|
Sledování nozokomiálních infekcí v nemocnici okresního typu
VOJÍKOVÁ, Lucie
Diplomová práce obsahuje základní informace týkající se nozokomiálních nákaz, zejména procesu šíření nákaz, jejich rozdělení z různých hledisek, hlavních původců nozokomiálních nákaz a metod surveillance. Praktická část je zaměřena na popis výskytu vybraných nozokomiálních infekcí, které mohou sloužit jako indikátory kvality nemocniční péče, včetně spektra nejčastějších etiologických mikrobiálních agens a jejich rezistence k antibiotické léčbě. Pro zpracování praktické části práce byl zvolen smíšený výzkum, jelikož byly použity metody kvantitativní i kvalitativní. Hlavní část představovala analýza dat. Výzkum probíhal v nemocnici okresního typu, konkrétně v Nemocnici Strakonice, a.s. Sledovány byly infekce v místě chirurgického výkonu, a to od 1. 1. 2011 do 31. 12. 2011 na oddělení chirurgie a gynekologie. Dále byly sledovány infekce krevního řečiště od 1. 1. 2009 do 31. 12. 2011 na všech odděleních. Výzkumný soubor tvořili pacienti Nemocnice Strakonice, a.s, kteří byli v době výzkumu hospitalizovaní, operovaní nebo ti, u kterých byla provedena v uvedeném období katetrizace centrálního krevního řečiště. Výsledky práce budou využity jako jeden ze zdrojů poznatků o epidemiologii nozokomiálních nákaz v daném zdravotnickém zařízení. Práce bude využita k dalšímu zdokonalení přehledné celonemocniční dokumentace vybraných nozokomiálních infekcí.
|
|
Prevence karcinomu hrdla děložního
Kafková, Simona ; Šafář, Petr (vedoucí práce)
Karcinom hrdla děložního vzniká v důsledku proliferace nádorově transformovaných buněk děložního hrdla. U více než 99 % se na etologii podílí vysoce rizikové typy lidského papillomaviru (HPV), který je nejčastějším virovým sexuálně přenosným agens. Většina HPV infekcí má pouze přechodný charakter a lidský organismus jej dokáže přirozenými imunitními mechanismy odstranit. Perzistující infekce však může vézt k maligní transformaci a nekontrolovatelné proliferaci buněk děložního hrdla. Interval od infikování epitelu papillomaviry ke vzniku maligního onemocnění bývá delší než 10 let. Prevence karcinomu hrdla děložního zahrnuje ochranu proti infekci lidským papillomavirem a včasnou diagnostiku a léčbu prekanceróz. Velký průlom v ochraně proti papillomavirové infekci znamenalo zavedení vakcinace proti nejčastějším onkogenním typům HPV. Přesto však základním opatřením zůstává včasná diagnostika prekanceróz formou celoplošného screeningu. Ten se musí i nadále vykonávat u žen nevakcinovaných, ale i u žen, které očkování podstoupily, neboť doposud vyrobené vakcíny chrání jen proti 80 % onkogenních genotypů HPV. Již léta používanou metodou screeningu je onkologická cytologie. Protože abnormality epitelu v počátečních stádiích nedoprovází žádné klinické ani anamnestické příznaky, cytodiagnostika je jedinou možností,...
|
|
Identifikace a analýza rizik v ošetřovatelské praxi
LUDÁNYIOVÁ, Sabina
Teoretická východiska: Bezpečnost zdravotnického personálu je jedním z nejpodstatnějších aspektů vedoucích ke kvalitní a bezpečné péči o pacienty. Existuje mnoho rizik, která každodenně ohrožují sestry při výkonu jejich povolání. Je nutné se těmto rizikům věnovat podrobnou identifikací, analýzou a vyhodnocováním. Tyto procesy povedou ke zkvalitnění pracovního života všeobecných sester a pobytu pacientů ve zdravotnické instituci. Významnou částí teoretické části práce jsou kapitoly týkající se akreditací a certifikací poskytovatelů zdravotnických služeb, které výrazně napomáhají bezpečnému prostředí. Cíl: Cílem této práce je identifikovat rizika, která hrozí sestrám při výkonu zdravotnického povolání, analyzovat problém fyzické zátěže sester, nozokomiálních nákaz a riziko poranění ostrými předměty. Dalším cílem je popsat preventivní mechanismy související s dodržováním norem bezpečnosti práce a to, jak jsou sestrami vnímány. Hlavním záměrem je analyzovat postoje všeobecných sester k rizikům tak, jak je každá individuálně vnímá. Metodika: Je zvolena forma kvalitativního výzkumu, která dokáže pomocí hloubkových rozhovorů proniknout do nitra vnímání rizik sester. Pomocí předem důsledně připravených otevřených otázek je získána řada rozsáhlých odpovědí, které dokreslují jednotlivá témata práce. Po zpracování rozhovorů proběhlo kódování a následná kategorizace dat. Tyto kategorie byly využity i pro přehledné zpracování výsledků v diskuzi. Výzkumný soubor: Záměrně bylo zvoleno deset sester rozdílného věku, délky praxe, oddělní a v neposlední řadě také názorů a postojů. Oslovené všeobecné sestry pracují v jedné z nemocnic Středočeského kraje. Velikost výzkumného souboru byla dána teoretickou saturací dat. Výsledky: Výsledky výzkumného šetření jsou rozděleny do sedmi kategorií, dle získaných dat. Sestry si uvědomují rizika, která jim hrozí. Dokážou je pojmenovat, popsat rizikové jednání a preventivní mechanismy, které minimalizují rizika. Všeobecné sestry prokázaly základní vědomosti týkající se nozokomiálních nákaz, avšak v oblasti bariérové péče je stále prostor pro hlubší pochopení mechanismů a přístupů, které mohou dopomoci ke snížení četnosti nozokomiálních nákaz. Sestry si také uvědomují rizika, která vyvstávají z nadměrné fyzické zátěže a zvládají je eliminovat pomocí sportovních aktivit. Dalším rizikem, které si sestry uvědomují a považují i za nejvíce ohrožující, je riziko poranění o ostré předměty. I když si tuto skutečnost uvědomují, z výzkumného šetření je zřejmé, že sestry nedodržují preventivní mechanismy, i když je znají. Sestry mají spíše negativní postoj ke školením bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. Tato skutečnost je dána nekvalitním zpracováním těchto školení. Ke svému vzdělávání se staví převážně kladně, avšak neopomínají fakt, že školení, která by pro všeobecné sestry byla zajímavá, nejsou hrazená a probíhají během jejich volného času. Závěry a doporučení pro praxi: Tato práce poukazuje na rezervy, které v této problematice jsou a snaží se alespoň nahlédnout do postojů, pocitů a obav všeobecných sester, které souvisí s rizikovostí tohoto povolání. Všeobecné sestry by si měly uvědomit svou důležitost pro společnost a přijmout odpovědnost nejen za poskytované výkony, ale také za své vlastní bezpečí. Mezi doporučení, kterými by se minimalizovala rizika spojená s výkonem sesterské profese, patří provádění důsledného školení bezpečnosti a ochrany zdraví při práci a zkvalitnění školení poskytovaných zdravotnickou institucí.
|
|
Dodržování zásad bariérové ošetřovatelské péče jako prevence infekčních onemocnění přenosných krví na vybraných odděleních
CANDROVÁ, Eliška
Tématem této bakalářské práce je "Dodržování zásad bariérové ošetřovatelské péče jako prevence infekčních onemocnění přenosných krví na vybraných odděleních". Důležitou součástí práce sestry je dodržování zásad bariérové ošetřovatelské péče. Dodržováním těchto zásad předcházíme jak přenosu nozokomiálních nákaz, tak i profesionálních infekcí, které jsou přenášená krví. Teoretická část práce charakterizuje infekční onemocnění přenosná krví, zejména virovou hepatitidu typu B, virovou hepatitidu typu C a onemocnění AIDS (syndrom získané poruchy imunity). Další velkou kapitolou je bariérová ošetřovatelská péče. Cílem této bakalářské práce bylo zmapovat dodržování zásad bariérové ošetřovatelské péče v souvislosti s prevencí infekčních onemocnění přenosných krví u sester na vybraných odděleních. Výzkumné šetření bylo realizováno kvantitativně, technikou zúčastněného, skrytého, přímého pozorování. Pozorování probíhalo od listopadu roku 2013 do března roku 2015 a bylo průběžně zaznamenáváno do předem vytvořeného záznamového archu. Výzkumné šetření bylo realizováno ve vybrané nemocnici, kde bylo pozorováno celkem 121 sester na dvanácti odděleních. Z výsledků práce je patrné, že sestry v plné míře nedodržují zásady bariérové ošetřovatelské péče ve všech zkoumaných oblastech. Výsledky bakalářské práce budou poskytnuty hlavní sestře nemocnice, ve které bylo pozorování provedeno a budou sloužit jako podklad pro odhalení slabých míst v dodržování zásad bariérové ošetřovatelské péče v souvislosti s prevencí infekčních onemocnění přenosných krví.
|
| |
|
Výskyt virových hepatitid u klientely v Psychiatrické léčebně Červený Dvůr v letech 2000 až 2009
BANÁKOVÁ, Marie
Tato má práce je zaměřena na výskyt virových hepatitid u klientů v Psychiatrické léčebně Červený Dvůr za období od roku 2000 do roku 2009. Touto prací navazuji na svoji bakalářskou práci, kde jsem zmapovala období od roku 2000 do roku 2004. Nyní chci všechny výsledky za celých 10 let spojit, aby se ukázalo, jak se situace u klientů vyvíjí. Cílovou skupinou jsou intravenózní uživatele drog. Tito uživatelé drog patří do velmi rizikové skupiny, ve které se nejvíce šíří virové hepatitidy typu A, typu B a typu C díky jejich rizikovému chování. V současné době výzkumy i epidemiologická šetření prokazují, že intravenózní toxikomani patří mezi hlavní rizikové skupiny ohrožené infekčními chorobami. Virové hepatitidy představují závažný problém, především virová hepatitida typu C, neboť proti této hepatitidě se nelze chránit očkováním. Tato hepatitida u lidí probíhá v 50 ? 70 % bez příznaků onemocnění. U 70 ? 80 % nemocných přechází do chronického stádia. Proti hepatitidě typu A je možné se chránit očkováním. Tato hepatitida nepřechází u nemocných do chronického stádia. Snadno se šíří přes infikovanou vodu, potraviny. V naší republice proběhlo několik epidemií, kdy se tato hepatitida začala šířit mezi drogově závislými a rozšířila se i do ostatní populace. Poslední velká epidemie proběhla v roce 2008. Hepatitida typu B představuje velké riziko pro vnímavou populaci. Proti této hepatitidě existuje očkovací látka a populace má možnost se chránit očkováním. Očkování osob se provádí v České republice v rámci zvláštního očkování osob, které pracují na pracovištích s rizikem, kde by mohlo dojít k šíření hepatitidy typu B, např. zdravotnictví. Očkují se děti HBsAg pozitivních matek hned po narození. Dále bylo očkování proti hepatitidě typu B v naší republice zařazeno do pravidelného očkování dětí do jednoho roku života od roku 2001 a zároveň se od toto to roku také očkují 12-leté děti. Hepatitida typu B často přechází do chronického stádia a v smrtnost je u ní 1-2 %. Intravenózní způsob užívání drog je důležitým rizikovým faktorem, je to jedna z cest přenosu pro hepatitidu typu B a hepatitidu typu C. Dalším sledovaným ukazatelem této práce je věkové rozložení klientů, dosažené vzdělání, základní droga, věk prvního užití jakékoli drogy, věk užití intravenózní aplikace drogy a výskyt hepatitid typu A, B, C u klientů. Vzhledem k předmětu mého výzkumu jsem použila kvantitativní výzkum, který mi umožňuje analyzovat problematiku virových hepatitid u klientů z Psychiatrické léčebny Červený Dvůr. Získané údaje byly zpracovány sekundární analýzou dat ze zdravotnické dokumentace. Sledovaný soubor měl 2499 klientů ve sledovaném období let 2000 až 2009. Cílem této práce je získat přehled o prevalenci virových hepatitid u klientů PL Červený Dvůr za období od roku 2000 do roku 2009 a posoudit jejich vývoj. Metodický postup: v diplomové práci bude použita obsahová analýza dat ze zdravotní dokumentace poskytnuté Psychiatrickou léčebnou Červený Dvůr. Výsledkem této práce je, že se ukazuje a mapuje vývoj drogové scény. Co se týká věkového složení klientů převažuje věková skupina 20 ? 24 letých mužů a žen, ale další silnou skupinou jsou klienti ve věkové skupině 25 -29 let. Sledovaný soubor se mění i vzhledem k dosaženému vzdělání, v prvních pěti letech výzkumu ve skupině mužů převažovalo střední odborné vzdělání bez maturity, ale v posledních pěti letech došlo ke změně a převažuje skupina mužů se základním vzděláním. Ve skupině žen ke změně nedošlo, zde převažují ženy se základním vzděláním. Ohledně drog dochází též ke změně na začátku sledovaného období převažovali klienti užívající heroin, ale již od poloviny sledovaného období nastupuje převaha klientů užívající pervitin. Hepatitida typu A byla zjištěna v akutním stádiu jen ve dvou případech. Hepatitida typu B zaznamenala nepatrný nárůst. Hepatitida typu C zde je zaznamenán mírný nárůst, ale je to spíš známka nárůstu klientů s chronickou formou této hepatitidy.
|
|
Nepřekládané RNA v herpesvirové infekci
Pelák, Ondřej ; Holá, Dana (oponent) ; Drda Morávková, Alena (vedoucí práce)
MiRNA jsou endogenní krátké RNA, které jsou v eukaryotických organismech velice konzervované a tak se zdá, že jsou nezbytnou a evolučně starou součástí genové regulace. Význam miRNA je především ve specifické post-transkripční regulaci genové exprese. Některé viry dokázaly využít možností těchto malých RNA k regulaci vlastní genové exprese, nebo dokonce k regulaci hostitelské exprese a tím se vyhnout imunitní odpovědi na jejich přítomnost. Mezi tyto viry patří i čeleď Herpesviridae, jejíž jednotliví zástupci využívají miRNA k nejrůznějším účelům, od regulace jejich životních cyklů až po cílení hostitelských mRNA, čímž zabraňují translaci faktorů spojených s imunitní odpovědí na jejich přítomnost. Tato práce je zaměřena na biogenezi miRNA, její mechanismus, funkci a způsob jakým ji využívají jednotliví zástupci z čeledi Herpesviridae.
|
|
Diagnostika toxoplasmózy
Bajajová, Kateřina ; Voxová, Barbora (vedoucí práce) ; Čermáková, Zuzana (oponent)
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Kandidát: Bc. Kateřina Bajajová Vedoucí: PharmDr. Barbora Voxová Název diplomové práce: Diagnostika toxoplasmózy Celosvětově rozšířený parazit Toxoplasma gondii (T. gondii) je původcem infekce toxoplasmózy. Tato parazitóza je nejrozšířenější antropozoonózou a patří k nejčastějším infekčním onemocněním vůbec, protože postihuje ve své latentní formě asi jednu třetinu světové populace. U imunokompetentních osob infekce není rizikem, probíhá asymptomaticky a způsobuje celoživotní latentní infekci. Naopak u některých pacientů představuje toxoplasmóza významný zdravotnický problém. Jedná se zejména o osoby s imunodeficitem po reaktivaci latentní formy infekce, o gravidní ženy při primoinfekci, kdy dochází k přenosu nákazy z matky na plod a o novorozence s kongenitální formou toxoplasmózy. Onemocnění může mít v těchto případech velmi vážné následky i dokonce fatální průběh. K průkazu infekce T. gondii lze použít několik metod. Metody se dělí na přímé, jejichž cílem je nález mikroba v biologickém materiálu, a nepřímé, kdy se sérologicky prokazují protilátky proti infekčnímu agens. Mezi přímé metody se řadí histologické vyšetření, pokus na zvířeti a molekulárně biologické metody, především polymerázová...
|
|
Role makrofágů v interakci leishmanie - flebotomus - hostitel
Kratochvílová, Tereza ; Kolářová, Iva (vedoucí práce) ; Fialová, Anna (oponent)
Flebotomové (řád: Diptera) jsou významnými přenašeči parazitických prvoků rodu Leishmania (řád: Trypanosomatida), kteří jsou do hostitele inokulováni společně se slinami vektora. Právě sliny flebotomů mají významnou roli v přenosu leishmaniózy - u naivního hostitele suprimují jeho imunitní systém a umožňují tak vývoj leishmaniové infekce, zatímco opakovaně pobodaní hostitelé jsou proti infekci chránění. Předložená diplomová práce se zabývá především vlivem slin flebotomů na buněčnou složku imunity hostitelů se zaměřením na makrofágy, které jsou klíčové v obraně proti leishmanióze. V první části diplomové práce jsme si zavedli myší model L. major - P. papatasi - Balb/c, na kterém jsme ověřili ochranný efekt imunizace slinami P. papatasi na vývoj leishmaniové infekce. Imunizované myši byly chráněné proti leishmaniím, což se odrazilo na velikosti léze, počtu leishmanií v uchu i spádové uzlině a také na produkovaných cytokinech. Makrofágy z imunizovaných myší však produkovaly méně oxidu dusnatého, zatímco arginázová aktivita byla srovnatelná s neimunizovanou skupinou. Indikátorem kontaktu hostitele s flebotomy nám byly naměřené IgG protilátky proti složkám slin, zatímco IgG protilátky proti leishmaniím sloužily jako ukazatel rozvoje infekce způsobené L. major. Další část experimentů byla věnována...
|
|
Urogenitální infekce
JŮZOVÁ, Zdeňka
Bakalářská práce se zabývá infekcemi postihujícími močopohlavní trakt žen ve fertilním věku. Teoretická část je zaměřena na všechny původce urogenitálních infekcí způsobující komplikace ženám samotným, mezi něž patří celkový dyskomfort, jak už ze stránky sexuální, problémy při močení nebo pozánětlivé komplikace jako například neplodnost, ale také pojednává o nežádoucích účincích infekcí na průběh těhotenství a novorozence. Praktická část byla provedena za odborné asistence zaměstnanců v laboratoři synlab czech s.r.o. v Českých Budějovicích. Zde jsem se naučila zpracovávat odebraný biologický materiál (vaginální/cervikální výtěr, moč), druhy používaných agarů ke kultivaci (UriSelect, KA, Sabouraudův agar, GAR a MHA), jednotlivé metody identifikace k potvrzení mikroba, orientačně předurčeného lékařem mikrobiologem dle makroskopických znaků a preparátu barveného dle Grama, patří mezi ně Clumping faktor, latexová aglutinace, PYR - test, CAMP - test, IBK a přístrojová identifikace pomocí MALDI - TOF. Dále jsem provedla kultivační stanovení na přítomnost Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum a testování přítomnosti antigenu Chlamydia trachomatis pomocí metody ELISA. Na závěr jsem provedla stanovení citlivosti na antimikrobiální látky pomocí diskového difúzního testu. Zpracováním výsledků jsem zjistila, že u 148 žen za období 1. - 18. 9. 2015 byly ve vzorcích nejčastěji nalézány bakteriální agens, konkrétně Staphylococcus species koaguláza negativní, E. coli a Streptococcus agalactiae. Ve vybraném souboru žen jsem v žádném vzorku nenalezla Chlamydie trachomatis, pouze v 1 vzorku jsem vyizolovala Mycoplasmu hominis a Ureaplasma urealyticum byla u 5 žen.
|
host ::
