|
Fyzioterapie po totální endoprotéze kyčelního kloubu
ŠUHÁJKOVÁ, Pavla
Bolest v kyčelním kloubu může výrazně ovlivnit možnost aktivního života. V posledních letech došlo k výraznému zlepšení výsledků při implantacích umělého kyčelního kloubu. Tento typ operace se současně stává stále častějším výkonem především v souvislosti se vzrůstajícím věkem populace. Cílem implantace TEP kyčelního kloubu je zlepšení kvality života, kterou dosáhneme jen díky interdisciplinární spolupráci lékařů, komplexní rehabilitační léčbou a samotným pozitivním přístupem pacienta. Cílem bakalářské práce je zpracování kazuistik pacientů po totální endoprotéze kyčelního kloubu a sestavit u těchto pacientů léčebně rehabilitační plán. Z takto zadaného cíle jsou v teoretické části shrnuty poznatky zabývající se problematikou totální endoprotézy kyčelního kloubu, fyzioterapie, fyzikální léčbou, ergoterapií a lázeňskou léčbou po tomto operačním výkonu. Pro zpracování výzkumné části bakalářské práce byl použit kvalitativní výzkum. Metodou sběru dat bylo pozorování, dotazování a analýza dokumentů. Pro sběr dat bylo využito individuálního hloubkového rozhovoru a kazuistiky, která zahrnovala vlastní pozorování, návrh rehabilitačního plánu a provedení terapie s následnými výstupy hodnocení terapie. Výzkumný soubor tvořili dva probandi, dvě pacientky, které podstoupily plánovanou operaci totální endoprotézy kyčelního kloubu z důvodu pokročilé primární koxartrózy. Výzkum byl realizován na lůžkovém ortopedickém oddělení v Nemocnici Pelhřimov a proběhl v průběhu měsíce března 2011 v době hospitalizace pacientek. Kvalitní a správně vedená rehabilitace urychluje úpravu zdravotního stavu pacienta po operaci, působí jako prevence komplikací, zlepšuje využití funkčního potenciálu operovaného kloubu a upevňuje správné pohybové stereotypy. Výsledky výzkumu potvrzují, že takto realizovaná předoperační a pooperační rehabilitace v rámci hospitalizace vede ke snížení či úplnému odstranění bolesti, zvýšení rozsahu kloubní pohyblivosti a svalové síly, zvládnutí chůze po rovině a po schodech, nezávislosti a soběstačnosti v běžných denních činnostech.
|
|
Design totální stanice
Rozehnalová, Magda ; Chorý, Tomáš (oponent) ; Křenek, Ladislav (vedoucí práce)
Tato diplomová práce se zabývá řešením designu totální stanice. Návrh je zpracovaný zejména s ohledem na technické, ergonomické a estetické požadavky. Hlavním přínosem návrhu je komplexní ergonomické a estetické řešení, které lépe odpovídá moderním trendům v oblasti zeměměřických technologií. Oproti stávajícímu stavu nová podoba designu totální stanice dokonaleji řeší integrování některých částí přístroje, například ovládacího panelu. Vzhledem k tomu, že se jedná o relativně malý přístroj, bylo důležité správně navrhnout detaily, zejména podobu a uspořádání ovladádacích prvků. V práci je uvedena také řada alternativních řešení některých problémů. Návrh totální stanice je vhodný pro různé druhy prací a metody měření.
|
| |
|
Ab initio studie Lavesových fází v systémech Fe-Cr, Fe-Mo a Fe-Ta
Houserová, Jana ; Šob, Mojmír
Binární systémy Fe-Cr, Fe-Mo a Fe-Ta jsou součástí mnoha druhů ocelí, ve kterých může být Lavesova fáze považována za potenciálního kandidáta na plnění zpevňovací funkce, a to za předpokladu, že velikost a distribuce částic této fáze bude v rámci určitých limitů. Studium termodynamických a strukturních vlastností C14 Lavesovy fáze o různém složení bylo provedeno pomocí výpočtů elektronové struktury z prvních principů. V rámci termodynamické studie jsme spočetli totální tvorné energie Lavesovy fáze s různým obsazením jejích podmřížek (např. Fe2Fe, Fe2X, X2Fe, X2X, kde X je Cr, Mo a Ta) a to vzhledem k standardním referenčním stavům jednotlivých prvků. Tyto tvorné energie mají velký význam pro predikci stability studovaných konfigurací.
|
|
Registr zlomenin proximálního femuru, optimalizace postavení CCEP kyčelního kloubu
Skála - Rosenbaum, Jiří ; Bartoníček, Jan (vedoucí práce) ; Chomiak, Jiří (oponent) ; Janeček, Miloš (oponent)
V roce 1997 jsme založili Registr zlomenin proximálního femuru a kontinuálně jsme sledovali základní demografická a epidemiologická data. Období 11 let trvání této monocentrické studie jsme retrospektivně statisticky zhodnotili. Ve druhé části práce jsme se zabývali rizikovými faktory na protruzi cervikokapitální endoprotézy kyčle do acetabula s cílem optimalizovat postavení na základě správné indikace, operační techniky a výběru implantátu. Za období 1997-2007 jsme zhodnotili data u 3 683 pacientů (2 678 žen, 1 005 mužů). Vyloučeni byli pacienti mladší 15 let a pacienti s ipsilaterální a patologickou zlomeninou. Na celkovém nárůstu počtu zlomenin proximálního femuru se nejvíce podílel nárůst zastoupení pertrochanterických zlomenin. Poměr zastoupení zlomenin krčku a trochanterických zlomenin vzrostl z 0,99 na 1,53. Kontinuální sledování těchto zlomenin umožňuje získávat data pro srovnání jednotlivých regionů a zemí. Prokázaný nárůst jejich počtu má význam i pro makroekonomické rozvahy. Retrospektivně jsme zhodnotili soubor 12 pacientů, u kterých byla na našem pracovišti provedena konverze z cervikokapitální endoprotézy na totální. Hodnotili jsme indikaci, interval ke konverzi a postavení cervikokapitální náhrady. Superpozicí rtg snímků jsme analyzovali směr migrace hlavice CCEP. V první skupině s časnou...
|
|
Deformačně napěťová analýza proximálního konce tibie s totální endoprotézou
Tekalová, Soňa ; Mrázek, Michal (oponent) ; Florian, Zdeněk (vedoucí práce)
Diplomová práce se zabývá deformačně napěťovou analýzou proximálního konce tibie s totální endoprotézou. Analýza je realizována na základě deformačně napěťových charakteristik, prostřednictvím metody konečných prvků (MKP). Byly vytvořeny dva trojrozměrné modely proximálního konce tibie s tibiální částí totátní endoprotézy (TEP), bez úbytku a s úbytkem kostní tkáně. Model geometrie je vytvořen na základě dat získaných z počítačové tomografie, která byla dále zpracována v programu Rhinoceros 3.0 a SolidWorks 2009. Výpočtové řešení bylo provedeno metodou konečných prvků v programu Ansys Workbench 12.0. Na modelu bez úbytku kostní tkáně byla ověřena hypotéza, že deformace a napětí budou malá a k porušení dříku endoprotézy nedojde. Vlivem úbytku kostní tkáně dochází ke ztrátě opory tibiální části TEP v proximální části tibie a tím k progresivnímu nárůstu namáhání, které může vést až k porušení dříku totální endoprotézy. Z analýzy výsledků vyplývá, že pokud dojde ke ztrátě kostní tkáně tak, že tibiální část TEP ztratí oporu, dochází k prasknutí dříku TEP vlivem napětí.
|
|
Deformačně napěťová analýza BS dlahy
Řehák, Kamil ; Fuis, Vladimír (oponent) ; Florian, Zdeněk (vedoucí práce)
Tato diplomová práce se zabývá řešením deformačně napěťových stavů u kyčelního spojení s aplikovanou totální endoprotézou s Burch-Schneiderovou dlahou. Stěţejním prvkem celé práce bylo řešení deformačně napěťových stavů u jiţ zmíněné Burch- -Schneiderovy dlahy. V práci je popsán postup tvorby geometrie celé soustavy, materiály prvků či okrajové podmínky, jeţ jsou nutné pro výpočet řešení. Závěrem práce jsou prezentovány dosaţené výsledky u vypočtených variant. V první variantě, která byla počítána, byl uvaţován případ kostní tkáně, u které vlivem namáhání nedojde k zhoršení mechanických vlastností pod implantovanou dlahou. V určitých případech, kdy je kostní tkáň nevhodně zatěţována, však dochází k nekróze kostní tkáně pod částí Burch-Schneiderovy dlahy. Tato moţnost je postihnuta v druhé variantě modelu. Pro kaţdou z variant byl vypočten případ s aplikovanými šrouby a bez nich. Ve všech variantách byly uvaţovány zhoršené mechanické vlastnosti spongiózní kostní tkáně a vliv jejich změny na dosaţené výsledky. Problém byl řešen výpočtovým modelováním v programu Ansys Workbench 12.0.
|
|
Spolehlivostní analýza keramické hlavice totální kyčelní endoprotézy
Málek, Michal ; Janíček, Přemysl (oponent) ; Fuis, Vladimír (vedoucí práce)
Tato diplomová práce se zabývá pravděpodobností porušení keramické hlavice totální kyčelní endoprotézy při zkouškách dle normy ISO 7206-5. V první části je provedena napjatostní analýza pomocí metody konečných prvků v programu ANSYS. Bylo analyzováno celkem šest typů keramických hlavic s různou geometrií, a to jak pro ideální geometrii hlavice a dříku, tak pro tvarové imperfekce od nominální kuželovitosti dříku a hlavice. Výsledné hodnoty hlavních napětí z napjatostní analýzy byly vstupními hodnotami pro druhou část – analýzu pravděpodobnosti porušení. Zde byla použita Weibullova teorie nejslabšího článku, a sice tříparametrické a dvouparametrické Weibullovo rozdělení.
|
|
Úloha horských etnik ve společenském vývoji Laosu
Nožina, Miroslav ; Vrhel, František (vedoucí práce) ; Pargač, Jan (oponent) ; Hubinger, Václav (oponent)
Studie se zabývá problémem vztahů mezi horskými etnickými menšinami a centrálními vládami v Laosu. Analyzuje mechanismy společenské a vojenské mobilizace laoských horalů v historické perspektivě od počátků laoského státu, přes období francouzské koloniální správy až po současnost. Hlavními diskutovanými tématy jsou: etnická situace v Laosu, mezietnické vztahy a národnostní politika laoských vlád. Laoská lidově demokratická republika (LLDR) představuje etnicky značně komplikované a málo prozkoumané teritorium. Národnostní menšiny zde tvoří přibližně 70 % obyvatel země. To z Laosu činí jednu z etnicky nejrozmanitějších zemí Asie. Laoská vláda oficiálně přiznává existenci 49 etnických skupin, novější antropologické výzkumy udávají až 236 etnických skupin hovořících jazyky čtyř jazykových rodin - thajské (thaikadai), austroasijské, miao-jaoské a tibetobarmské. Mnoho minoritních etnických skupin obývá venkovské oblasti, které patří mezi nejchudší v zemi. Vysoká etnická diversita a vysoké procento populace tvořené příslušníky národnostních minorit mají značný vliv na situaci v Laosu. Minority zde mají specifickou (často rozhodující) roli v ve společenském dění země. Studie ve své první části analyzuje kritéria a průběh národních censů v různých historických obdobích a poskytuje stručný přehled etnických skupin v...
|
|
Strain-stress analysis of spinal segment
Pánis, Vladimír ; Janíček, Přemysl (oponent) ; Návrat, Tomáš (vedoucí práce)
Presented work deals with the strain-stress analysis of a spinal segment while monitoring the influence of total disk replacement Maverick on the global behaviour of the spinal segment. It also assesses the influence of this implant on the nearest upper intervertebral disk. On the basis of CT images was in the program Rhinoceros created the geometry model of spinal segment Th12-L2. The geometry model of implant was applied between vertebra L1 and L2 instead of intervertebral disk from which the whole core was removed, while in the immediate surrounding of implant the part of disk was left, which is important from the view of stability. Subsequently were in the program Ansys Workbench created finite element models for two states: - healthy (unbroken) status - status with applied implant Then the calculations for movements were realized: lateral flexion, flexion, extension, rotation. For the same movements were realized calculations of the model simulated spinal fusion of the vertebras L1-L2. Finally an influence both of methods (total disk replacement, spinal fusion) on the intervertebral disk Th12-L1 was compared.
|
host ::
