|
|
Pevné fixace - inovativní postupy v ošetřování nemocných
KOVAŘÍKOVÁ, Martina
Tato bakalářská práce pojednává o ošetřovatelských aspektech práce sester o pacienty s pevnou fixací. Zjišťovány byly veškeré činnosti, které sestry u těchto pacientů provádí a jak moc se činnosti u různých typů fixací liší. Současně byl zkoumán i vliv různé fixace na samotného pacienta. V rámci práce byly stanoveny 2 výzkumné cíle: zjistit, do jaké míry ovlivňuje různý druh pevné fixace fyzický i psychický stav pacienta a zmapovat ošetřovatelskou péči o nemocné s pevnou fixací. Dále bylo vytvořeno 6 výzkumných otázek: Jaký typ pevných fixací se nejčastěji používá a proč? Jaká je míra komfortu a pohodlí pacientů s různým typem fixace? Jakým způsobem je ovlivněn psychický stav pacienta s pevnou fixací? Jaké postupy a činnosti obnáší práce sestry s různými typy pevné fixace? Jaké přináší pevná fixace problémy při poskytování ošetřovatelské péče? Jakým způsobem probíhá edukace u pacientů s pevnou fixací? Práce je rozdělena na teoretickou a empirickou část. V teoretické části se zabýváme historií pevných fixací a jejich rozdělením. V empirické části práce mapujeme činnosti sester u pacientů s pevnou fixací a psychický i fyzický stav pacientů s pevnou fixací. Pro zpracování empirické části bylo zvoleno kvalitativní výzkumné šetření metodou polostrukturovaného rozhovoru. Výzkumný soubor byl tvořen 8 sestrami pracujících na oddělení úrazové a plastické chirurgie a 9 pacienty, kterým je pevná fixace ordinována. Bylo zjištěno, že sestry pečující o pacienty s pevnou fixací musí mít edukační schopnosti a být schopné asistovat lékaři při aplikaci fixace. Dále bylo zjištěno, že fyzický i psychický stav pacienta není ovlivněn pouze typem fixace, ale i umístěním fixace, věkem pacienta a jeho individualitou. Výsledky této práce mohou sloužit při vzdělávání všeobecných a praktických sester.
|
|
|
Fyzioterapeutické postupy u pacientů s komplexním regionálním bolestivým syndromem v zápěstí
OTOUPALOVÁ, Hana
Tato bakalářská práce se zabývá problematikou komplexního regionálního bolestivého syndromu v oblasti zápěstí. V teoretické části popisuji historický podklad objevu tohoto syndromu, dále jeho diagnostická kritéria, rozdělení a fáze syndromu, eventuální souvislosti s úrazy, symptomatologii, popis patofyziologie bolesti a možnosti léčby. Cílem práce bylo zjistit nejčastěji užívané léčebné postupy u tohoto syndromu. Mimo oblast fyzioterapie se jedná o farmakologickou léčbu, fyzikální terapii, nervové stimulace a neuromodulační metody, psychologické vstupy a alternativní formu léčby. V praktické části uvádím kazuistiky tří pacientů, jejichž data jsem zpracovala pomocí anamnézy a kineziologického rozboru. U dvou pacientů se stejným úrazovým mechanismem a třetího s nejasnou etiologií propukl komplexní regionální bolestivý syndrom. První dva pacienti pak absolvovali za současného ambulantního docházení na rehabilitaci v nemocnici pět terapií v rámci mé bakalářské práce, v časovém rozmezí tří měsíců, u kterých bylo nutné se zaměřit především na zvětšení rozsahu funkčního pohybu ruky. V obou případech byl nejvíce omezen pohyb do supinace. V rámci mého dosaženého vzdělání jsem prováděla převážně pasivní i aktivní cvičení, postizometrickou relaxaci, proprioceptivní neuromuskulární facilitaci, měkké techniky a aplikaci lymfatického tejpu. Tejp tolerovali oba dva pacienti velmi dobře, avšak na zvýšení rozsahu pohybu neměl vliv. Po ukončení terapie proběhlo výstupní hodnocení získaných dat, ze kterých vyplynulo viditelné zlepšení rozsahů pohybu, i ovlivnění bolestivosti a čití. Znamená to, že mnou zvolená terapie pro tyto pacienty byla účinná. Se třetím pacientem probíhal výzkum odlišněji, neboť mnou volená manuální léčba nebyla adekvátní k jeho zdravotnímu stavu. U něj byly indikovány katetrizace brachiálního plexu, blokáda ganglion stellate s farmakologickou podporou. Ani tato léčebná strategie nepřinesla žádoucí efekt, pacient zůstane v péči fakultní nemocnice v Motole.
|
host ::
RSS.