|
|
Porod plodu na hranici viability
AMBLEROVÁ, Martina
Tato bakalářská práce se zabývá problematikou porodu plodu na hranici viability. Bakalářská práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části je popsán předčasný porod, uvedena incidence předčasných porodů v České republice, etiologie, možnosti prevence a predikce, diagnostické metody, terapeutické postupy a možnosti vedení předčasného porodu. Dále jsou v této části představeny potřeby žen a péče porodních asistentek, edukace žen na porodním sále a kompetence porodních asistentek. Následuje popis viability plodu neboli schopnosti plodu přežít mimo dělohu. Cílem bakalářské práce bylo zjistit, jak se porodní asistentky orientují v péči o ženu s diagnózou předčasného porodu na hranici viability plodu. Pro dosažení cíle byla zvolena metodika kvalitativního výzkumu formou rozhovorů. Vybrán byl jeden výzkumný soubor, který zahrnoval porodní asistentky pracující na porodním sále v perinatologickém centru. Samotný výzkum probíhal v červenci 2023 formou rozhovorů při osobním setkání na domluvených místech nebo v domácím prostředí. Všechny respondentky s rozhovorem souhlasily. Po dostatečném sběru dat byla provedena analýza a byly vytvořeny základní kategorie v přehledných tabulkách, ze kterých lze vyčíst výsledky zkoumání. Ve výzkumném šetření bylo zjištěno, že porodní asistentky se v péči o ženu, která rodí předčasně, velmi dobře orientují. Kromě toho, že vykonávají běžné zdravotnické výkony, poskytují ženám i profesionální psychickou podporu. Všechny jsou empatické a dokážou ženy náležitě edukovat a poskytovat jim informace v rozsahu svých kompetencí. Porodní asistentky jsou si plně vědomy všech svých povinností a kompetencí.
|
|
|
Stres u žen s hrozícím předčasným porodem
Šplíchalová, Barbora ; Slabá, Šárka (vedoucí práce) ; Tisová, Markéta (oponent)
Tato bakalářská práce se věnuje problematice předčasného porodu a s ním spojeného stresu. Ačkoliv se zdravotnická péče v oblasti porodnictví stále zlepšuje, incidence předčasných porodů zůstává ve světe stále konstantní. Předčasný porod je závažným perinatologickým problémem a je proto důležité se tomuto tématu nadále věnovat. V porodnictví pak nesmíme zapomínat na psychologickou problematiku, která je nedílnou součástí tohoto lékařského odvětví a hraje v něm důležitou roli. Také proto se tato práce zaměřuje i na psychologickou část dané problematiky a detailněji pojednává o souvislosti stresu a předčasného porodu. Práce je koncipována jako teoreticko-praktická. Teoretická část se skládá z části porodnické a části psychologické. Část porodnická pojednává o problematice předčasného porodu. Zaobírá se jeho příčinami, diagnostikou, prevencí, léčbou a managementem. Psychologická část se věnuje problematice stresu. Zabývá se druhy stresu, stresory, důsledky stresu a popisuje fáze adaptačního syndromu a taktéž psychologické mechanismy zvládání stresu. Dále pak popisuje psychologicko- porodnickou problematiku, kdy se věnuje souvislosti stresu a předčasného porodu a popisuje emoce, které u žen v souvislosti s předčasným porodem můžeme pozorovat. V neposlední řadě nezapomíná na komunikaci s ženou, jež se v...
|
|
|
Diagnostický potenciál extracelulárních vesikulů
Klementová, Helena ; Holada, Karel (vedoucí práce) ; Živný, Jan (oponent)
Extracelulární vesikuly (EV) jsou membránové váčky produkované buňkami. Řada publikovaných prací popisuje změny počtu EV v tělních tekutinách za různých patologických stavů. V naší práci jsme pomocí průtokové cytometrie analyzovali počty EV v periferní krvi pacientů s roztroušenou sklerózou (MS) a v pupečníkové krvi u nedonošených novorozenců se zánětem. Metodu detekce jsme extenzivně optimalizovali a přítomnost EV ve vzorcích ověřili pomocí elektronové mikroskopie. U pacientů s nově diagnostikovanou MS jsme nalezli snížený počet T-lymfocytárních a fosfatidylserin pozitivních EV ve srovnání se zdravými dárci krve. U MS pacientů vyžadujících změnu léčby byl nižší počet B-lymfocytárních EV ve srovnání s neurologickými kontrolami. Podobně byl nižší počet endotelových EV u MS pacientů podstupujících biologickou léčbu Natalizumabem. V pupečníkové krvi nedonošených novorozenců se zánětem jsme pozorovali signifikantně zvýšené počty placentárních, endoteliálních a destičkových EV oproti nedonošeným novorozencům bez zánětu. Ve srovnání s donošenými kontrolami nebyly změny v počtech EV signifikantní. Počet endoteliálních EV v pupečníkové krvi koreloval s koncentrací IL-6 v žilní krvi novorozenců. Podobně koreloval i počet destičkových a fosfatidylserin pozitivních EV s koncentrací volného hemoglobinu v...
|
|
|
Využití imunologických markerů v managementu předčasného porodu
Korečko, Vladimír ; Novotný, Zdeněk (vedoucí práce) ; Roztočil, Aleš (oponent) ; Měchurová, Alena (oponent)
Strukturovaný souhrn Cíl studie: Porovnání diagnostické spolehlivosti, přesnosti a bezpečnosti amniocentézy a vyšetření Interleukinu- 6 v plodové vodě při diagnostice nitroděložního zánětu u pacientek s předtermínovým předčasným odtokem plodové vody Typ studie: Prospektivní kohortová studie Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN Plzeň Soubor a metodika: Prospektivně jsme vyšetřili pacientky s pPROM mezi 23. a 34. týdnem gravidity v letech 2014-2017. Všem byla provedená amniocentéza a stanovení hladiny IL-6 v plodové vodě, leukocytů a bakterií v plodové vodě i vyšetření mateřské krve na parametry zánětu. Výsledky byly porovnány s histologickým vyšetřením placenty po porodu na přítomnost chorioamniitidy. Na základě toho byla stanovena senzitivita, specificita, negativní a pozitivní prediktivní hodnota, falešná pozitivita i negativita a přesnost testu se zhodnocením statistické významnosti. Dále byla hodnocena proveditelnost a výskyt peroperačních komplikací, jakož i riziko sekundární infekce při pokračovaní gravidity sériovými amniocentézami v týdenních intervalech. Hodnotilo se i prodloužení gravidity v dnech při negativním výsledku. Výsledky: Bylo vyšetřeno 60 pacientek. U 23 z nich byla prokázána a u 37 z nich vyloučena histologická chorioamniitída. Nejlepší diagnostické...
|
|
|
Rozumí ženy rizikům spojeným s předčasným porodem?
CRHOVÁ, Tereza
Rozumí ženy rizikům spojeným s předčasným porodem? Hlavním zdrojem informací budoucích maminek jsou prenatální poradny, kde by se měly dozvědět o rizicích předčasného porodu a hlavně jak reagovat v případě potíží. Teoretická část práce shrnuje poznatky o předčasném porodu, jeho rizicích, příčinách, diagnostických a terapeutických možnostech, ošetřovatelské péči a důsledcích pro novorozence. Praktická část je zaměřena na informovanost těhotných žen a zhodnocení kvality informací ženami, které předčasně porodily. Ke zpracování problematiky byla použita kombinace kvantitativního a kvalitativního výzkumného šetření. Kvantitativní část proběhla formou dotazníku, určeného ženám v prenatálních poradnách. Kvalitativní část proběhla formou polostrukturovaného rozhovoru se ženami, které předčasně porodily. Stanoveno bylo 6 cílů a s nimi související hypotézy. Cílem práce bylo zjistit, zda jsou těhotné ženy informovány o problematice a zda ženy, které předčasně porodily, byly v prenatálních poradnách o problematice dostatečně informovány. Dalším cílem bylo vytvoření edukačního materiálu pro matky, týkajícího se rizik spojených s předčasným porodem a pro porodní asistentky, týkajícího se edukace matek v dané oblasti. Všechny cíle byly splněny. Potvrdila se hypotéza předpokládající informovanost o rizikových faktorech, taktéž hypotéza předpokládající informovanost o projevech hrozícího předčasného porodu, i hypotéza předpokládající informovanost o důsledcích předčasného porodu pro novorozence. Tato bakalářská práce může posloužit jako edukační materiál pro porodní asistentky, které mohou téma zařadit do předporodní přípravy a také jako inspirace pro vytvoření edukačních materiálů pro budoucí matky.
|
host ::
RSS.