetes mellitus. Cílem bakalářské práce je zjistit, které akutní a chronické komplikace převažují ve vztahu k pohlaví, typu diabetu a délce trvání diabetu. Práce je rozdělená na teoretickou a empirickou část. V teoretické části bakalářské práce jsem popsala samotné onemocnění diabetes melitus, typy diabetu mellitu, akutní komplikace a chronické komplikace. Mezi akutní komplikace patří hyperglykémie a hypoglykémie. Chronické komplikace se dělí na specifické a nespecifické. V empirické části jsem sledovala výskyt jednotlivých komplikací. Realizovala jsem kvantitativní výzkum pomocí dotazníkového šetření. Použitý dotazník byl vlastní konstrukce. Výzkumného šetření se zúčastnilo 78 respondentů, které jsem získala v diabetologických ambulancích. Respondenty jsem rozdělila do následných kategorií: ženy s diabetem mellitem 1. typu, ženy s diabetem mellitem 2. typu, muži s diabetem mellitem 1. typu a muži s diabetem mellitem 2. typu. Z práce vyplývá, že celkově akutními a chronickými komplikacemi celkem trpí 41 % dotazovaných respondentů. Nejčastější akutní komplikaci uváděli hyperglykémii 25,6 % respondentů. Mezi nejčastějšími chronickými komplikacemi se vyskytli diabetická neuropatie a diabetická retinopatie, každá z nich u 6,5 %...
|
host ::
RSS.